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标题: CT34958:男，36，腹胀，血便两周，余无特殊，要求CT检查 [打印本页]

作者: dhlyq 时间: 2011-8-6 17:32
标题: CT34958:男，36，腹胀，血便两周，余无特殊，要求CT检查

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作者: 西明2 时间: 2011-8-6 17:51
已状结肠壁不均匀增厚，肠腔狭窄，考虑占位性病变（结肠Ca？），建议肠镜检查。

作者: jsdtd 时间: 2011-8-6 18:09
结肠癌并膀胱受侵可能，建议肠镜

作者: 道哥 时间: 2011-8-6 18:36
乙状结肠癌并膀胱受侵可能，建议肠镜

作者: 金火星 时间: 2011-8-6 20:10
小肠间质瘤

作者: 科室第一人 时间: 2011-8-6 21:26
盆腔右侧见不规则软组织密度影，其内见点状低密度影，边缘模糊不清，其周围组织受压受累，双侧肾盂及输尿管上段积液，右肾下极见软组织影并凸出肾包膜，未见明显增大淋巴结=盆腔占位性病变，肿瘤可能性大，多来源于肠道，考虑为膀胱受累及右肾占位。

作者: 虚心求教1 时间: 2011-8-6 22:33
结肠癌并膀胱受侵可能，建议肠镜

作者: 河南客家人 时间: 2011-8-6 22:36
右下腹的巨大占位，边缘清晰，内部密度尚均匀，内未见明确钙化；肠管未见明确扩张、梗阻征象。所以原发的结肠癌基本可以除外；不知会是否间质瘤呢？

作者: 957809417 时间: 2011-8-6 23:01
同意7楼观点

作者: 救世主tkh 时间: 2011-8-6 23:27
支持五楼老师。

作者: 心路寻觅 时间: 2011-8-7 00:16
考虑肠道间质瘤或间叶组织来源肿瘤，建议进一步检查。

作者: linyiming 时间: 2011-8-7 02:19
盆腔内可见块状软组织影，其内见低密度影，密度欠均匀，周围边缘清晰，
未见钙影。是否考虑肠系膜来源，间质瘤可能性大。

作者: tiantianxue 时间: 2011-8-7 08:46
间质瘤可能，支持

作者: 摘星空竹子 时间: 2011-8-7 10:24
已状结肠壁不均匀增厚，肠腔狭窄，考虑占位性病变（结肠Ca？），建议肠镜检查。

作者: xwm9909 时间: 2011-8-7 10:41
肿块位于盆腔右侧，好像与结肠关系不大，直肠及乙状结肠绕左侧上行。考虑：来源与第6组小肠的间质瘤，建议做好肠道准备后（做CT前服造影剂及灌肠)增强扫描。

作者: 杨玉斌 时间: 2011-8-7 17:23
乙状结肠粘膜增厚，最大直径约？，CT值约？，周围可见磨玻璃样密度增高影，膀胱受压略向左偏，右肾肾盏似可见水样密度影；直肠左上方可见一软组织密度影，大小约？，CT值约？；骶前间隙模糊：胆囊密度不均匀；肝，胰，脾的形态，密度未见异常。
考虑：1，乙状结肠炎症可能，不排除其他（肿瘤可能），请结合MRI或CT增强。
   2，右肾积水可能。
   3，直肠左上方软组织密度影，请结合MRI或CT增强。
   4，胆囊情况请结合超声。
我是个实习生，请有空的老师批改，谢谢。

作者: 杨玉斌 时间: 2011-8-7 18:08
反思：
1，没有胃肠道症状可以把肠炎排除。
2，没有胃肠道症状，也没有肠梗阻，排除克罗恩病。
3，结肠癌的话，肠壁不规则增厚，不首先考虑但不能排除。
4，间质瘤的话，类圆形软组织密度影，内可见略低密度影，最像了，首先考虑；但是与平滑肌肿瘤，神经源性肿瘤不能表现相似，结合病理学检查才能鉴别。

作者: zsl6918 时间: 2011-8-8 08:08
淋巴瘤的可能性要大于癌或间质瘤

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