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标题: CT2231:头颅CT [打印本页]

作者: fxt2347 时间: 2005-11-21 00:37
标题: CT2231:头颅CT
女4月,3月前颅内出血,现复查.

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-11-20 19:43:41 修改过]

作者: lihua860 时间: 2005-11-21 00:54
考虑缺血缺氧性脑病后改变。

作者: frzh 时间: 2005-11-21 02:01
新生儿缺氧缺血性脑病源于围产期窒息所致的脑部缺氧缺血性损伤，是新生儿致残的主要原因之一。新生儿缺氧缺血性脑病在ct上主要表现为脑水肿及脑内出血，其病理基础是窒息缺氧影响脑细胞正常功能，使水分进入细胞内，引起脑组织细胞进一步缺氧缺血，血管通透性增高，水、电解质失衡，导致脑水肿，这种弥漫性脑水肿使脑体积重量增加，脑室、脑池随之受压变窄或消失。局部乳酸大量蓄积，又引起局部组织酸中毒，破坏了脑血流量自动控制功能，导致脑细胞坏死，而脑血管的静脉瘀血及缺氧又增加脑血管的通透性，血液外渗，出现脑实质及蛛网膜下腔出血，同时产伤也可引起颅内出血。基于以上机理，缺氧缺血性脑病表现的脑低密度改变的病理基础是脑水肿、脑组织坏死和缺氧性颅内出血。一般认为，窒息越重，脑损伤也就越严重，脑水肿在中、重度以上者，多数合并颅内出血。特别指出颅内出血，早产婴儿比足月婴儿发生率高，早产婴儿出血部位多见于室管膜下并易扩散，足月婴儿是由于血管调节，凝血机制差，颅内出血多见于蛛网膜下腔，硬膜下大脑镰、天幕部位。
ct能直观地反映脑缺氧缺血性改变，发病后24～48h，ct扫描即可见低密度区，以分水岭区、脑室周围白质和基底节区多见。表现为脑室周围脑白质和灰质呈弥漫性或两侧不对称的低密度影，伴灰-白质界限模糊消失或灰白质密度反转，而丘脑、脑干和小脑密度相对较高，侧脑室受压变窄，常伴有蛛网膜下腔出血、脑质或脑室内出血。

作者: llh913 时间: 2005-11-21 02:22
缺血缺氧性脑病.3楼分析的真详细.

作者: 流星1234 时间: 2005-11-21 02:48
缺血缺氧性脑病

作者: chenqiong 时间: 2005-11-21 02:49
支持

作者: 东北 时间: 2005-11-21 03:16
支持脑大面积水肿

作者: 13081830109 时间: 2005-11-21 03:24
患者是不是手术了
4天前的片子呢？

作者: wrancelan 时间: 2005-11-21 03:24
支持

作者: sch_tl 时间: 2005-11-21 03:36
新生儿缺血缺氧性脑病。

作者: hejie 时间: 2005-11-21 04:05
缺血缺氧性脑病

作者: zhangrusi 时间: 2005-11-21 04:12
颅内出血并缺血缺氧脑病后软化改变

作者: lushijun 时间: 2005-11-21 04:37
支持

作者: wfq2222 时间: 2005-11-21 04:41
软化灶

作者: hxr9381 时间: 2005-11-21 04:49
支持hie！

作者: kbzyycm 时间: 2005-11-21 06:03
支持

作者: huangaiying1 时间: 2005-11-21 18:47
不支持缺氧缺血性脑病,我想这是维生素k缺乏引起的脑出血,在脑出血的同时最常见伴发大面积脑梗塞,3月后梗塞灶软化了

作者: meme521 时间: 2005-11-21 23:26
感觉像是软化

作者: 阿华 时间: 2005-11-22 04:16
hie

作者: pingdongying 时间: 2005-11-22 05:29
缺血缺氧性脑病

作者: zhihuixinglwg 时间: 2005-11-22 06:28
请楼主把3个月前的ct发上来参考一下好吗

作者: 新手88 时间: 2005-11-22 07:02
标题: 回复：ct2231:头颅ct

以下是引用huangaiying1在2005-11-21 10:47:00的发言：[br]不支持缺氧缺血性脑病,我想这是维生素k缺乏引起的脑出血,在脑出血的同时最常见伴发大面积脑梗塞,3月后梗塞灶软化了

作者: chengwei 时间: 2005-11-22 18:04
支持啊

作者: shibing 时间: 2015-5-29 15:11
新生儿缺血缺氧性脑病。

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