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标题: CT35035:肝脏占位男 63岁 [打印本页]

作者: lihuuuu 时间: 2011-8-12 16:52
标题: CT35035:肝脏占位男 63岁
男 63岁巩膜黄染彩超示：肝内占位

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作者: lihuuuu 时间: 2011-8-12 17:08
批量上传不知什么原因延迟期和静脉期颠倒了

作者: smh0227 时间: 2011-8-12 17:10
肝内胆管细胞癌可能

作者: dengkai 时间: 2011-8-12 17:19
肝内胆管细胞癌?先天性胆管囊肿？

作者: dhlyq 时间: 2011-8-12 17:41
肝内胆管细胞癌可能

作者: cfililiu 时间: 2011-8-12 17:44
肉芽肿性病变不除外

作者: 科室第一人 时间: 2011-8-12 17:55
肝脏右叶及左肾见大小不等低密度影，增强未见明显强化=占位性病变，囊肿。

作者: zkl500 时间: 2011-8-12 18:23
平扫没看出病灶来，汗[s:6]考虑：囊肿。

作者: shuiyuan 时间: 2011-8-12 19:00
肝内胆管细胞癌可能

作者: 如醉卧风 时间: 2011-8-12 19:07
1、脂肪肝，肝右叶局灶性坏死（增强后病灶外缘见晕圈征）；
2、左肾囊肿，双肾皮质小灶性梗死。

作者: 西明2 时间: 2011-8-12 19:41
考虑肝内胆管细胞Ca，不除外不典型小肝Ca。

作者: zjm赵建明 时间: 2011-8-12 21:45
各方面表现均不像胆管细胞癌，不排除炎性肉芽肿。

作者: 同 时间: 2011-8-13 08:52

引用第9楼如醉卧风于2011-08-12 19:07发表的 :
1、脂肪肝，肝右叶局灶性坏死（增强后病灶外缘见晕圈征）；
2、左肾囊肿，双肾皮质小灶性梗死。

作者: 51736011 时间: 2011-8-13 11:17
考虑肝内胆管细胞癌可能，肾脏囊肿，心脏增大，冠脉钙化，主动脉硬化。胸腰椎退变

作者: 宁静志远 时间: 2011-8-13 11:55
平扫肝实质未见异常改变，增强扫描动脉期无异常强化，实质期肝实质可见弥漫性小片状强化，肝右叶见低密度病灶，结合临床症状，考虑：1.末梢胆管炎 2.肝右叶低密度病灶考虑局灶性坏死，不典型肝癌待排。

作者: 翁志蓬 时间: 2011-8-13 22:15
标题: 考虑肝胆管细胞癌
病灶长管状，末梢有分支，用肝内胆管来解释比较合适。病灶平扫等密度，说明是软组织占位。动脉期未见强化，说明不是肝动脉供血。静脉期显示最清楚，说明强化程度不如正常肝实质。实质期病灶范围“缩小”，说明病灶延迟扫描有所强化。因此，考虑肝胆管细胞癌可能性比较大。

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作者: jiajie 时间: 2011-8-13 22:31
考虑胆管细胞癌，不知病灶CT值是多少

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作者: 河南客家人 时间: 2011-8-14 07:38
肝右叶的占位，外形呈葫芦样改变，平扫可能是因为脂肪肝的原因，肝脏背景密度较低，所以未见显示：标准的动脉期病灶未见强化，所以可以排除肝脏动脉供血的占位（如肝细胞癌、腺瘤、FNH、血管瘤u）等。静脉期病灶边缘环形强化，内部实质未见强化；平衡期病灶强化仍不明显，但病灶雨周围肝实质分界不清，说明还是有轻度强化的。另外，肝内胆管未见明确扩张，所以典型的肝胆管癌也不支持；患者为老年男性，巩膜黄染，说明肝细胞的代谢有问题，脾脏的外形也增大，是否肝脏有感染呀！不知超声检查的回声是什么？CT上可以考虑肝脏的炎性假瘤-凝固性坏死的结节。注明：囊肿的边缘罕见强化（合并感染除外）

作者: abecedarian 时间: 2011-8-14 20:15
个人考虑炎性假瘤可能性大。

作者: szssd123 时间: 2011-9-4 22:22
欣赏各位对影像的分析，很精辟，无论结果对错，但这种思维分析无疑是值得称道的。向各位学习了。

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