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标题: CT35057:M-30发现肝占位一年余，现复查与一年前比较病灶略有 [打印本页]

作者: gs-cds 时间: 2011-8-14 10:04
标题: CT35057:M-30发现肝占位一年余，现复查与一年前比较病灶略有
M-30发现肝占位一年余，现复查与一年前比较病灶略有增大。

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作者: 摘星空竹子 时间: 2011-8-14 10:26
考虑肝腺瘤，肝癌待除外，请楼主提供平扫图像。

作者: 柯建生 时间: 2011-8-14 11:53
资料欠完整。考虑倾向于肝癌

作者: pujunzhi 时间: 2011-8-14 12:37
考虑肝右叶局灶性结节增生（FNH）可能性大，须臾肝癌或腺瘤鉴别。

作者: xwm9909 时间: 2011-8-14 13:27
病灶动脉期呈全瘤范围强化明显高于肝，但稍低于同侧主动脉，门脉期及平衡期仍高于肝，可考虑：肝Ca、肝局灶性结节增生等多种疾病，根据中山医科大学，许达生教授研究，这样的病灶应该继续延时至5-8中候到病灶密度低于肝，才能考虑：肝癌，否则无法鉴别。

作者: 施明 时间: 2011-8-14 16:21
像腺瘤

作者: 联众之王 时间: 2011-8-14 17:31
有包膜强化了肝内有包膜的需要鉴别的就2个病  1  肝癌
                                             2腺瘤
   本例延迟期还是高于或者等于肝脏的

先考虑  腺瘤

作者: hguox 时间: 2011-8-14 17:47
有包膜强化了肝内有包膜的需要鉴别的就2个病  1  肝癌
                                             2腺瘤
   本例延迟期还是高于或者等于肝脏的

先考虑  腺瘤

作者: abecedarian 时间: 2011-8-14 18:02
根据目前强化方式看，咱考虑腺瘤或局灶性结节增生，请结合临床或进一步检查。

作者: dhlyq 时间: 2011-8-14 18:31
先考虑腺瘤

作者: ze3200636 时间: 2011-8-14 19:08
腺瘤跟口服避孕要有关，中心出血坏死，周围可出现低密度脂肪圈。局灶有星条状吴强化，多数靠近外周。本人倾向肝Ca。

作者: 宝天曼 时间: 2011-8-14 20:38
咱考虑腺瘤或局灶性结节增生，请结合临床或进一步检查。

作者: zzzsssjjj 时间: 2011-8-14 20:50
病灶有假包膜，动脉期呈全瘤范围强化明显高于肝，但稍低于同侧主动脉，包膜呈略低密度，门脉期下降较大呈略高密度，平衡期呈等密度，而包膜呈高密度，考虑肝Ca可能性大

作者: huenhao 时间: 2011-8-14 22:20
病史1年，病灶略增大，不知前片如何。强化方式倾向肝癌，但病史一年，如果是肝癌，病灶应该有坏死，本例没有。局灶增生强化很少这么均匀，腺瘤女性服避孕药多见，本例不符。确实比较难诊断，本人倾向肝脏血供异常(肝脏第三类血供），虽然部位不全符合，但其他比较贴近。以上拙见仅供参考。

作者: zxl51642 时间: 2011-8-14 23:00
首先考虑肝脏AML，其次高分化HCC和腺瘤

作者: 心路寻觅 时间: 2011-8-15 06:06
倾向于肝腺瘤，建议进一步检查。

作者: 卜一 时间: 2011-8-15 06:10
考虑肝右叶局灶性结节增生（FNH）可能性大

作者: ljh33521 时间: 2011-8-15 09:06
腺瘤

作者: muzi888 时间: 2011-8-15 09:51
难定性，期待结果。

作者: 吴医师 时间: 2011-8-15 10:40
首先考虑肝脏血管平滑肌脂肪瘤。

作者: 同 时间: 2011-8-15 10:45

引用第13楼huenhao于2011-08-14 22:20发表的 :
病史1年，病灶略增大，不知前片如何。强化方式倾向肝癌，但病史一年，如果是肝癌，病灶应该有坏死，本例没有。局灶增生强化很少这么均匀，腺瘤女性服避孕药多见，本例不符。确实比较难诊断，本人倾向肝脏血供异常(肝脏第三类血供），虽然部位不全符合，但其他比较贴近。以上拙见仅供参考。

作者: 宁静志远 时间: 2011-8-15 10:53
腺瘤多发于女性患者，与口服避孕药有关，不考虑，病灶动脉期明显强化，静脉期消退，可见条索状强化影，考虑肝右叶局灶性结节增生（FNH）可能性大，不典型肝癌存在该强化方式，但是，病程一年多，病灶形态、密度不符合，所以暂不考虑。

作者: panyishengct 时间: 2011-8-17 17:59
有包膜强化了肝内有包膜的需要鉴别的就2个病  1  肝癌
                                             2腺瘤
   本例延迟期还是高于或者等于肝脏的

先考虑  腺瘤

作者: lingmao 时间: 2011-8-17 20:47
需要参考平扫片，暂时支持腺瘤、FNH

作者: 0o80o0 时间: 2011-8-17 22:25

引用第7楼hguox于2011-08-14 17:47发表的  :
有包膜强化了    肝内有包膜的需要鉴别的就2个病  1  肝癌
                                                2腺瘤
      本例延迟期还是高于或者等于肝脏的

    先考虑  腺瘤

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