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标题: CT2239:胸部病变（1）请诸位侃一侃，有病理结果。多谢！！ [打印本页]

作者: mzjctmr 时间: 2005-11-22 19:27
标题: CT2239:胸部病变（1）请诸位侃一侃，有病理结果。多谢！！
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=8573）
患者男性，72岁因腹涨5天入院，胸部透视发现左下肺病灶，而行ct扫描。实验室检查，血象正常，血沉27mm／h

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-11-22 11:41:21 修改过]

作者: 东北 时间: 2005-11-22 23:15
周围有卫星灶结核瘤

作者: huangaiying1 时间: 2005-11-23 00:19
左肺下叶后基底段可见一不规则形软组织密度影,周围可见多个类圆形密度影,病灶未见明显分叶,及毛刺,与胸壁紧贴,其内密度均匀,结合病史,考虑炎性假瘤可能.需与结核瘤.周围型肺癌鉴别

作者: 帅河马 时间: 2005-11-23 02:44
到底是什么

作者: 2005bai 时间: 2005-11-23 02:52
标题: 回复：ct2239:胸部病变（1）请诸位侃一侃，有病理结果。多
[

quote]以下是引用huangaiying1在2005-11-22 16:19:00的发言：[br]左肺下叶后基底段可见一不规则形软组织密度影,周围可见多个类圆形密度影,病灶未见明显分叶,及毛刺,与胸壁紧贴,其内密度均匀,结合病史,考虑炎性假瘤可能.需与结核瘤.周围型肺癌鉴别

[/quote]

作者: no 时间: 2005-11-23 03:30
炎症

作者: lihua860 时间: 2005-11-23 03:38
肺窗较纵隔窗范围明显大，考虑炎症。

作者: ssm999 时间: 2005-11-23 05:00
ct征象：左肺下叶外基底段多个边缘清晰锐利的结节状密度增高影，有二条粗大血管伸入病灶，后基底段也见一条高密度影，连接左肺门与胸后壁之间，增强扫描上述病灶影与血管同步增强，
拟诊：左肺下叶动静脉畸形(pavm)。

作者: yang4132 时间: 2005-11-23 06:13
左肺下叶外基地段结节，周围有卫星灶，考虑结核。

作者: 流星1234 时间: 2005-11-23 06:43
左肺下叶胸膜下见一不规则软组织密度影,边缘清晰,无分叶,毛刺及棘突,邻近胸膜反映性增厚,肺门侧有晕征及迂曲增粗的血管影,肿块明显强化,
诊断:考虑炎性假瘤
鉴别1)结核瘤:边缘清晰光滑,无分叶,可有点状或片状钙化,大多有卫星灶,无强化或包膜型强化,
2)周围型小肺癌:形态不规则,边缘毛糙,有分叶且较深,多有毛刺或棘突或锯齿状改变,

作者: guduchunmeng 时间: 2005-11-23 07:11
病灶上下经明显大于左右经和前后经，局部胸膜增厚。首先考虑炎性假瘤和激化性肺炎。

作者: 航书 时间: 2005-11-23 16:32
左肺下叶外基地段结节，周围有卫星灶，考虑结核。

作者: abzzys 时间: 2005-11-23 19:10
考虑结核灶

作者: 易常春 时间: 2005-11-23 21:40
病变宽基地与胸膜相贴，胸膜下脂肪线清晰，首先考虑良性病－变炎性假瘤。

作者: jiajie 时间: 2005-11-23 22:44
标题: 回复：ct2239:胸部病变（1）请诸位侃一侃，有病理结果。多

左肺下叶外基底段多个边缘清晰锐利的结节状密度增高影，较大病变与胸膜相切，但胸膜无异常改变，首先考虑良性病变，临床无明显肺部症状与体征，考虑肺动静脉瘘。
鉴别：1）炎性假瘤，胸膜多广泛粘连，纵隔窗明显变小或消失；
2）结核瘤，胸膜增厚常出现钙化，多发生于上叶、下叶背段。
3）肺癌，胸膜凹陷，纵隔淋巴结肿大常见。

作者: zsl6918 时间: 2005-11-24 05:05
结核

作者: xcc106 时间: 2005-11-25 01:04
左肺下叶外基底段示数个结节状影，边缘清，部分融合，且与胸膜相连，胸膜下线存在。
诊断：结合临床腹痛，提示肺内转移可能。
依据：1、肺部转移常以下肺叶和肺外带较多。往往出现于肺的胸膜下处，称为胸膜下结节。2、腹痛。可能原发灶在腹腔脏器。3、其它原因引起腹痛不好解释。
建议楼主上传以上胸部ct片。须鉴别有肺动静脉畸形、肺动静脉瘘。

作者: chengwei 时间: 2005-11-28 19:20
谢谢

作者: hexue 时间: 2009-8-3 01:56
谢谢学习了

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