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标题: MRI4188：枕叶梗死？肿瘤？请教 [打印本页]

作者: 贝壳汗脚 时间: 2011-8-18 15:46
标题: MRI4188：枕叶梗死？肿瘤？请教
男 50岁，视物模糊10余天，曾行药物治疗，效果欠佳。有高血压病史。
请教：双侧枕叶长T1长T2异常信号灶，信号欠均匀.

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作者: gs-cds 时间: 2011-8-18 17:05
支持双侧枕叶梗死

作者: JOINT 时间: 2011-8-18 17:42
同意！

作者: 贝壳汗脚 时间: 2011-8-18 17:51
谢谢支持，同意梗死

作者: 柯建生 时间: 2011-8-18 19:36
支持双侧枕叶梗死

作者: pujunzhi 时间: 2011-8-18 21:37
支持双侧枕叶梗死。

作者: students 时间: 2011-8-18 23:28
在下为初学者，怯怯的问一句：脑梗塞有什么特征呢？就是一个水肿吗？

作者: liyf 时间: 2011-8-19 00:40
支持梗塞。

作者: 联众之王 时间: 2011-8-19 22:23
高灌注脑病也就是可逆性后循环综合征

作者: 同 时间: 2011-8-20 08:45
支持双侧枕叶脑梗塞。

作者: 巩宁 时间: 2011-8-20 15:39
多考虑低级别胶质瘤，不像脑梗死信号，建议增强扫描

作者: guilincandy 时间: 2011-8-21 11:19
支持双侧枕叶梗死

作者: zyx168 时间: 2011-8-24 15:46
双侧枕叶梗死。

作者: 小小影迷 时间: 2011-8-24 16:32
支持双侧枕叶梗死

作者: 贝壳汗脚 时间: 2011-8-27 16:22
有没有考虑其他病变的？
PRES?
请高手指导

作者: 贝壳汗脚 时间: 2011-8-27 16:36
pres（可逆性后部脑病综合征）是一种新提出的临床影像综合症，其病因各异，临床诊断困难，如处理不及时，会迅速导致昏迷甚至死亡。
临床主要表现为头痛、视觉障碍、意识改变、癫痫发作等症状，而局灶性神经功能缺损少见。
影像学表现为双侧大脑半球后部广泛性白质异常，如顶枕颞叶，也可累及脑干、小脑、丘脑及其他部位。
常见的病因有高血压、先兆子痫/子痫、肾功能衰竭及免疫抑制剂如环孢霉素a、fk-506的应用等。
一般认为是由于脑血管自我调节机制过度反应导致可逆性的血管痉挛，进而导致脑可逆性的缺血损伤，还有学者支持pres的高灌注学说：体循环血压突然升高超过大脑血管的自动调节能力极限，导致区域性血管扩张，即脑的高灌注，增高的脑灌注压导致血脑屏障破坏，导致局灶性液体、大分子及血细胞外渗引起血管源性水肿和淤点样出血。
本病影像学最突出的特点是病变的分布特征病变主要分布于后循环供血区，最常见的部位为双侧枕叶对称的皮质下白质。
在pres影像学所表现的病灶并非损毁性的，而是一种血管源性的脑水肿，并未形成梗死灶，这与绝大多数患者的症状能完全恢复是一致的

作者: gracexjp 时间: 2012-3-25 23:15
是什么不敢说，但肯定不是脑梗死，没见过只损害白质不损害皮质的枕叶梗死

作者: ZHWW 时间: 2012-3-27 15:38
枕叶脑梗塞

作者: hhcckk 时间: 2012-3-28 07:17
支持联众之王的诊断，可能是高血压性脑病也称可逆性后部脑病综合征，建议楼主复查

作者: 贝壳汗脚 时间: 2012-4-3 21:40
复查，支持PRES！谢谢大家

作者: wsmg-自在 时间: 2012-4-4 21:08
复查，支持PRES！

作者: 小马mri 时间: 2012-4-6 09:50
可逆性后部脑病（以前称高血压脑病，血压正常后，病灶可消退；反之，梗塞不会消失。）

作者: 裴德医生 时间: 2013-1-23 11:31
图像看不到

作者: 岁月无痕 时间: 2013-1-23 20:58
图象在哪里看啊

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