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标题: CT35202:胸部:感染或肺癌,增强怎么区分 [打印本页]

作者: hurb    时间: 2011-8-22 12:14
标题: CT35202:胸部:感染或肺癌,增强怎么区分
肺部肿块增强做的很少,机器是CT/E单排的,高压注射器还是有杭州正源的,这个病人一周前从深圳打工因持续咳嗽回家检查,2011-8-17发现右上肺后段与中肺外侧段可见类肿块影,内侧磨玻璃样改变,病灶内可见钙化及空洞,未见明显血管聚集,外侧胸膜增厚积液,牵拉不明显,下方前胸壁下可见胸膜结节影,左肺尖有陈旧性结核灶,左肺支气管扩张并肺气肿明显,感染较轻,抗炎一周后复查,病灶未见好转,但轻咳好转,经追问,4月前左右有咳浓痰病史,自叙那时有感冒,发热不是很明显,增强后动脉期不均匀强化,强化幅度增高60HU左右,延时可见靠外围小点状坏死区,坏死区周围可见环形强化,请教,强化特点,一般讲肿块强化幅度结核不大于20HU,但是结核早期未形成干酪结节时,强化是不是不一样,炎症强化相对均匀,不均匀强化及坏死区怎么解释,肺癌的坏死应该在肿块中心开始吧,请赐教

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作者: 施明    时间: 2011-8-22 14:16
炎症
作者: 蓬莱客    时间: 2011-8-22 14:23
炎性病灶
作者: linyiming    时间: 2011-8-22 15:21
右肺上叶前段近胸膜处可见块状软组织影,边界不清,密度欠均匀。
增强不均匀强化。考虑:炎症假瘤可能,未除外肺癌。
作者: 心路寻觅    时间: 2011-8-22 15:25
肺外周病灶、方形征、胸膜反应明显,明显强化------均支持球形肺炎诊断,建议继续抗炎治疗。
作者: 宝天曼    时间: 2011-8-22 15:32
考虑:肺炎机化,建议穿刺活检。
作者: 余辉    时间: 2011-8-22 16:23
延期病灶强化明显,且灶中“坏死”区吉围可见环状强化,支气考虑炎性病灶。
作者: 宁静志远    时间: 2011-8-22 16:46
肺外周病灶、方形征、胸膜反应明显,周围类似晕征表现为炎症渗出改变,明显强化,内见点状低密度不强化病灶,增强幅度在60Hu左右,结合病史,符合球形肺炎脓肿形成早期表现,建议继续抗炎治疗后复查。
作者: 同    时间: 2011-8-22 17:45
考虑炎症,建议抗炎后复查。
作者: 宇宙CT    时间: 2011-8-22 20:48
延期病灶强化明显,且灶中“坏死”区吉围可见环状强化,支气考虑炎性病灶。
作者: panyishengct    时间: 2011-8-22 22:52
肺外周病灶、方形征、胸膜反应明显,周围类似晕征表现为炎症渗出改变,明显强化,内见点状低密度不强化病灶,增强幅度在60Hu左右,结合病史,符合球形肺炎,建议继续抗炎治疗后复查。




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