医影在线

标题: CT35275：广东同江医院的病例 [打印本页]

作者: 河南客家人 时间: 2011-8-25 22:44
标题: CT35275：广东同江医院的病例
男，58岁，因“因"突发意识障碍16小时"入院。
患者于16小时前情绪激动后突发意识障碍，呼叫不应，无肢体抽搐，无大小便失禁。家人立即送其至当地医院就诊，于就诊途中出现数次心跳呼吸停止，呕吐数次，为胃内容物伴咖啡色物，经抢救后呼吸血压趋于平稳。为进一步诊治来我院。
查体：体温：38.8℃、脉搏：92次/分、呼吸：30次/分、血压：142/91mmHg，患者深昏迷，双侧瞳孔不等大，左:右=3.5mm:4mm，对光反应消失，口角无歪斜，颈软，脑膜刺激征不明显，四肢肌张力降低，深浅反射均消失，左侧巴氏征阳性。

00272009 (38 KB, 下载次数: 0)

00272010 (61 KB, 下载次数: 0)

00272011 (68 KB, 下载次数: 0)

00272012 (72 KB, 下载次数: 0)

00272013 (79 KB, 下载次数: 0)

00272014 (81 KB, 下载次数: 0)

作者: 摘星空竹子 时间: 2011-8-25 23:00
标题: Re:广东同江医院的病例
平扫图呢？没有平扫会掩盖病情.

作者: 宁静志远 时间: 2011-8-25 23:51
考虑烟幕病可能性大

作者: 学者~『风 时间: 2011-8-26 01:57
考虑烟幕病，并广泛蛛网膜下腔出血破入第三、四脑室及双侧侧脑室。

作者: zsl6918 时间: 2011-8-26 07:03
动脉瘤破裂出血进入脑室系统及蛛网膜下腔

作者: 宇宙CT 时间: 2011-8-26 07:52
动脉瘤破裂出血进入脑室系统及蛛网膜下腔

作者: 施明 时间: 2011-8-26 08:19
脱髓鞘病变

作者: 同 时间: 2011-8-26 08:32

引用第4楼zsl6918于2011-08-26 07:03发表的 :
动脉瘤破裂出血进入脑室系统及蛛网膜下腔

作者: 心路寻觅 时间: 2011-8-26 09:17

引用第5楼宇宙CT于2011-08-26 07:52发表的 :
动脉瘤破裂出血进入脑室系统及蛛网膜下腔

----支持！

作者: 道哥 时间: 2011-8-26 09:27
非常好的病例！病人急性发病，蛛网膜下腔包括幕下脑室内可见积血征象，脑室之内可见广泛低密度影，以皮质区为主，分界似有规律性，综合考虑moya-moya病（脑基底异常血管网综合征），不过中老年发病者少见，建议MR检查

作者: 西明2 时间: 2011-8-26 12:15
考虑烟雾病，并广泛蛛网膜下腔出血破入第三、四脑室及双侧侧脑室。建议头颅CTA检查

作者: panyishengct 时间: 2011-8-26 13:04
引用第4楼zsl6918于2011-08-26 07:03发表的 :
动脉瘤破裂出血进入脑室系统及蛛网膜下腔

作者: abecedarian 时间: 2011-8-26 13:55
广泛脑梗塞及蛛网膜下腔出血，符合烟雾病改变。

作者: sdzyy 时间: 2011-8-31 23:06
1.拟桥脑、中脑及双侧大、小脑半球多发脑梗塞。
2.大量蛛网膜下腔积血及脑室系统内积血，未除外动脉瘤破裂，建议必要时CTA进一步检查。
谢楼主反馈。

作者: pujunzhi 时间: 2011-9-1 11:09
经验诊断
1.拟桥脑、中脑及双侧大、小脑半球多发脑梗塞。
2.大量蛛网膜下腔积血及脑室系统内积血，未除外动脉瘤破裂，建议必要时CTA进一步检查。
谢谢楼主反馈临床诊断。支持蛛网膜下腔出血、脑室系统内积血。脑内多处低密度可能与数次呼吸、心跳停止有关。建议病情好转后做ＣＴＡ检查。

作者: ljj8935 时间: 2011-9-9 20:46
经验诊断
1.拟桥脑、中脑及双侧大、小脑半球多发脑梗塞。
2.大量蛛网膜下腔积血及脑室系统内积血，未除外动脉瘤破裂，建议必要时CTA进一步检查。
谢谢楼主反馈临床诊断。支持蛛网膜下腔出血、脑室系统内积血。脑内多处低密度可能与数次呼吸、心跳停止有关。建议病情好转后做ＣＴＡ检查。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)