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标题: CT02251:鼻咽部CT有病理 [打印本页]

作者: fxt2347 时间: 2005-11-23 19:48
标题: CT02251:鼻咽部CT有病理
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=8550）

男42岁反复痰中带血5年加重1周以左侧耳鸣一月视力下降

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-23 13:47:48 修改过]

作者: zhuming943066 时间: 2005-11-23 19:54
鼻咽癌诊断应该成立

作者: ygdygd123a 时间: 2005-11-23 20:58
考虑鼻咽癌.

作者: lnhsdm 时间: 2005-11-23 22:07
支持楼上

作者: 东北 时间: 2005-11-23 22:43
鼻咽癌

作者: fanxing 时间: 2005-11-23 23:39
蝶窦内改变是炎症吗？

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-11-23 23:52
1，蝶鞍左恻见欠均匀稍低密度软组织灶，其内见点壮钙化密度，且累及后组部分筛窦，鞍区骨皮质连续，未见破坏中断。考虑是慢性炎症伴炎性肉芽组织形成。（此可解释患者的视力下降，因为在蝶鞍外恻壁与海绵窦相邻且与动眼神经关系密切}2，左恻上颌窦慢性炎症伴囊肿形成。3，左恻鼻咽恻壁稍显膨隆，咽隐窝变浅，但咽鼓管咽口未见受压{它通过咽鼓管与中耳腔相通}左恻乳突气房消失{患者本身都有左恻慢性中耳炎的可能}，双恻咽旁间隙未见明显变窄。故我觉得此患者诊断鼻咽癌要结合组织活检。

作者: yang4132 时间: 2005-11-24 03:10
左侧鼻烟顶部软组织稍增厚，咽鼓管咽口咽旁间隙存在，相邻骨质无破坏，要结合活检定性。左侧上颌窦粘膜增厚，黏膜下囊肿，左后组筛窦蝶窦混浊密度增高为炎性。

作者: guduchunmeng 时间: 2005-11-24 03:53
如果没有活组织检查，诊断鼻咽癌是不是太勉强？其原因是1）咽后壁增后但两侧对称，组织间隙存在。2）左侧蝶窦密度增高，但周围无骨质破坏。3）鼻咽癌多数以颈部淋巴结肿大就诊。我考虑左侧蝶窦后组筛窦炎症。右侧上颌窦囊肿。鼻咽部病变建议活检。

作者: 流星1234 时间: 2005-11-24 03:57
标题: 回复：ct2251:鼻咽部ct有病理

以下是引用yang4132在2005-11-23 19:10:00的发言：[br]左侧鼻烟顶部软组织稍增厚，咽鼓管咽口咽旁间隙存在，相邻骨质无破坏，要结合活检定性。左侧上颌窦粘膜增厚，黏膜下囊肿，左后组筛窦蝶窦混浊密度增高为炎性。[br]

作者: 阿圣 时间: 2005-11-24 04:25
不知是层厚多少mm,咽鼓管咽口和咽鼓管圆枕双测对称,形态良好,但咽隐窝显示不是很好,需要注意.但也不是典型鼻咽癌的征象.但不能除外鼻咽癌的可能.
蝶窦及后组筛窦内有病变.再加上左侧中耳密度增高,
综合考虑,鼻咽癌的可能性较大.

作者: wxy7406 时间: 2005-11-24 04:35
我首先考虑鼻咽癌伴副鼻窦炎改变，不过我想提醒7楼的战友，鼻咽癌的一个很重要的间接征象就是同侧的中耳炎。因为腭肌位于咽鼓管口，若被肿瘤累及则阻塞管口，管口不含气而在图像上显示，并继发浆液性中耳炎。

作者: jjx 时间: 2005-11-24 04:37
鼻咽癌可能大

作者: 火眼 时间: 2005-11-24 05:09
右侧咽隐窝消失,等密度影,左侧炎症

作者: 曼一拍 时间: 2005-11-24 07:34
同意左上颌窦、蝶窦，后组筛窦炎。病史过长，影像表现不确切，故基本可排除鼻咽癌

作者: ZHANGHUANG0515 时间: 2005-11-24 17:05
同意楼上战友诊粘断,但鼻咽部部作活检排除占位.

作者: llh913 时间: 2005-11-24 19:08
标题: 回复：ct2251:鼻咽部ct有病理
左侧鼻烟顶部软组织稍增厚，咽鼓管咽口咽旁间隙存在，相邻骨质无破坏，要结合活检定性。左侧上颌窦粘膜增厚，黏膜下囊肿，左后组筛窦蝶窦混浊密度增高为炎性.鼻咽癌待除外.期待病理结果.

作者: 帅河马 时间: 2005-11-25 03:09
鼻咽癌，碟窦炎，左上颌窦息肉

作者: ssl1_1 时间: 2005-11-25 07:05
1.左恻上颌窦,蝶窦慢性炎症伴上颌窦囊肿形成。3，左恻鼻咽恻壁稍显膨隆，咽隐窝变浅，左恻乳突气房消失，双恻咽旁间隙未见明显变窄,另病史较长,考虑慢性中耳炎(单纯性慢性中耳炎为致病菌由咽鼓管反复进入所致).

作者: aosangwa 时间: 2005-11-25 16:16
值得学习

作者: zhuming943066 时间: 2005-11-26 01:05
结果呢

作者: wanbo2004 时间: 2005-11-26 02:45
鼻咽侧壁的不对称增厚，都要考虑到早期鼻咽癌的可能性，这是书本是说到过的，细看此病例的中心位置还是在喋窦，容易误诊为炎症，如为炎症侵犯至鼻咽侧壁增厚肯定不成立，如为喋窦癌出现鼻咽部也有病灶，那应该周围侵犯，骨质破坏应该首先出现，但这个病例如大家所见并不明显骨破坏，综合上述，鼻咽癌并副鼻窦的阻塞性炎症可以成立。

作者: mzjctmr 时间: 2005-11-26 06:14
少见病例，竟是不典型增生！！

作者: lgdvd 时间: 2005-11-26 09:49
诊断为鼻咽癌不勉强,但是没病理谁也不敢肯定!

作者: zfp8818 时间: 2005-11-27 03:15
鼻烟癌

作者: heihuzi 时间: 2005-11-27 04:16
诊断鼻烟ca勉强，让我们等待活检吧．

作者: 国王 时间: 2005-11-27 04:40
同意鼻咽癌

作者: chengwei 时间: 2005-11-28 19:27
谢谢

作者: 吴医师 时间: 2010-1-23 19:40
谢谢学习了

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