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标题: X0040请教：这个病例怎么考虑 [打印本页]

作者: wrancelan 时间: 2004-5-24 19:50
标题: X0040请教：这个病例怎么考虑

患者男性，34岁，胸部不适。

[本贴已被常山真人于 2004-5-24 20:17:02 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-5-24 21:30
1 先要定位，加照右侧为胸片。

（胸壁？肺内？）叶可透视观察。

2 定性，密度较高，边缘光整，

（钙化？错构瘤？）

作者: chongsuzhi 时间: 2004-5-25 01:52
右肺门处结节影，边缘光整，与右下肺动脉分界不清，建议做个ct+增强，看看是不是肺静脉畸形引流。

作者: 潘建华 时间: 2004-5-25 04:46
支持2楼意见

作者: guduchunmeng 时间: 2004-5-25 05:30
根据胸部正位片的情况基本可以排除恶性肿瘤。遇到这种情况最好ct检查。

作者: zmqwx 时间: 2004-5-25 14:26
二楼说得很好。请教一下：如何断定病灶就是软组织密度/钙化密度而不是囊性呢？

作者: walcon 时间: 2004-5-25 17:43
边缘不规则，似乎有分叶，不是膨胀生长的良性肿瘤
不能排除恶性

作者: 向医生 时间: 2004-5-25 23:13
正位片见右肺门旁肿块影,没有侧位片,怎么知道是在哪里呢?囊肿?肿瘤?叶间积液?甚至胸部和背上贴个异物者可以呀!/大笑

作者: szxsk 时间: 2004-5-25 23:41
/无聊性别，年龄，病史均无，我考虑你不是医生。

作者: 北极星 时间: 2004-5-26 01:19
考虑右肺门区良性占位性病变，病人年龄不大，病灶边界光整，

作者: woaixct 时间: 2004-5-26 06:47
根据平片观察：右下肺近肺门处见类圆形阴影，因为其边界相对较清晰锐利，病变应该在肺内；病变密度显示较高但较均匀，恶性病灶应该排除；病灶周围未见卫星病灶，且病灶较靠下，结核暂不考虑；
综上所述：根据病灶的形态、大小、位置、密度，大致诊断：
1.右肺炎性假瘤可能性大；2.右肺结核球不能完全排除；
不过这张片子的确应该拍右侧位胸片，用以观察右肺内病灶是成块，还是分散，这样对诊断能起到很大的作用；

作者: www123456 时间: 2004-5-26 07:44
结合片子所见，应该先做ct平扫，后强化，除外肺动静脉瘘

作者: qinghua78618 时间: 2004-5-26 20:59
加照侧位,首先定位,必要做ct[em1]/负责

作者: zengshuai 时间: 2004-5-28 04:01
加照侧位片，大家强烈要求呢。单靠这片子就像在瞎猜。
真要诊断就考虑1。炎性假瘤2。异位血管。。。。总觉得自己的诊断都错了。[emb28]

作者: 寻芳者 时间: 2004-5-28 06:33
我遇过类似病例，考虑局限性叶间裂积液。

作者: 扬仪 时间: 2004-5-29 22:10
15楼的同志，我可见过错把包裹性叶间积液，当肿瘤的病例，打开后是一滩浓液；
依据上面的平片，很难说是什么，我们大家只有等侧位或其他检查后，才能更好的诊断。

作者: slc0002slc 时间: 2004-5-30 06:02
快照侧位爿吧！
你看大家等不及了.......！！！

作者: kkssft123 时间: 2004-6-3 00:24
照大家说的办吧,还能犹豫吗?

作者: 阿秋 时间: 2004-6-4 07:15
除占位外，不排除叶间积液可能性，建议侧位检查。

作者: liuxin007 时间: 2004-6-13 04:33
[emb12][emb12]这样只能瞎猜

作者: 初生牛犊 时间: 2004-6-13 10:04
标题: [讨论] x线病例讨论
肺内占位性病变应该多点吧？没有浸润，表面光滑，没有分叶，应该能排除恶性肿瘤吧？
钙化也不明显啊，我想应该是积液吧！[em3] 还是觉得要做个ct+增强~！
来明确诊断~！

[本贴已被初生牛犊于 2004-6-13 2:07:29 修改过]

作者: 寻芳者 时间: 2004-6-14 04:12
这种片是否值得“猜”！！？？？

作者: 潘建华 时间: 2004-6-15 07:10
如果不做胸侧位怎么能做分析呢，这是起码的

作者: lkc8963 时间: 2004-6-15 21:12
标题: 回复：x040请教：这个病例怎么考虑

以下是引用qinghua78618在2004-5-26 12:59:18的发言：[br]加照侧位,首先定位,必要做ct[em1]/负责

真是好多病变均需考虑呀!

作者: m71094h 时间: 2004-6-16 02:28
快做ct检查,左侧是不是有一空洞或空腔啊,看不太清.

作者: lxl 时间: 2004-6-16 03:39
[emb3][emb12]

作者: wwg65578302 时间: 2004-6-17 03:10
就单凭一张片子就能诊断？他肯定是在猜

作者: 学海无涯 时间: 2004-9-24 04:30
[emb10]

作者: zhaozilong 时间: 2004-9-28 00:48
只能考虑右肺占位

作者: 谢文 时间: 2004-10-1 06:51
这个“病例”的确“较泛”！不过，也并不难呦——
⒈加照右侧位片了解其位置如皮外、胸壁、胸膜、肺内？⒉ct平扫（或加扫薄层或高分辨）了解其构成成分及周围结构如密度均匀否、边缘光整否？⒊ct增强了解其血供情况；
咳，麻烦！
透视下转动体位+条件的调节即可！
简单、便宜、实际、有效！

作者: huhong1111111 时间: 2004-10-8 04:29
靠平片，不好诊断，好象有分叶，ct

作者: fxt2347 时间: 2004-10-14 19:10
ｃｔ检查以下一目了然

作者: sd黄医生 时间: 2004-10-25 05:18
[emb5][emb5]

作者: 5180518 时间: 2004-10-25 06:03
1、加侧位，或ct检查，
2、平片诊断：右肺占位，良性病变
3、支气管囊肿可能性大

作者: wulingfeng329 时间: 2004-10-25 06:16
标题: 回复：x040请教：这个病例怎么考虑
对于这样的片子,打他个右肺占位,就成,再写建议进一步检查就可以了!没有讨论的必要!
因为资料不全,不能下判断!呵呵!对不起了!

作者: guicai 时间: 2004-10-27 05:14
错构瘤？动静脉畸形待排，有详细病历最好[em15][em13][em11][emb28]

作者: 雏鹰 时间: 2005-1-18 07:55
[emb5]

作者: jinguoji 时间: 2006-11-6 09:21
平片难以定论，ct检查

作者: dr.yang 时间: 2008-8-15 05:37
标题: 回复：x0040请教：这个病例怎么考虑

以下是引用jinguoji在2006-11-6 1:21:00的发言：[br]平片难以定论，ct检查

作者: 爱克斯光 时间: 2008-8-15 05:42
建议cｔ

作者: shibing 时间: 2014-3-17 07:58
ct

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