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标题: X0461:胫骨上段病变术前讨论 [打印本页]

作者: lzwxrayyx 时间: 2005-11-24 22:18
标题: X0461:胫骨上段病变术前讨论
16岁，男，小腿上段疼痛5年余。体检：小腿上段可触及质硬肿块。
x线：平片示右胫骨上段内侧骨膜增厚，不规则，呈锯齿状，增厚的骨膜内似可见小点状骨化影。侧位未见异常。
印象：提示为慢性炎症所致可能性大，但骨样骨瘤及骨皮质缺损症不除外。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-24 16:46:56 修改过]

作者: hszhoupeng 时间: 2005-11-25 18:22
x线表现:右胫骨上端内侧骨皮质似不连续,相邻处骨膜增生,边缘呈锯齿状,其内可见点状高密度钙化.
考虑低毒性骨感染.

作者: X线 时间: 2005-11-25 23:12
右胫骨上段内侧层状骨膜反应，把右胫骨包全分析更好。身体其它部位有无这种情况？

作者: 师医生 时间: 2005-11-26 03:32
胫骨内侧缘花边样骨膜反应，前缘骨皮质增厚，考虑慢性炎症所制的吧，我回去查查书

作者: rh5628736 时间: 2005-11-26 04:41
骨肉瘤

作者: lihaixue800 时间: 2005-11-26 05:39
右胫骨上段内侧骨膜增厚，不规则，呈锯齿状，增厚的骨膜内似可见小点状骨化影，周围无软组织肿块，考虑低毒性骨感染，建议ct扫描除外血管瘤。

作者: zhw974247 时间: 2005-11-26 06:10
骨肉瘤

作者: zhujun19771017 时间: 2005-11-26 07:08
低毒感染

作者: ahhui2001 时间: 2005-11-26 08:00
再补充点病史吧。。。我比较喜欢感染
如果是骨肉的话，5年时间，不会转移？五年的时间，病灶发展地这么慢？

作者: 老杏 时间: 2005-11-26 18:55
考虑慢性炎症吧。

作者: jinshenghui6424 时间: 2005-11-26 21:13
考虑慢性感染，理由：1、胫骨近侧干骺端内侧骨皮质破坏伴钙化灶2、松质骨累及呈磨玻璃样3、反复骨膜新骨形成使骨皮质增厚4、无明确软组织肿块。5、病程长。不像骨肉瘤：1、非溶骨性破坏2、无层状及断断续续的骨膜反应3、向外侵犯而无软组织肿块。6、没有提供皮肤静脉怒张及血管性杂音等。重庆六院金医生。

作者: lvlifeng 时间: 2005-11-27 05:13
考虑慢性炎症

作者: caihe 时间: 2005-11-27 05:25
标题: 回复：x0461:胫骨上段病变术前讨论
16岁，男，小腿上段疼痛5年余。体检：小腿上段可触及质硬肿块。
x线：平片示右胫骨上段内侧骨膜增厚，不规则，呈锯齿状，增厚的骨膜内似可见小点状骨化影。侧位未见异常。
印象：提示为慢性炎症所致可能性大，但骨样骨瘤及骨皮质缺损

认为不典型骨旁骨肉瘤不能排除。

作者: lushijun 时间: 2005-11-27 13:41
支持低毒性骨感染

作者: 阿拉木汗阿 时间: 2005-11-27 20:01
gu yan jiao ke kao

作者: zhaochen 时间: 2005-11-27 22:11
考虑慢性炎症

作者: jiajie 时间: 2005-11-28 04:01

以下是引用lzwxrayyx在2005-11-27 9:02:00的发言：[br]今天看到版主及各位高人的意见，非常感谢，现即时补充信息：该病人已行病灶清除术，病变范围与上图稳合，且内部确有小斑片状硬化骨，病检还需要几天，但临床观察不态符合感染所致。[br] 个人：骨病需要临床、影像、病理三结合，缺一不可，就如同前段时间我们所遇到的一个病人，影像学典型，病检提供两个结果，也就是搞不定，而临床与影像又不稳合，因影像学较典型，故再请高人会诊病检，结论与我们一致。因此该病人有死骨加局限性骨膜增厚，且呈锯齿状，因此本人还是坚持原意见。

作者: li153792 时间: 2005-11-28 06:24
考虑慢性炎症或骨肉瘤，建议ct或mri确诊。

作者: 1lidenlin 时间: 2005-11-29 03:41
考虑骨膜慢性炎症

作者: lxf 时间: 2005-11-29 19:58
纤维性骨皮质缺损

作者: jiangjing 时间: 2005-11-30 01:41
线表现:右胫骨上端内侧骨皮质似不连续,相邻处骨膜增生,边缘呈锯齿状,其内可见点状高密度钙化.
考虑1低毒性骨感染.2骨膜形软骨瘤。3低度恶性肿瘤

作者: 乡医 时间: 2005-11-30 02:22
慢性病史，旁无软组织肿块，有点样骨化，提示慢性病变，而非肉瘤。

作者: wanyych 时间: 2005-11-30 17:56
标题: 回复：x0461:胫骨上段病变术前讨论
记得在３０７医院的网上曾经看到这样一句话：骨骼病变的病理诊断应该是临床+影象检查+病理三者相结合。不知大家如何看待这个问题？
还有我们的影象大夫，看到骨质不连续，就是骨折，想过病人是否有外伤史吗？

作者: langzi_8214 时间: 2005-12-3 00:18
应该考虑慢性的疾病,因为病史很长,所以结核也不应该排除.

作者: jinguoji 时间: 2006-11-11 23:35
病检结果：骨样骨瘤。未见恶性征象。
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=8680

作者: yrjw 时间: 2007-8-22 07:11
骨样骨瘤

作者: 天地睹狭 时间: 2007-8-23 06:41
标题: 回复：x0461:胫骨上段病变术前讨论

以下是引用jiajie在2005-11-27 20:01:00的发言：[br][quote]以下是引用lzwxrayyx在2005-11-27 9:02:00的发言：[br]今天看到版主及各位高人的意见，非常感谢，现即时补充信息：该病人已行病灶清除术，病变范围与上图稳合，且内部确有小斑片状硬化骨，病检还需要几天，但临床观察不态符合感染所致。[br] 个人：骨病需要临床、影像、病理三结合，缺一不可，就如同前段时间我们所遇到的一个病人，影像学典型，病检提供两个结果，也就是搞不定，而临床与影像又不稳合，因影像学较典型，故再请高人会诊病检，结论与我们一致。因此该病人有死骨加局限性骨膜增厚，且呈锯齿状，因此本人还是坚持原意见。

[br][/quote]

作者: wy232326 时间: 2007-8-24 00:16
骨样骨瘤 !!

学习了

作者: yuhongjun 时间: 2007-8-24 03:10
骨样骨瘤，好．

作者: yrjw 时间: 2007-8-24 04:02
病检结果：骨样骨瘤。未见恶性征象。

作者: adaxupu 时间: 2007-8-24 05:55
考虑慢性炎症

作者: yrjw 时间: 2007-8-25 00:28
骨样骨瘤

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-6-8 16:59
收到，谢谢

作者: hexue 时间: 2009-8-3 01:53
谢谢学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-30 07:28
骨样骨瘤。学习了

作者: 147971863 时间: 2009-8-30 17:57
考虑慢性炎症

作者: 吴医师 时间: 2009-12-20 19:40
骨样骨瘤。学习了

作者: shibing 时间: 2014-11-18 09:12
建议ct扫描

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