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标题: CT0331:肝脏占位 [打印本页]

作者: cola 时间: 2004-5-25 01:40
标题: CT0331:肝脏占位
患者,女性,46岁.b超体检发现肝内多发实质性占位.无其他病史及辅助检查资料.(患者因血管脆性较大,无法用高压注射器直接注射,最后经高压注射器手推方法将造影剂注入静脉.故三期并不十分标准)

[本贴已被 cola 于 2004-5-24 17:41:48 修改过]

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-25 01:48
请问有无牧区生活史？

作者: chongsuzhi 时间: 2004-5-25 01:49
肝内多发占位，部分可见血液平面，左叶病灶内可见不规则点状钙化影，因表现无特征性，但又不像肝癌，故考虑为肝内转移瘤伴瘤内出血。

作者: jiajie 时间: 2004-5-25 03:15
考虑：
肝包虫病。

作者: 常山真人 时间: 2004-5-25 04:18
考虑囊腺瘤

作者: 阿圣 时间: 2004-5-25 04:22
病变交大，边界清晰，多发，内部有液液界面，周围有多个同样的小病灶，肝左外叶见一边界清楚的软组织中块，内有点状钙化。没有腹水，腹膜后没有肿大淋巴结。
首先诊断良性病变。
其次考虑肝包虫病可能大，但不除外畸肽类肿瘤。

作者: jiajie 时间: 2004-5-25 04:51
因临床无其它病史，

肝脏囊腺瘤要考虑。

作者: guduchunmeng 时间: 2004-5-25 05:28
肝脏内多发囊状站位边缘清晰，见液液平面。左叶病灶内有钙化。无明显强化。首先考虑包虫囊肿。肝腺瘤不能排除。

作者: 赵志清 时间: 2004-5-25 05:42
肝脏多发占位性病变考虑为恶性病变, 以转移性或原发性恶性畸胎瘤可能性大

作者: zjb 时间: 2004-5-25 05:57
标题: 回复：病例331:肝脏占位

以下是引用阿圣在2004-5-24 20:22:24的发言：[br]病变交大，边界清晰，多发，内部有液液界面，周围有多个同样的小病灶，肝左外叶见一边界清楚的软组织中块，内有点状钙化。没有腹水，腹膜后没有肿大淋巴结。[br]首先诊断良性病变。[br]其次考虑肝包虫病可能大，但不除外畸肽类肿瘤。

[emb6]

作者: slc0002slc 时间: 2004-5-25 06:51
多发囊状站位边缘清晰，见液液平面，左叶病灶内有钙化。
无明显强化。
首先考虑包虫囊肿，
其次考虑转移瘤。

作者: zryh 时间: 2004-5-25 06:55
标题: 回复：病例331:肝脏占位

以下是引用常山真人在2004-5-24 20:18:08的发言：[br]考虑囊腺瘤

作者: 叶子 时间: 2004-5-25 07:15
病例332是典型的肝包虫病.但本病例肝脏多发占位,形状不规则,无膨胀感,密度较包虫病密度高,肝左叶病灶伴多发点状钙化.不太象包虫病.

作者: 91616lyt 时间: 2004-5-25 08:48
肝内多发囊性占位，囊壁薄，边界清，对血管无明显侵犯；囊内壁可见壁结节，密度较低；左外叶占位多发钙化灶，突出与肝包膜外；增强扫描病灶各期无明显强化，肝门与腹膜后未见肿大淋巴结；综合以上特点可以排除-------1 血管瘤：延迟期强化；
2 肝癌：无明显强化，包膜不强化，对血管无明显侵犯；肝内胆管无扩张等；
3 腺瘤：动脉与门脉期明显强化，
故考虑：肝包虫病，建议结合临床化验检查证实

作者: hangph 时间: 2004-5-25 18:40
1 包虫病可以有钙化！不能排除！
2 囊腺瘤伴出血及肝内转移均有可能[emb26]

作者: 向医生 时间: 2004-5-25 22:26
肝内多发囊性占位,肝左叶病灶内有多个小点状钙化,考虑为寄生虫感染.

作者: szxsk 时间: 2004-5-25 23:13
肝包虫病。

作者: 阿尔梅 时间: 2004-5-25 23:58
[emb5]
思考中......

作者: yangxuedong 时间: 2004-5-26 02:02
标题: 回复：病例331:肝脏占位

以下是引用91616lyt在2004-5-25 0:48:25的发言：[br]肝内多发囊性占位，囊壁薄，边界清，对血管无明显侵犯；囊内壁可见壁结节，密度较低；左外叶占位多发钙化灶，突出与肝包膜外；增强扫描病灶各期无明显强化，肝门与腹膜后未见肿大淋巴结；综合以上特点可以排除-------1 血管瘤：延迟期强化；[br] 2 肝癌：无明显强化，包膜不强化，对血管无明显侵犯；肝内胆管无扩张等；[br] 3 腺瘤：动脉与门脉期明显强化，[br]故考虑：肝包虫病，建议结合临床化验检查证实

支持

作者: zwei 时间: 2004-5-26 05:03
考虑肝包虫病

作者: 贝贝 时间: 2004-5-26 05:26
我是山东的。

作者: shaobaofu 时间: 2004-5-26 05:42
考虑肝脏寄生虫感染。

作者: m71094h 时间: 2004-5-26 06:24
大家应注意到肝内多发肿快几乎呈同一形态,内部特征,只是大小不同罢了,光这一点我认为就可排除肝癌,血管瘤,囊腺瘤.并支持寄生虫感染,转移瘤可能性也有,但较小.

作者: sgl163 时间: 2004-5-27 18:35
1、病变较大，边界清晰，多发；2、内部有液-液界面；3、肝左外叶见一边界清楚的软组织肿块，内有斑点状钙化。4、没有腹水；5、腹膜后没有肿大淋巴结。
意见：1、首先诊断良性病变。2、查问病史除外寄生虫病。

作者: aifei1021 时间: 2004-5-29 06:07
病变范围广，但占位不明显，肝左叶外侧段病变内可见大量沙砾样钙化。
考虑寄生虫感染可能性较大~

作者: tstxwwdz 时间: 2004-5-29 18:31
标题: 回复：病例331:肝脏占位

以下是引用m71094h在2004-5-25 22:24:23的发言：[br]大家应注意到肝内多发肿快几乎呈同一形态,内部特征,只是大小不同罢了,光这一点我认为就可排除肝癌,血管瘤,囊腺瘤.并支持寄生虫感染,转移瘤可能性也有,但较小.

[emb6]

作者: woaixct 时间: 2004-5-29 20:20
病灶呈囊性低密度，无强化，并呈液液平面，首先考虑：1.肝包虫病； 2.肝左叶类圆形低密度不强化，为单独的肝囊肿；3.肝脂肪浸润尚待排除；

作者: JUDY160954 时间: 2004-5-30 03:41
肝左外叶的钙化不象寄生虫感染后的钙化，象恶性肿瘤的“沙粒状”钙化。

作者: 一帆风顺 时间: 2004-5-30 04:47
考虑肝寄生虫病或畸肽类肿瘤.

作者: 寻芳者 时间: 2004-5-30 07:06
囊腺瘤应首先考虑，肝包虫不能轻易否定！

作者: 阿圣 时间: 2004-6-1 23:01
请问cola,最终结果是啥?告诉我们吧!!!

作者: zhanyong 时间: 2004-6-2 05:33
91616lyt 所言有理。

作者: zhanyong 时间: 2004-6-2 05:36
寄生虫感染。

作者: ydx_74 时间: 2008-7-18 06:48
肝包虫病

作者: shibing 时间: 2015-5-8 11:02
肝脏多发占位性病变考虑为恶性病变, 以转移性或原发性恶性畸胎瘤可能性大,增强

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