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标题: CL0178:股骨尤文氏肉瘤 [打印本页]

作者: lnhsdm 时间: 2005-11-25 20:39
标题: CL0178:股骨尤文氏肉瘤

股骨头至粗隆下部髓腔内不规则虫蚀状溶骨性破坏，残留骨质有增白硬化，部分骨皮质消失缺损，小粗隆皮质穿破，附近软组织肿大界限不清.关于尤文瘤的来源尚有分歧，但多数学者认为是原发于骨髓未成熟的网织细胞或间叶细胞。发病年龄多在10～20岁之间。好发于下肢长骨，半数以上在骨干，也可发生于干骺端，亦可在扁骨中发生，并有转移至其他骨的特点。
[临床表现]
疼痛为主要症状，初为间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛。随之，局部出现肿块，肿块具有显著的压痛，并伴有皮下静脉曲张，皮肤发热、发红。还常伴有轻到中度发热和白细胞增高。
[影像学表现]
1.尤文瘤表现多样，较典型的为在长骨骨干髓腔内和骨皮质有广泛的筛子眼似的虫蚀样，或大小不一的斑片状骨质破坏，其范围往往占病骨的1/3～1/2长度。周围往往有瘤性软组织肿块。
2.有些病例在髓腔内也可见骨质硬化改变，周围有层状如葱皮样骨膜反应，但这些典型改变不常见。
3.位于骨盆的尤文瘤多见于髂骨，肿瘤呈卵圆形或球状，均匀或斑点状溶解破坏区，肿瘤内可有骨质硬化。
[鉴别诊断]
尤文氏肉瘤有时其x线表现与化脓性骨髓炎有相似之处。位于干骺端的尤文氏肉瘤与成骨肉瘤不易鉴别。应注意有无尤文瘤较常见的筛子眼样骨质破坏。
呵呵,抄的,见笑了.

[本贴已被 zhanyong 于 2005-11-25 14:03:58 修改过]

作者: jinshenghui6424 时间: 2005-11-26 21:19
请最好提供病例的临床资料。谢谢。重庆六院金医生。

作者: chengwei 时间: 2005-11-28 18:22
谢谢

作者: yokogawa 时间: 2005-11-29 05:54
谢谢楼主的提供

作者: 大陆 时间: 2005-12-7 23:12
谢谢

作者: wawaquan 时间: 2005-12-8 04:09
谢谢.

作者: bhyl 时间: 2005-12-9 02:08
我保留这个图片

作者: heaven 时间: 2005-12-12 05:24
象此例髓腔内如此硬化明显者,好象并不多见

作者: 乡医 时间: 2005-12-19 18:59
说明的清楚而不累赘。说明你的功底不浅。

作者: 流星1234 时间: 2005-12-21 03:11
谢谢楼主的典型片,好象来自上海第一医学院<<x线诊断学>>.

作者: wangjing81750 时间: 2006-1-9 21:19
经典！

作者: 寻芳者 时间: 2006-3-4 15:16
股骨头至粗隆下部髓腔内不规则虫蚀状溶骨性破坏，残留骨质有增白硬化，部分骨皮质消失缺损，小粗隆皮质穿破，附近软组织肿大界限不清.关于尤文瘤的来源尚有分歧，但多数学者认为是原发于骨髓未成熟的网织细胞或间叶细胞。发病年龄多在10～20岁之间。好发于下肢长骨，半数以上在骨干，也可发生于干骺端，亦可在扁骨中发生，并有转移至其他骨的特点。
[临床表现]
疼痛为主要症状，初为间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛。随之，局部出现肿块，肿块具有显著的压痛，并伴有皮下静脉曲张，皮肤发热、发红。还常伴有轻到中度发热和白细胞增高。
[影像学表现]
1.尤文瘤表现多样，较典型的为在长骨骨干髓腔内和骨皮质有广泛的筛子眼似的虫蚀样，或大小不一的斑片状骨质破坏，其范围往往占病骨的1/3～1/2长度。周围往往有瘤性软组织肿块。
2.有些病例在髓腔内也可见骨质硬化改变，周围有层状如葱皮样骨膜反应，但这些典型改变不常见。
3.位于骨盆的尤文瘤多见于髂骨，肿瘤呈卵圆形或球状，均匀或斑点状溶解破坏区，肿瘤内可有骨质硬化。
[鉴别诊断]
尤文氏肉瘤有时其x线表现与化脓性骨髓炎有相似之处。位于干骺端的尤文氏肉瘤与成骨肉瘤不易鉴别。应注意有无尤文瘤较常见的筛子眼样骨质破坏。
呵呵,抄的,见笑了.
精彩！！！

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-18 07:11
我还以为是网织细胞肉瘤呢。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-6 05:50
非常感谢!学习了!

作者: chmh 时间: 2008-1-12 00:27
标题: 回复：cl0178:股骨尤文氏肉瘤
非常感谢!学习了!

作者: yangyudong333 时间: 2008-1-19 02:50
好片子

作者: 新竹平易 时间: 2008-3-24 20:26
不是特别典型，葱皮样骨膜反应没看见

作者: 光影★小胖 时间: 2008-3-25 02:35
谢谢楼主！

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-9 19:16
学习了

作者: 影像迷 时间: 2008-4-16 06:28
谢谢楼主的提供的病历。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-2-19 20:42
谢谢

作者: 简单头脑 时间: 2009-2-20 03:42
先收下这个图片，学习了。

作者: 拾荒者 时间: 2009-2-21 03:14
谢谢！不是很典型，不知怎样确诊的。

作者: wy232326 时间: 2009-2-21 05:17
学习了!

作者: hexue 时间: 2009-7-18 00:21
谢谢，学习了！

作者: 吴医师 时间: 2009-12-29 06:23
谢谢楼主的提供

作者: shibing 时间: 2012-6-10 11:04
股骨尤文氏肉瘤

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