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标题: X0462：右肘关节，是脱位还是骨骺分离？？ [打印本页]

作者: 森哥 时间: 2005-11-25 21:25
标题: X0462：右肘关节，是脱位还是骨骺分离？？
女，14岁。

复位后：

[本贴已被 caihe 于 2005-11-26 21:46:49 修改过]

作者: lnhsdm 时间: 2005-11-25 22:01
应该是都有吧

作者: X线 时间: 2005-11-25 22:58
既有右肱骨小头骺离骨折也有右肘关节脱位（复查片关节已复位）。

作者: kimgy 时间: 2005-11-26 00:03
右肱骨小头骺离骨折伴右肘关节脱位

作者: 流星1234 时间: 2005-11-26 03:21
标题: 回复：右肘关节，是脱位还是骨骺分离？？

以下是引用x线在2005-11-25 14:58:00的发言：[br]既有右肱骨小头骺离骨折也有右肘关节脱位（复查片关节已复位）。

作者: 师医生 时间: 2005-11-26 03:55
右肱骨小头骺离骨折伴右肘关节脱位

作者: 医者 时间: 2005-11-26 05:31
应该是外侧髁骨骺分离吧

作者: lihaixue800 时间: 2005-11-26 05:44
右肱骨小头骺离骨折伴右肘关节脱位

作者: ahhui2001 时间: 2005-11-26 07:45
两者都有

作者: 木子 时间: 2005-11-27 03:02
既有右肱骨小头骺离骨折也有右肘关节脱位

作者: wxy7406 时间: 2005-11-27 05:09
感觉是肱骨的髁骨折，骨骺已经和干骺端联合了，断端内可见骨骺线。

作者: lvlifeng 时间: 2005-11-27 05:10
支持3楼

作者: caihe 时间: 2005-11-27 05:39
肱骨外髁骨骺分离并尺骨鹰咀及桡骨小头向背侧脱位。石膏固定后己基本复位，但见肱骨外髁骨骺有轻度分离。

作者: 向医生 时间: 2005-11-27 05:40
标题: 回复：右肘关节，是脱位还是骨骺分离？？
骨折和脱位都有.
但是怎样来描述该例骨折呢?到底是肱骨小头的骺离骨折还是肱骨外髁的骨折呢?请大家谈谈自已的看法.

作者: daiyangui 时间: 2005-11-27 05:48
我觉得从骨片的样子应该是肱骨外髁的骨折

作者: caihe 时间: 2005-11-27 06:03
标题: 回复：x0462：右肘关节，是脱位还是骨骺分离？？

应该是骨骺分离并脱位，不是骨折并脱位。

作者: lushijun 时间: 2005-11-27 13:40
支持右肱骨骨骺分离伴右肘关节脱位

作者: 向武昌 时间: 2005-11-28 00:30
右肱骨小头骺离性骨折并肘关节脱位,骨折尚未复位.

作者: sgh1024 时间: 2005-11-28 03:53
该例骨折属复式骨折并肘关节脱位，从断端的断面观，下部是骺线硬化缘为骺分离，上部毛糙属骨折。

作者: 山野樵夫 时间: 2005-11-28 04:22
右肱骨小头骺离骨折+右肘关节脱位

作者: chry3 时间: 2005-11-28 04:31
赞成大家的意见，两者都有

作者: 1lidenlin 时间: 2005-11-28 19:26
应该是两者都存在

作者: 向医生 时间: 2005-11-28 19:41
标题: 回复：x0462：右肘关节，是脱位还是骨骺分离？？
这是个典型的肱骨外髁骨骺骨折合并肘关节后脱位.
相似图片请参阅:王云钊,李果珍主编《骨关节创伤x线诊断学》p186，图330，图331。

作者: 森哥 时间: 2005-11-28 22:46
标题: 回复：x0462：右肘关节，是脱位还是骨骺分离？？

对于此病例，我感到十分困惑的是患者是14岁，正好是在肱骨远端骨骺闭合的时间段（14-16岁），

是否存在肱骨远端全骨骺分离的可能呢？？

1、肘关节脱位多见于成人，很少见于儿童。

2、肘关节脱位（内后方）多伴的是内髁撕脱，查阅《黄家驷外科学》，《现代骨科学》，均未找到肘关节

（内后方）脱位伴外髁撕脱。（烦请向主任上传肘关节脱位伴外髁骨骺骨折的图片，让大家学习学习）。

3、骨折的部位应该是肱骨小头，14岁是还已经与外髁骨骺一起完全闭合？？

从复位前看，肱骨滑车行形态还不是与成人完全相同，似乎还是“一条直线”，肱骨远端骨骺应该没

有完全闭合，而且肱骨小头骨骺中心与桡骨关系始终是对应的。

肱骨远端全骨骺分离与肘关节脱位的鉴别点：

1、前者为患者儿童，后者多见于成人。

2、前者“肘后三角关系”正常，后者“肘后三角关系”异常。（向相关临床医师询问未得到明确答复。这

个鉴别点在临床是最重要的，可惜我未见到患者本人。）

3、前者尺桡骨近端多向内侧后侧移位，后者尺桡骨近端多向外后侧移位。

4、前者尺桡骨近端与肱骨小头关系正常，后者则异常。

作者: 3170338 时间: 2005-11-29 05:39
两者兼有

作者: 九头鸟 时间: 2005-11-29 07:19
支持肱骨外髁骨骺骨折合并肘关节后脱位，不像全骺分离，肱骨滑车骨骺正常。

[本贴已被九头鸟于 2005-11-28 23:34:55 修改过]

作者: lxf 时间: 2005-11-29 20:01
骨骺分离

作者: jiangjing 时间: 2005-11-30 01:19
支持肱骨外髁骨骺骨折合并肘关节后脱位

作者: 乡医 时间: 2005-11-30 02:03
14--16岁闭合，该患者14岁，从断面上看还可看到骨皮质，考虑为骺离型骨折继发脱位。

作者: lys778899 时间: 2005-12-11 19:56
两者都有

作者: liaoqiang 时间: 2005-12-27 17:50
此为肱骨外髁骺骨折合并肘关节脱位。它与全骺分离的区别：1肱骨远端干骺端内侧无骨折，2侧位肱骨远侧干骺端向前移位。

作者: sdqzwyx 时间: 2005-12-27 22:47
肘关节解剖关系比较复杂，包括肱桡关节（肱骨滑车与尺骨鹰嘴形成的关节）、肱尺关节（肱骨小头与桡骨小头形成的关节，小儿常见桡骨小头半脱位一般指的就是此对应关系的改变），平常所说肘关节一般指的是肱桡关节。
   此病人尺骨鹰嘴内移、后移，与肱骨滑车对应关系明显错位，肘关节脱位肯定。
   肱骨小头与桡骨小头的对应关系尚可，但肱骨小头明显向肱骨远端内后移位，假设肱骨小头骺线没有愈合，则可能为肱骨小头骨骺分离，一旦骺线愈合，即是肱骨外侧髁的骨折。此病人肱骨小头断端毛糙，所以首先考虑肱骨外侧髁骨折移位。
   诊断：肱骨外侧髁骨折并肘关节脱位。

作者: cqzhu 时间: 2005-12-28 03:41
骨骺骨折合并肘关节脱位

作者: 带着你飞 时间: 2005-12-30 05:19
同意上面观点

作者: livingod 时间: 2005-12-30 18:00
考虑：肱骨远端全骺分离．
　　１．肱骨干骺端骨折片向尺侧移位，小头骨骺移至干骺端中心．肘关节脱位时缺乏这种改变．
　　２．挠骨纵轴线与肱骨小头关系正常．肘关节脱位时关系破坏．

作者: jin.zhao 时间: 2005-12-30 22:02
都是吧

作者: jinguoji 时间: 2006-11-12 23:21
右肱骨小头骺离骨折伴右肘关节脱位

作者: tangdehua 时间: 2008-7-3 18:16
既有右肱骨小头骺离骨折也有右肘关节脱位

作者: wh000000 时间: 2008-7-3 22:27
全骺分离

作者: yuhongjun 时间: 2008-7-4 13:40
既有右肱骨小头骺离骨折也有右肘关节脱位（复查片关节已复位）。

作者: 江广1996 时间: 2008-7-5 03:23
两者都有

作者: wansheng 时间: 2008-7-5 03:50
二者并存。

作者: zhouqiaozhong 时间: 2008-7-5 21:06
33楼主的观点：肱桡关节（肱骨滑车与尺骨鹰嘴形成的关节）、肱尺关节（肱骨小头与桡骨小头形成的关节)?请问：肱桡关节不是由肱骨小头与桡骨小头形成的关节??

作者: zhouqiaozhong 时间: 2008-7-5 21:11
右肱骨远端后缘撕裂性骨折伴肘关节脱位。

作者: zxczxc 时间: 2008-7-20 05:13
肘关节有三个关节。
此病人是肱尺关节后脱位。
伴有肱骨小头骨骺骨折。

作者: shibing 时间: 2014-2-25 08:11
右肱骨小头骺离骨折伴右肘关节脱位

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