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标题: MRI4236：颈髓内异常信号影，求会诊 [打印本页]

作者: che_781 时间: 2011-9-8 20:42
标题: MRI4236：颈髓内异常信号影，求会诊
以环枢关节半脱位入院，检查发现颈髓中央管周围、桥脑，T2低信号影。

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作者: jiajie 时间: 2011-9-8 21:55
MRI上脊髓位于蛛网膜下腔的中央，由于T1WI和T2WI脊髓与周围CSF呈现不同的信号强度，形成明显对比，可清楚区分。
T1WI脊髓为软组织样等信号，CSF为低信号；
T2WI脊髓仍为等或较低信号，而CSF为明亮高信号，脊髓灰质在横断面上呈“H”形蝴蝶状，其周围为白质束。在矢状面脊髓中央常可见纵行的低信号或高信号带，可能为相位移动伪影所致；T2WI高信号细线状影为包绕中央管中央灰质。由于脑脊液流动效应，在T2WI高信号的脊蛛网膜下腔中常可见低信号。
来源：http://jpkc.fimmu.com/yx/yxbf/wljc2.htm

作者: che_781 时间: 2011-9-9 10:40
这个，，不是伪影，后来做增强时也是这样，增强再中央管后侧短条样很轻微强化，不明显，范围较小，图片没发，

作者: 墨艺 时间: 2011-9-9 19:51
病人有外伤史？体征怎样？

作者: che_781 时间: 2011-9-10 15:54

引用第3楼墨艺于2011-09-09 19:51发表的 :病人有外伤史？体征怎样？

病人家属叙述不清，以往说脑内占位，可见外院ct诊断没有问题，外伤史没问出来建议做头部mr，没做。

作者: 金火星 时间: 2011-9-10 16:27
血管畸形

作者: 苦行僧 时间: 2011-9-11 14:49
考虑脊髓动静畸形或动静瘘，建议CTA、MRA或脊髓血管造影检查。同时建议病人到宣武医院找神经外科张鸿祺主任诊治，他在全世界这种手术他做的最多，经验最为丰富。

作者: 如醉卧风 时间: 2011-9-12 16:16
排除了外伤后，要首先考虑炎症。没见到增强很难明确诊断。

作者: 克山 时间: 2011-9-12 17:53
请把增强后的图像上传看看。

作者: pujunzhi 时间: 2011-9-13 08:53
考虑脊髓血管畸形，建议CTA、MRA或脊髓血管造影检查。

作者: hejie 时间: 2011-9-13 15:06
出血后所致颈髓空洞？中央管周围见短T1短T2信号，中央管扩张呈长T2信号。

作者: che_781 时间: 2011-9-19 07:47

引用第8楼克山于2011-09-12 17:53发表的 :
请把增强后的图像上传看看。

好的，补充增强后图片
另外补充点病史，病人女，28岁，原来诊断脑内占位，具体什么病人说不清楚，资料丢失，没做过手术，
后来CT检查未发现明显异常，CT片子也丢失，建议做头颅MR也没做，做颈髓增强意义不大。

个人认为是以往出血后含铁血黄素沉积，但桥脑内也有，难解释，或者就是某些金属离子沉积所致。

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作者: shmily-boy 时间: 2011-9-21 00:57
血管母细胞瘤

作者: zyx168 时间: 2011-9-22 17:08
中央管扩张？

作者: 幸运点点 时间: 2011-9-22 21:40
考虑海绵状血管瘤，建议CTA或DSA，知道结果后告诉大家一声，互相学习。

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