医影在线

标题: CT2276:右侧脊椎旁占位 [打印本页]

作者: liuwensi 时间: 2005-11-27 22:42
标题: CT2276:右侧脊椎旁占位
患者系m，73y，慢支三十年，本次tia发作入院，胸片示右肺占位。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-27 15:22:44 修改过]

作者: liuwensi 时间: 2005-11-27 22:46
其内低密度灶ct值约9hu，条状间隔ct值约28hu。

作者: 东北 时间: 2005-11-27 23:06
神经源性肿瘤

作者: ygdygd123a 时间: 2005-11-27 23:09
肺内良性占位.

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-11-27 23:22
首先考虑神经原性肿瘤。最好最简单的办法就是做穿刺活检。

作者: lz8320473 时间: 2005-11-27 23:36
病变与胸壁关系密切，呈水密度，内有条形间隔，边缘光滑。骨结构未见缺损，受压变形，破坏。不考虑包裹性积液吗？建议穿刺活检。

作者: judy160954 时间: 2005-11-27 23:50

病灶来源于肋骨，呈膨胀性溶骨性破坏。考虑良性肿瘤考虑骨巨，或肋间神经鞘瘤。

作者: xcc106 时间: 2005-11-28 00:21
ｃｔ表现：右肺下叶背段示一块状低密度影，呈分隔类，基后部密度较高，边缘清，斜线后移，与胸膜相连，肋骨及胸椎未见明显破坏征象，纵隔及淋巴结无肿大．
诊断：右肺下叶背段支气管囊肿可能大．
鉴别诊断：
１．神经纤维瘤．胸椎常有改变，椎间孔常变大．
２．肺隔离症．常发生于肺下顺后基底段．增强扫描有血管相连，是特征性改变．
３．包裹性积液不考虑，一般囊内无分隔改变．

作者: huangaiying1 时间: 2005-11-28 00:54
右肺下叶背段可见一类圆形不均匀低密度影,其内有分隔,边缘未见明显毛刺,右上叶支气管受压前移,邻近肋骨未见破坏,考虑肺囊肿可能,而神经源性肿瘤一般呈哑铃形

作者: caihe 时间: 2005-11-28 01:37
认为神经源性肿瘤可能性大，建议穿刺活检。

作者: hswangguoyu 时间: 2005-11-28 03:07
病灶边界清,周围肺组织呈受压改变；病灶分隔改变,内部见液液平面,动脉瘤样骨囊肿应该考虑一下，但是和肋骨的关系看不清,肋间神经来源的神经源性也有可能

作者: gdlwx001 时间: 2005-11-28 03:38
应该是肺良性占位,要做穿刺活检定性

作者: 山野樵夫 时间: 2005-11-28 04:01
支持神经源性肿瘤,建议穿刺活检。

作者: zhaozilong 时间: 2005-11-28 04:01
首先考虑神经原性肿瘤

作者: no 时间: 2005-11-28 04:13
肺内良性占位,分隔伴出血,考虑包虫病

作者: wxy7406 时间: 2005-11-28 06:09
肺囊肿，肺隔离症，神经源性肿瘤。我首先考虑肺囊中伴出血。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-11-28 06:24
我觉得此病例诊断的焦点主要在是否是神经源性肿瘤或肺隔离症，在没有强化的情况的首先是考虑神经性肿瘤而且以神经节瘤的可能性大[神经纤维瘤一般以20-30岁最常见，神经节瘤相对年龄要大}。该病灶内有坏死液化，钙化，可能合并出血。

作者: ck3215123 时间: 2005-11-28 06:49
考虑肺囊肿可能

作者: lushijun 时间: 2005-11-28 13:29
支持肺囊中伴出血或包裹性积液。

作者: llh913 时间: 2005-11-28 17:52
首先考虑肺囊肿,神经源性肿瘤不除外.听听大家的意见.

作者: 扬仪 时间: 2005-11-28 20:55
标题: 回复：ct2276:右侧脊椎旁占位

作者: lkc8963 时间: 2005-11-28 21:33
标题: [原创]
病史：患者系m，73y，慢支三十年；
影像学表现：右上胸腔后部肿块性病变，囊实不均，可见胸膜外征，其内可见阶梯样液－血平面，边周光滑，轮廓光整；与胸壁关系密切；邻近肋骨有增生表现，肋间隙稍扩大；
诊断：右侧肋间起源的神经源性肿瘤，鞘瘤可能性最大。年龄是神经源性肿瘤鉴别的一个重要参考因素，鞘瘤平均年龄40y以上，nf多在平均31y，而gg（节细胞瘤）多以青少年多见。
dd：支气管囊肿，肺隔离症，积液。本例因无ce图片，在平扫中只能从骨质改变及囊实性伴出血两个重要征象上来鉴别了。
建议：经皮穿刺活检。

[本贴已被 lkc8963 于 2005-11-28 13:37:38 修改过]

作者: liaoqiang 时间: 2005-11-28 23:51
支持考虑为神经源性肿瘤，穿刺活检。

作者: dddxb 时间: 2005-11-29 02:22
考虑恶性肿瘤．

作者: ssl1_1 时间: 2005-11-29 03:18
认为神经源性肿瘤可能性大，建议穿刺活检

作者: 流星1234 时间: 2005-11-29 03:38
支持神经源性肿瘤

作者: yang4132 时间: 2005-11-29 04:09
后纵隔占位，大部囊变，境界清晰光滑，相临骨质完整，考虑神经源性肿瘤，神经鞘瘤可能性大。

作者: taodaojun 时间: 2005-11-29 05:22
我觉得肺肉瘤可能

作者: shibing 时间: 2015-5-31 13:16
建议穿刺活检。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)