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标题: MRI4247:女，24岁，广东同江医院的病例 [打印本页]

作者: 河南客家人 时间: 2011-9-14 21:44
标题: MRI4247:女，24岁，广东同江医院的病例
患者梁xx，女，24岁，因"反复呕吐伴四肢乏力、紧绷、麻痹感3个月"入院。
一、病史特点：
1、患者女性，24岁，病程3个月。
2、患者今年6月初复习准备参加考试期间出现呕吐伴右下肢无力，家人认为可能为精神压力大所致，未作诊治，至6月中旬，患者症状无好转，遂入"顺德x医院"就医，予对症处理及抗抑郁治疗（黛力新、喜普妙）后，呕吐症状缓解不明显，住院期间出现双下肢无力、紧绷感，步行困难，出院后患者自行停用口服抗抑郁药物，呕吐症状渐缓解，但双下肢乏力、紧绷感仍持续，1周前，患者出现双手麻痹，双上臂抬举无力，自觉全身肌肉僵硬，再次入"顺德xx人民医院"治疗，心理科评估为"抑郁状态"，予抗抑郁治疗后疗效不佳，后患者拒绝继续治疗，为求诊治，来我院。入院症见：神清，精神可，步态僵硬，表情悲痛，言语清，四肢活动不灵活，食欲可，睡眠好，小便排解稍困难，大便正常。
3、既往史：否认高血压病史，否认糖尿病及心脏疾病，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史。
4、个人史：患者职业为校医，曾半夜被就医患者惊吓，家属诉其性格孤僻，内向，发病前正紧张复习准备考试。
二、查体特点：
1、体温：37.2℃ 脉搏：74次/分呼吸：20次/分血压：107/70mmHg

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作者: 道哥 时间: 2011-9-15 09:29
颈髓内占位，胶质瘤可能，并脊髓空洞形成

作者: 墨艺 时间: 2011-9-15 09:47
颈髓弥漫性增粗，异常信号边界不清
支持胶质瘤可能

作者: 施明 时间: 2011-9-15 10:22
脱髓鞘？增强看看除外胶质瘤

作者: lilun1978126 时间: 2011-9-15 13:20
有充分的理由可以排除头吗
还是完善为好
呕吐,精神症状不除外头有问题

作者: lilun1978126 时间: 2011-9-15 13:21
头不除外也有问题
谢谢

作者: 宝天曼 时间: 2011-9-15 14:37
颈髓弥漫性增粗，异常信号边界不清
支持胶质瘤可能不排除炎症

作者: 科室第一人 时间: 2011-9-16 07:26
颈髓弥漫性增粗，异常信号边界不清
支持胶质瘤可能不排除炎症

作者: shiyuanl 时间: 2011-9-16 10:01
颈髓胶质瘤可能性大炎症好象影像学表现和临床都不太支持

作者: 卜一 时间: 2011-9-16 17:11
脱髓鞘？增强看看除外胶质瘤。

作者: 河南客家人 时间: 2011-9-18 10:51
这是患者第二天做的胸椎

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作者: hejie 时间: 2011-9-21 10:58
颈胸髓均见病灶：多发性硬化考虑。

作者: zyx168 时间: 2011-9-22 15:45
多发性硬化考虑。支持！

作者: pujunzhi 时间: 2011-9-23 20:52
支持多发性硬化，不除外脊髓炎症。

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