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标题: CT室常用简易辅助器材的制作和应用 [打印本页]

作者: yunh251 时间: 2005-11-29 06:00
标题: CT室常用简易辅助器材的制作和应用
ct室常用简易辅助器材的制作和应用

我院是驻地规模较大的一所医院，日门诊量在1000人次左右。我科
拥有美国马可尼mx8000双层螺旋ct一台。自99年以来共做ct近9万人次，为医院创造了可观的经济效益。
由于ct检查费用相对较高，而当地经济条件又比较落后，医院病号来源主要是来自周围十几个县的农民较多，因此，ct这项特殊检查对患者来说就显得异常珍贵。这就要求我们在检查过程中既要认真、细致又要想尽一切办法保证检查效果，以便为临床提供更多更有价值的诊断依据。为此，我们自己动手制作了一些小型辅助器材应用到日常工作中去，既方便患者又保证了检查的成功率，也得到了患者的认可和肯定。下面简单逐一介绍，以供同行参考。
ct对神经系统特别是头颅的检查具有特异性，因此，头颅是ct最常见，检查最多的部位。一般头颅标准体位是患者仰卧，头颅平放于凹形头托上，听眦线（om线，眼外眦和外耳孔连线）与水平床面垂直，然后以om线为基准逐层向上扫描。一般人很容易做到，可对于老年人可能有些困难。因为大部分老年人都有驼背现象。当然，有个别中年人和年轻人也都不同程度地存在。这样如平躺在床上后，因为背部撑高，头自然后仰，om线就和水平面形成角度（难保持垂直状态）。为此，我们利用重体海绵外包棉布制作了数个不同规格的坡形头垫，用以校正因驼背形成的角度。这种头垫也同样适用于小孩。因为小孩颈部较软，大部分枕部较扁平，平躺在头托上om线易和水平面形成负角度，通过反方向摆放坡形头垫，同样可以校正头颅om线和水平面垂直，使头颅扫描体位更标准化。另外，我们还利用数个长度不等，宽约5cm的松紧带，接口处缝制尼龙粘扣制作头颅固定带，用以固定那些头颅不自主运动或躁动病人，固定带通过头颅额部和下颌骨等处将头颅与头托固定在一起，方法虽然简单，但效果非常明显。不过，这些方法在使用前一定要和患者家属解释清楚，以取得理解和配合，尽量避免误会。
我们在引进螺旋ct的同时也进口一台全自动高压注射器，但由于自动高压注射器必须配合专用一次性针筒和非离子性造影剂，做一次增强扫描成本费用近1000元。当地经济条件较差，患者承受不起因而自动高压注射器使用率不高。但一些疾病必须通过增强扫描才能进一步确诊。于是，我们自己设计制作了一种高压注射枪（器）。这种高压注射枪（器）主要是利用杠杆原理和一个简单的液压装置。用食指快速反复扳动注射枪的扳机，即可在枪膛内产生较大压力，推动置于注射枪前端的普通一次性注射器推杆快速前行，从而将造影剂注入病人体内。这种高压注射枪使用近一年来，经数次改进，已具备一定的科学性、实用性、先进性和可靠性，现正在申报专利。利用自制高压注射器一次增强扫描费用仅仅70多元，而经过一定的训练和使用初期的经验总结，所做的一百多例增强扫描（主要是头部）效果非常满意。和进口高压注射器配合使用满足了不同层次患者的需求。
ct属于科技含量较高的大型医疗设备，尽管西方一些发达国家的企业公司在设计制造的理念中已很大程度地融入了以人为本的思想，但是不可能做到尽善尽美，在实际使用过程中难免会遇到一些问题或不足之处，因此，我们应充分发挥主观能动性，做到因地制宜，从实际出发，自制一些简易辅助器材来满足实际工作需要，从而尽可能地为患者解除病痛，高质量完成自己的工作任务。

作者: xwctlw 时间: 2005-11-29 07:02
值得学习，支持！！

作者: qiuazhang 时间: 2005-11-29 18:42
可见对工作的认真、负责，非常佩服。能不能把照片贴出来？

作者: 龙行天下 时间: 2005-12-1 06:19
有高压注射器，为什么还要造“土枪”，不明白。
收费项目中只有平扫xx元，增强xx元（含注射器耗材等），造影剂另收。
你们为什么会出现1000元和70元差这么多。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-12-1 09:29
对颅脑增强有效，但是对胸部、腹部的增强是不能满足临床要求的。肝脏的三期扫描的时间能不能控制？

作者: zhang2010ping 时间: 2005-12-1 20:14
精神可佳值得学习．创新

作者: 13081830109 时间: 2005-12-2 03:09
为啥强化要1000多是哪个部位的强化

作者: tch7469 时间: 2005-12-2 16:34
这种业务上不断钻研的精神值得学习，现在江苏省规定ct增强收费中不包括高压注射器的费用。现在的螺旋ct多能通过定位像来确定基线的位置，通过自动打角度来实现不同头位扫出相同的层面。

作者: 流星1234 时间: 2005-12-9 03:04
这种创业精神值得学习

作者: yunh251 时间: 2005-12-9 05:41
谢谢！老百姓难哪！这里的农民一年的收入不到3000块钱，1500块可是他们一家人半年的生活费，到医院可能连半天都不到就所剩无几了，因病致贫因病返贫的现象已屡见不鲜，我觉得我们作为搞医的最起码的良心还不能违背，能花50块钱搞清楚的病决不能让病号花100块。沈阳500万医疗费事件让人震惊发人深思！

作者: wzh168 时间: 2005-12-11 02:27
问题是离子型造影剂副作用多呀，现在病友动不动找你麻烦，我个人认为在病人同意的情况下用非离子型造影剂加高压注射器最终对病人好。

作者: gay_ljian 时间: 2005-12-15 22:14
{能花50块钱搞清楚的病决不能让病号花100块。}这才是医德的表现,我们这ct给医生劳物费,一些不需要做的医生也让做.只管提成,哪管病人需要不需要!!

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