医影在线

标题: CT35578:  男性，38。肺部病变请讨论 [打印本页]
作者: 梦红楼    时间: 2011-9-16 10:51
标题: CT35578:  男性，38。肺部病变请讨论
   男性，38。从司机十余年。前几年胸部不适在外地诊为肺结核，治疗半年后自认为好转，遂停药。旧片未存。去年下半年开始，咳嗽、咳痰、劳累后气紧。2011年1月我院X线诊为肺结核，治疗效果不明显。2011年8月在广州大医院平片诊为“血行播散型肺结核，不除外其它”.目前症状加重，回家治疗，申请CT检查。

        

00291851 (44 KB, 下载次数: 43)

0 (10).JPG

00291852 (44 KB, 下载次数: 48)

0 (11).JPG

00291853 (44 KB, 下载次数: 48)

0 (12).JPG

00291854 (43 KB, 下载次数: 51)

0 (13).JPG

00291855 (43 KB, 下载次数: 54)

0 (14).JPG

00291856 (43 KB, 下载次数: 52)

0 (15).JPG

00291857 (44 KB, 下载次数: 52)

0 (16).JPG

00291858 (42 KB, 下载次数: 53)

0 (17).JPG

00291859 (28 KB, 下载次数: 50)

0 (18).JPG

00291860 (29 KB, 下载次数: 44)

0 (19).JPG

00291861 (28 KB, 下载次数: 41)

0 (20).JPG

00291862 (27 KB, 下载次数: 62)

0 (21).JPG

00291863 (27 KB, 下载次数: 48)

0 (22).JPG

00291864 (26 KB, 下载次数: 49)

0 (23).JPG

00291865 (27 KB, 下载次数: 42)

0 (24).JPG

00291866 (26 KB, 下载次数: 40)

0 (25).JPG

00291867 (26 KB, 下载次数: 48)

0 (26).JPG

00291868 (25 KB, 下载次数: 43)

0 (27).JPG

00291869 (25 KB, 下载次数: 66)

0 (28).JPG

00291870 (33 KB, 下载次数: 47)

0.jpg
作者: szssd123    时间: 2011-9-16 12:41
征象：两肺弥漫性小结节、纤维化及斑片状模糊阴影，以上肺为显著，部分斑点状钙化灶，肺透过度降低，部肺组织代尝肺气肿，肺气囊形成，胸膜肥厚粘连。
诊断：1、两肺继发型肺结核，血行播散。
　　　2、肺气肿；多发肺气囊；胸膜肥厚。
此类病人因治疗不彻底，病程长，病菌变异并产生很强的耐药性，后期治疗效果往往甚微。　
作者: 施明    时间: 2011-9-16 13:44
除外艾滋病
作者: xhsmx    时间: 2011-9-16 15:04
不支持肺结核诊断，没有任何肺结核的证据。两肺主要以纤维化为主要表现，伴有多发囊性影及胸膜增厚。诊断考虑肺间质纤维化。
作者: 宁静志远    时间: 2011-9-16 15:51
不支持肺结核诊断，没有任何肺结核的证据。两肺主要以纤维化为主要表现，伴有多发囊性影及胸膜增厚。诊断考虑非特异性肺间质纤维化。
作者: lingmao    时间: 2011-9-16 16:24
引用第3楼xhsmx于2011-09-16 15:04发表的  :
不支持肺结核诊断，没有任何肺结核的证据。两肺主要以纤维化为主要表现，伴有多发囊性影及胸膜增厚。诊断考虑肺间质纤维化。
支持
作者: liaoqiang    时间: 2011-9-16 16:34
考虑肺间质纤维化。
作者: 卜一    时间: 2011-9-16 16:48
考虑：多发性肺气囊 肺间质纤维化。
作者: 肖晓春    时间: 2011-9-16 17:15
征象：两肺弥漫性纤维化及斑片状模糊阴影，以上肺为显著，部分斑点状钙化灶，肺透过度降低，部肺组织代尝肺气肿，肺气囊形成，胸膜肥厚粘连。
诊断：1、两肺继发型肺结核。
　　　2、肺气肿；多发肺气囊；胸膜肥厚。
      3、耐药菌性肺炎。
作者: hk761118    时间: 2011-9-16 17:46
两肺主要以纤维化为主要表现，伴有多发囊性影及胸膜增厚。诊断考虑非特异性肺间质纤维化。
作者: 天海    时间: 2011-9-16 18:24
建议查痰。
作者: zf大山    时间: 2011-9-16 19:29
支持肺间质纤维化
作者: 在笑一方    时间: 2011-9-16 20:15
支持肺间质纤维化
作者: arven    时间: 2011-9-16 20:51
1、艾滋病：卡氏抱子肺炎。可能性大。
2、间质性肺炎。
3、组织细胞增生症。
作者: masterle    时间: 2011-9-16 21:33
自身免疫系统疾病，肺间质纤维化，激素+环磷酰胺治疗
作者: 摘星空竹子    时间: 2011-9-16 23:32
1、考虑肺间质纤维化。
2、间隔旁型肺气肿。
作者: 摘星空竹子    时间: 2011-9-16 23:34
另艾滋病：卡氏抱子肺炎。可能性大。支持！
作者: 摘星空竹子    时间: 2011-9-16 23:41
请详细询问有无卖血史，并做实验室的艾滋病相关检查。
作者: 心路寻觅    时间: 2011-9-17 08:23
支持考虑两肺间质纤维化。
作者: xzfengtao    时间: 2011-9-17 08:37
双肺间质纤维化并感染
作者: liyf    时间: 2011-9-17 09:25
考虑肺间纤维化。
作者: czhq001    时间: 2011-9-17 16:46
特发性肺间质纤维化？



欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/) Powered by Discuz! X3.2