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标题: X10174:请帮看看下大叶性肺炎妥不妥？ [打印本页]

作者: 珍惜拥有 时间: 2011-9-16 19:44
标题: X10174:请帮看看下大叶性肺炎妥不妥？
男，72Y，“反复咳嗽，咳痰10余天”照片。自诉无明显发热。想问问可不可以下大叶性肺炎？大叶性肺炎发病年龄是中青年吧，这都72Y了。还有呀，侧位片的话病变范围好像只局限于上叶前段及后段吧。

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正位片

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右侧位片

作者: zbl0000 时间: 2011-9-16 19:51
右上肺炎，建议复查或进一步检查除外其他。

作者: 在笑一方 时间: 2011-9-16 19:55
有条件就做CT，或短期治疗后复查

作者: 陈曦 时间: 2011-9-16 20:27
1、水平裂上移、纵膈轻度向患侧移位，应排查以下有无肺不张
2、胸骨骨折
3、胸椎压缩骨折

作者: 景怡 时间: 2011-9-16 20:53
1：考虑肺不张、占位不除外，建议CT。
2：胸骨骨折、胸椎压缩骨折

作者: yingyan 时间: 2011-9-16 21:16
考虑叶间积液、肺撕裂伤。

作者: masterle 时间: 2011-9-16 21:40
印象：右肺上叶炎症，不除外阻塞性，建议CT检查。

作者: 杨军 时间: 2011-9-16 23:36
胸骨骨折及胸椎变扁，右肺上叶实变，询问有无外伤史，建议CT，不盲目下结论。
猜：1.右肺上叶实变与外伤有关，即肺挫裂伤
2.右肺上叶实变与外伤无关，即大叶性肺炎或中心性肺癌并阻塞性肺不张

作者: 摘星空竹子 时间: 2011-9-16 23:44
1：考虑肺不张、占位不除外，建议CT。
2：胸骨骨折、胸椎压缩骨折支持1

作者: linyiming 时间: 2011-9-17 00:46
考虑肺不张、占位不除外，建议CT。
2：胸骨陈旧性骨折、胸椎压缩骨折。

作者: zqf5359914 时间: 2011-9-17 08:07
1：考虑肺不张、占位不除外，建议CT。
2：胸骨骨折、胸椎压缩骨折

作者: 心路寻觅 时间: 2011-9-17 08:19
1、建议CT除外阻塞性肺炎可能。 2、慢支肺气肿；胸椎压缩性骨折、胸骨陈旧性骨折。

作者: CAL362 时间: 2011-9-17 08:59
中心性肺癌并阻塞性肺不张可能性大，建议增强CT检查

作者: wangxingjian 时间: 2011-9-17 11:28

引用第3楼陈曦于2011-09-16 20:27发表的 :
1、水平裂上移、纵膈轻度向患侧移位，应排查以下有无肺不张
2、胸骨骨折
3、胸椎压缩骨折

作者: ziyoufeixiang 时间: 2011-9-17 15:59
右上肺炎变、建议抗炎后复查

作者: yongbest 时间: 2011-9-18 11:15

引用第11楼心路寻觅于2011-09-17 08:19发表的 :
1、建议CT除外阻塞性肺炎可能。 2、慢支肺气肿；胸椎压缩性骨折、胸骨陈旧性骨折。

作者: whmy 时间: 2011-9-19 07:19
：考虑肺不张、占位不除外，建议CT。
2：胸骨骨折、胸椎压缩骨折支持1

作者: 施明 时间: 2011-9-19 07:51
炎症

作者: 施明 时间: 2011-9-19 08:55
肺门密度高有占位

作者: 城市亦人 时间: 2011-9-19 10:13
1：考虑肺不张、占位不除外，建议CT。
2：胸骨骨折、胸椎压缩骨折

作者: 陈伟超 时间: 2011-9-19 11:30
1.考虑：右上肺炎变。
2.胸骨骨折，胸椎压缩骨折。

作者: 眼睛 时间: 2011-9-19 12:00
右肺上叶病变呈三角形，尖端指向肺门，纵膈患侧移位，右肺门外上提，内未见支气管充气像，不符合大叶肺炎的表现，更符合肺不张X线表现。肺不张自然考虑占位可能，建议CT检查。
符合慢支合并肺气肿X线表现，所以就易解释临床症状了，考虑为慢支急性发作，这个年龄的人一般症状不会太重。

作者: zjgdzq 时间: 2011-9-20 19:21
肺炎是肺炎，但是老年人要考虑是阻塞性的，肺癌，相当多。

作者: yuhongjun 时间: 2011-9-21 18:55
1：考虑肺不张、占位不除外，建议CT。
2：胸骨骨折、胸椎压缩骨折支持

作者: zhanggenliang 时间: 2011-9-21 21:24

引用第7楼杨军于2011-09-16 23:36发表的 :
胸骨骨折及胸椎变扁，右肺上叶实变，询问有无外伤史，建议CT，不盲目下结论。
猜：1.右肺上叶实变与外伤有关，即肺挫裂伤
2.右肺上叶实变与外伤无关，即大叶性肺炎或中心性肺癌并阻塞性肺不张

胸部软组织未见肿胀，病人是站立位拍片，病史未提及，所以考虑骨折为陈旧性

作者: hguox 时间: 2011-9-22 17:25
1：考虑肺不张、占位不除外，建议CT。
2：胸骨骨折、胸椎压缩骨折

作者: 观影朔征 时间: 2011-9-22 20:42
考虑肺不张，建议CT。胸骨，胸椎骨折。

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