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标题: CT35592:男,66岁, 肝脏病变，请分析 [打印本页]

作者: 向医生 时间: 2011-9-17 21:13
标题: CT35592:男,66岁, 肝脏病变，请分析
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=86631】

患者男,66岁, 腹痛、腹胀20余天，体查肝脏明显肿大，腹水征阳性，B超示肝脏弥漫性结节影。既往史不详。

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作者: 蓬莱客 时间: 2011-9-17 21:28
血吸虫性肝硬化

作者: smh0227 时间: 2011-9-17 21:34

引用第1楼蓬莱客于2011-09-17 21:28发表的 :
血吸虫性肝硬化

内可见分隔钙化

作者: aosangwa 时间: 2011-9-17 22:02
弥漫性肝脏病变分为恶性和良性
  一.恶性:
1.弥漫性肝细胞癌:多伴有肝硬化\\脾大,其特点为95%伴有门静脉癌栓形成,肝脏体积缩小,其体积增大者较少见.
2.多发性转移性肝癌:多同时累及整个肝脏,门静脉较动脉期显示病灶更清楚,病灶边缘强化且延迟期仍为低密度灶,其肝脏右后叶见一较大的低密度灶.
3.平扫可见肝脏内钙化,可见更低密度区(坏死),强化病灶边缘强化,腹膜后肿大淋巴结,扫描层面示右侧肺内占位性病变
  4.可见胃体占位性病变
二.良性病变有肝硬化\\脂肪肝\\布-查综合征\\肝血色素沉着症\\Caroli病
  总上所述:考虑转移癌,胃癌并肝脏转移可能性大

作者: masterle 时间: 2011-9-17 22:28
胃癌肝转移

作者: dhlyq 时间: 2011-9-17 22:40
血吸虫性肝硬化

作者: 虚心求教1 时间: 2011-9-17 22:54
胃癌肝转移。

作者: 医影书生 时间: 2011-9-17 23:54
学习了！腹部病变不怎么好看

作者: 施明 时间: 2011-9-18 06:04
胃内食物吧支持血吸虫肝硬化

作者: 摘星空竹子 时间: 2011-9-18 08:49
胃内食物吧支持血吸虫肝硬化。血吸虫肝硬化的CT征性的是平扫于肝右叶可见线条高密度影肝实质内有数量不等的线条状高密度影，有呈弧线状，有呈密集连接成网格状或环状。

作者: aosangwa 时间: 2011-9-18 09:00
即使诊断血吸虫肝硬化，也应警惕胆管细胞癌的发生

作者: 卜一 时间: 2011-9-18 10:26
支持血吸虫肝硬化。

作者: ydx_74 时间: 2011-9-18 11:02
网格状钙化，考虑血吸虫肝硬化。

作者: ljh33521 时间: 2011-9-18 18:16
血吸虫肝硬化

作者: zjm赵建明 时间: 2011-9-20 20:08
包膜及肝内均见条状钙化，还是考虑血吸虫病性肝硬化。弥漫型肝癌未见过钙化者。

作者: 向医生 时间: 2011-9-20 23:12
看来认识这个病的人还真不少.
最后诊断:血吸虫肝硬化.

作者: 吴医师 时间: 2011-9-24 09:35
血吸虫肝硬化.
谢谢学习了

作者: sdzyy 时间: 2011-9-24 18:01
学习了。

作者: pujunzhi 时间: 2011-9-25 13:26
支持血吸虫肝硬化。

作者: zjb 时间: 2011-9-27 10:56
血吸虫肝硬化.
谢谢学习了

作者: 今晨随风 时间: 2011-9-28 01:06
长见识了，我们这里几乎见不到拉

作者: yxwsd 时间: 2011-9-30 11:46
血吸虫性肝硬化,肝内多发硬化结节

作者: 张骅 时间: 2011-10-2 16:47
标题: 回 9楼(摘星空竹子) 的帖子
说到点子上啦

作者: zrcxq 时间: 2011-10-7 22:28
血吸虫性肝硬化，从来没见过，学习了

作者: 火柴 时间: 2011-10-11 10:30
学习了谢谢！

作者: yuxianw 时间: 2011-10-14 21:47
支持血吸虫性肝硬化

作者: chenaide 时间: 2011-10-17 19:49
谢谢，学习了。

作者: liulei1979 时间: 2011-10-20 16:39
支持血吸虫性肝硬化

作者: 许闲医生 时间: 2011-10-27 16:31
血吸虫性肝硬化不太支持，血吸虫性肝硬化脾脏一般增大较明显，但此病例不这样。此人胰头有无问题？主胰管都增宽了，最好能提供更多的病史与图像。

作者: wsmg-自在 时间: 2011-10-28 12:56
血吸虫性肝硬化，从来没见过，学习了 ,谢谢！

作者: wsmg-自在 时间: 2011-10-28 13:17
CT慢性和晚期血吸虫病可有肝内钙化，特别多见于肝右；叶，有地图样或线条状改变。晚期更有肝萎缩，肝裂增宽，肝缘不光整、凹凸不平及结节状突起，左右肝叶比例失调，肝脾密度的改变，亦可视脾肿大及腹水，但最具特征性的是存在线条高密度影肝实质内有数量不等的线条状高密度影，有呈弧线状，有呈密集连接成网格状或环状，这与其病理特点干线型肝硬化，沿门脉分支增生的纤维呈树枝形分布有关。

作者: imageSS 时间: 2011-11-6 04:51
另外肝段下腔静脉闭塞，肝脏肿大，不除外合并布加氏综合征。

作者: dangjiancai 时间: 2012-8-20 11:12
学习了！

作者: ct诊断高手 时间: 2012-8-20 15:09
血吸虫肝硬化.
谢谢学习了

作者: shenbin 时间: 2012-8-20 21:24
学习了

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