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标题: CT2286:肝脏CT，肝B超示左肝占位，行CT增强。 [打印本页]

作者: zryfb7719 时间: 2005-11-29 22:23
标题: CT2286:肝脏CT，肝B超示左肝占位，行CT增强。
患者，男，42，腹胀，未排便6天，行b超示左肝占位，行腹透示肠梗阻。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-30 7:49:36 修改过]

作者: 东北 时间: 2005-11-29 22:52
胆管细胞癌伴胆管癌栓形成腹水

作者: yang4132 时间: 2005-11-29 23:20
肝右叶密度不均，境界补情，动脉及门脉期均无强化，延迟扫描轻度强化，外围胆管扩张，考虑肝内胆管癌。

作者: gaozhengyi 时间: 2005-11-30 01:05
肝硬化表现不再赘诉。肝脏右叶可见多发不规则低密度影，动脉期病灶可见不均匀的边缘增强，更重要的表现是门脉早期显影，并明显显示门脉主干和右支的充盈缺损，这是动静脉分流和门脉癌栓形成的表现。在门脉期和实质期，肝右叶病变范围显示更大，与强化的肝实质相比呈低密度。
根据患者肝硬化，出现肝脏右叶占位性病变伴动静脉分流和门脉栓子形成，诊断为肝癌并门脉主干和右支癌栓形成。

作者: huangaiying1 时间: 2005-11-30 03:22
肝右叶肝癌合并门脉主干及右支瘤栓形成,肝硬化

作者: ygdygd123a 时间: 2005-11-30 04:15
支持5楼.

作者: 流星1234 时间: 2005-11-30 04:42
支持gaozhengyi版主的诊断,另外肠梗阻的病因应该查明

作者: lz8320473 时间: 2005-11-30 14:46
“更重要的表现是门脉早期显影，并明显显示门脉主干和右支的充盈缺损，这是动静脉分流和门脉癌栓形成的表现”gaozhengyi版主一语中的。

作者: 航书 时间: 2005-11-30 16:02
1.肝癌并门脉主干和右支癌栓形成。
2.胆囊炎。
3.腹水

作者: shanghuaixue 时间: 2005-11-30 16:44
肝硬化,肝癌,门脉癌栓,动静脉瘘行成,腹水.腹膜转移.

作者: zhangrusi 时间: 2005-11-30 17:42
肝癌伴门脉癌栓，

作者: frzh 时间: 2005-11-30 18:24
肝癌门静脉癌拴。腹水。

作者: dayo 时间: 2005-11-30 20:11
肝癌门静脉右支癌栓并侧枝（门静脉海绵样变性）形成，同时伴肝动-门静脉形成（动脉期门脉早显）。

作者: llh913 时间: 2005-11-30 21:59
标题: 回复：ct2286:肝脏ct，肝b超示左肝占位，行ct增强。
肝癌门静脉癌拴。腹水。

作者: 刘明 时间: 2005-11-30 22:43
标题: 回复：ct2286:肝脏ct，肝b超示左肝占位，行ct增强。

以下是引用gaozhengyi在2005-11-29 17:05:00的发言：[br]肝硬化表现不再赘诉。肝脏右叶可见多发不规则低密度影，动脉期病灶可见不均匀的边缘增强，更重要的表现是门脉早期显影，并明显显示门脉主干和右支的充盈缺损，这是动静脉分流和门脉癌栓形成的表现。在门脉期和实质期，肝右叶病变范围显示更大，与强化的肝实质相比呈低密度。[br]根据患者肝硬化，出现肝脏右叶占位性病变伴动静脉分流和门脉栓子形成，诊断为肝癌并门脉主干和右支癌栓形成。

作者: xcc106 时间: 2005-11-30 23:19
ct表现：右肝示边缘不清，无包膜低密度影，周围及远端胆管扩张，可见腹水，脾、肾及胰腺未见明显异常，腹膜后淋巴结无肿大，胆囊壁增厚。
增强示动脉期：门静脉早显，肝动脉门静脉瘘形成，门静脉左支示充盈缺损，低密度影可见环状强化。
诊断：肝内胆管细胞ca伴门静脉左支癌栓形成，腹水，胆囊炎。
鉴别诊断：
（1）肝细胞型肝癌。肝癌ct增强时肿块强化是“快进快出”，很少有肝萎缩。（2）硬化性胆管炎。ct表现为肝内胆管轻度扩张，管壁僵直失去正常的自然弧度，呈枯树枝状等，增强延迟扫描时通常不形成肿块无门静脉栓及门v早显。

作者: no 时间: 2005-12-1 01:39
肝癌伴门脉癌栓

作者: ssl1_1 时间: 2005-12-1 06:46
肝硬化,肝癌,门脉癌栓,,腹水..

作者: ligm188 时间: 2005-12-1 17:24
肝硬化表现不再赘诉。肝脏右叶可见多发不规则低密度影，动脉期病灶可见不均匀的边缘增强，更重要的表现是门脉早期显影，并明显显示门脉主干和右支的充盈缺损，这是动静脉分流和门脉癌栓形成的表现。在门脉期和实质期，肝右叶病变范围显示更大，与强化的肝实质相比呈低密度。
根据患者肝硬化，出现肝脏右叶占位性病变伴动静脉分流和门脉栓子形成，诊断为肝癌并门脉主干和右支癌栓形成。

作者: gbj8004 时间: 2005-12-1 20:38
肝硬化并肝癌的诊断

作者: shibing 时间: 2015-5-31 13:15
肝硬化,肝癌,门脉癌栓,动静脉瘘行成,腹水.腹膜转移.

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