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标题: CT2296:肝内占位敬请会诊 [打印本页]

作者: 天天红 时间: 2005-12-1 02:08
标题: CT2296:肝内占位敬请会诊
男性65岁,有乙肝及肝硬化病史,超声示右肝多个中等回声,血管瘤可能.注射造影剂后即扫_54"_2分32"扫_4分20"扫,图像如下(单排):

肝6段考虑血管瘤,fnh有没可能(瘢痕征)?肝5段血管瘤可能.敬请各位分析.

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-30 19:30:02 修改过]

作者: fanxing 时间: 2005-12-1 02:20
血管瘤

作者: 流星1234 时间: 2005-12-1 02:44
考虑肝癌

作者: 乡医 时间: 2005-12-1 02:44
血管瘤并发小肝癌

作者: dddxb 时间: 2005-12-1 03:03
血管瘤.

作者: 13081830109 时间: 2005-12-1 03:44
血管瘤

作者: wanbo2004 时间: 2005-12-1 03:49
多发性血管瘤

作者: zhjzhong1968 时间: 2005-12-1 04:02
血管瘤

作者: caihe 时间: 2005-12-1 04:18
支持血管瘤诊断。

作者: haiming 时间: 2005-12-1 04:23
考虑肝右叶血管瘤．依据早期边缘强化，实质期病灶完全被造影剂充填！延迟扫描病灶和肝实质完全密度一致！

作者: pp 时间: 2005-12-1 04:25
标题: 回复：ct2296:肝内占位敬请会诊
整理一下！s6段诊断血管瘤应该无争论！
s5段病灶平扫呈等密度，动脉晚期呈边界不清不均匀的轻度强化，平衡期呈结节样低密度改变，边界不清。

门脉期图片呢？！延迟期图片不完整？！

请楼主继续！
平扫 54\" 2分32\" 4分20\"

[本贴已被 pp 于 2005-11-30 20:26:36 修改过]

[本贴已被 pp 于 2005-11-30 20:40:15 修改过]

作者: sunjianting 时间: 2005-12-1 04:43
血管瘤

作者: 吕军浩 时间: 2005-12-1 05:23
标题: 回复：ct2296:肝内占位敬请会诊
s5的我就不多说了。
s6的病灶平扫为a.低密度灶，b.有假包膜，c动脉期均匀明显强化，病灶中央有疤痕，d平衡期疤痕有缩小，e.延迟期疤痕消失，与病灶一起成为等密度。a～d之间一直很符合fnh的表现，但延迟是fnh的疤痕能轻度强化，略高于正常肝脏，这个具有特征性，不管是病灶本生没有，还是延迟不够，反正没有显示，最需要鉴别的是血管瘤，血管瘤也可以有中央疤痕，但血管瘤的疤痕一般是血栓，没有延迟强化的特征，血管瘤一般没有假包膜，所以，本例可以考虑为fnh可能。尽管fnh好发与青年女性，占75％。

作者: ssm999 时间: 2005-12-1 05:38
s6段诊断血管瘤应该无争论！
有以下强化的病灶要考虑肝癌可能：
   平扫       动脉期、       静脉期、             平衡期（延时期）
1、等密度    高密度    等密度（或低密度）          低密度
2、低密度    等密度    等密度（或低密度）       低密度
3、等密度    等密度低密度                         等密度
s5段病灶强化特点符合第一情况，

作者: ssl1_1 时间: 2005-12-1 06:30
持血管瘤诊断

作者: xuchzh_8807 时间: 2005-12-1 06:39
支持楼上分析,考虑肝癌可能.

作者: guduchunmeng 时间: 2005-12-1 06:41
支持血管瘤。

作者: chxl0000 时间: 2005-12-1 07:42
fnh包括肝ca在动脉期可以强化成和邻近动脉内的密度吗?诊断fnh依据有点不可靠.感觉更象血管瘤.s5的病灶有小肝ca 的可能.最好afp检查再结合mri.

作者: yuanfang_22 时间: 2005-12-1 08:05
s6支持血管瘤
s5小肝ca可能性大！~！~！~！~警惕，建议mri+实验室检查

作者: jiangjing 时间: 2005-12-1 08:06
fnh包括肝ca在动脉期可以强化成和邻近动脉内的密度吗?诊断fnh依据有点不可靠.感觉更象血管瘤.s5的病灶有小肝ca 的可能性大.最好afp检查再结合mri

作者: bhyl 时间: 2005-12-1 14:58
标题: 回复：ct2296:肝内占位敬请会诊

以下是引用chxl0000在2005-11-30 23:42:00的发言：[br]fnh包括肝ca在动脉期可以强化成和邻近动脉内的密度吗?诊断fnh依据有点不可靠.感觉更象血管瘤.s5的病灶有小肝ca 的可能.最好afp检查再结合mri.

作者: niep 时间: 2005-12-1 19:41
支持5段小肝癌、6段fnh。
6段病灶较小，中心可见瘢痕样低密度，血管瘤少见，而fnh可有

作者: gbj8004 时间: 2005-12-1 20:25
支持肝血管瘤的诊断

作者: shunbuer 时间: 2005-12-2 00:00
支持肝右叶血管瘤。

作者: wawaquan 时间: 2005-12-2 00:17
支持haiming观点。

作者: huangaiying1 时间: 2005-12-2 00:47
肝血管瘤合并小肝癌

作者: wangzhanshuang 时间: 2005-12-2 02:07
1动脉期明显强化,门脉期病灶仍相对高密度,强化时间较长2中央瘢痕延迟期强化均符合局灶性结节增生的表现
肝癌强化方式是速升速降,与本例不符
血管瘤瘢痕延迟期不应该强化

作者: 木子 时间: 2005-12-2 02:17
血管瘤

作者: yang4132 时间: 2005-12-2 02:23
s6血管瘤无争议！s5不排除小肝癌。

作者: yaoxzfjqz 时间: 2005-12-2 02:42
fnh

作者: 鲸鱼 时间: 2005-12-21 19:32
支持血管瘤诊断

作者: gbj8004 时间: 2005-12-21 22:54
支持血管瘤的诊断

作者: 东北 时间: 2005-12-22 20:22
血管六

作者: shibing 时间: 2015-5-29 16:15
血管瘤

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