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标题: X10204:女，17岁体检时发现心脏异常请大家帮忙会诊！ [打印本页]

作者: 仁义 时间: 2011-9-27 15:05
标题: X10204:女，17岁体检时发现心脏异常请大家帮忙会诊！
女，17岁，体检时发现心脏异常，无明显不适症状；自述家族成员中有心脏病史，请帮忙会诊。

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作者: linyiming 时间: 2011-9-27 15:43
心脏增大，以左心室增大，肺动脉膨隆。
考虑：双肺充血，肺动脉高压，先心病。房间隔缺损可能性大

作者: 谢建春 时间: 2011-9-27 15:53
房间膈缺损

作者: 陈伟超 时间: 2011-9-27 16:08
先心病，房间膈缺损可能大。建议心彩检查。

作者: 景怡 时间: 2011-9-27 18:11
先心病，建议心彩检查， ——支持。

作者: 心灵鸡汤 时间: 2011-9-27 21:29
建议心彩检查明确。

作者: 当兵的 时间: 2011-9-27 21:39
标题: Re:女，17岁体检时发现心脏异常  请大家帮忙
右心室增大，肺动脉段突隆，双肺动脉扩张，双肺多血改变。心影似成梨型
右心缘膨隆，向上延长，好像右心房增大，右心房增大是房间隔缺损的特征表现。
平片看心脏必须三位片，仅仅凭一张前后位有点难度。
建议结合临床病史，心脏彩超。

作者: 在笑一方 时间: 2011-9-28 08:47
气管分叉无明显增大，室缺可能性大

作者: 摘星空竹子 时间: 2011-9-28 11:55
先心病，建议心彩检查， ——支持。

作者: fylzm 时间: 2011-9-28 19:14
女性，先心，肺动脉高压，肺充血，考虑:动脉导管未闭

作者: 影像花花 时间: 2011-9-28 20:05
不考虑左心室增大：左心室增大在X线正位片上可以看见心尖向左、向下延伸；到达左侧胸壁，大多数可以看见心尖“伸进胃泡”里的表现。
该X线表现为：1、主动脉结缩小；2、心腰部明显隆起；3、心脏左缘第二、三弧交界点上移；4、心尖圆钝；5、两肺门显示不清，右肺门角消失、模糊；右下肺动脉明显增粗、模糊，其与气管直径比例大于1.04；6、两上肺静脉扩张、呈轻度鹿角状改变；7、胸椎脊柱侧弯伴胸廓畸形改变。（补充）8、心右下缘高度较高，上下缘比例小于1

考虑：（楼主提到先心）室缺、动脉导管未闭或其他伴左、右房增大
我是这样分析的，最后还是要心脏超声或MRI心脏成像解决

作者: 当兵的 时间: 2011-9-28 22:08
室缺典型表现，左右心室增大，左心室增大明显，肺多血改变，肺动脉突出。
动脉导管未闭表现;左心室，左心房增大，肺血多，主动脉结突出，增宽，部分病例可见漏斗证

作者: GANENG.2008 时间: 2011-9-28 23:14
室间隔缺损

作者: yuhongjun 时间: 2011-9-30 07:19
单纯一张正位片，影像上还是支持室缺，最后还得彩超定性，我们现在只是描述一下心脏形态的改变，就建议超声检查了。

作者: zhanggenliang 时间: 2011-9-30 22:27
先心病建议心脏彩超

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