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标题: CT2312:[转帖经典病例---2 ]胸部CT（肺嗜酸性肉芽肿！) [打印本页]

作者: pp 时间: 2005-12-2 21:39
标题: CT2312:[转帖经典病例---2 ]胸部CT（肺嗜酸性肉芽肿！)
共同学习！共同提高！　请版主不要改变图片！谢谢！！

请大家还是按影像表现、病史、诊断和鉴别诊断格式讨论！因系列病变发布完后才公布结果，所以时间较长！见谅！按上述格式讨论的战友，我可以站内短信告知！否则不予回短信！因为是转贴，请如果知道结果的战友不要直接公布结果，拜托！

男性19岁，轻度咳嗽7天。

[本贴已被 pp 于 2005-12-2 14:20:00 修改过]

[本贴已被 pp 于 2005-12-14 22:29:48 修改过]

作者: xintiao 时间: 2005-12-2 23:02
两肺多个小类圆型囊状空洞,壁薄枝气管内也见到,空洞内未见液平,患者年龄小,可以考虑1:金葡菌感染
2:肺大泡.

作者: xintiao 时间: 2005-12-2 23:05
支气管扩张?

作者: 笑寒刘雨 时间: 2005-12-3 02:30
等着答案啊楼主。。。。。。。。我也支持楼上的

作者: slc0002slc 时间: 2005-12-3 02:49
两肺散在多发空腔样病变，支气管壁增厚，并可见双轨征，
年纪小，病情轻，
考虑：支气管扩张(干性)
鉴别：肺结孩（陈旧性）：薄壁空洞，周围有纤维化
肺气囊：薄壁空洞，内可有液平，周围有模糊影
肺大泡:一般壁不显示

作者: huangwei741 时间: 2005-12-3 02:50
支扩

作者: mzj-329 时间: 2005-12-3 03:28
多发的肺囊肿

作者: no 时间: 2005-12-3 03:51
两肺多个小类圆型囊状空腔，部分壁见细结节，部分壁呈环形增厚．考虑肺淋巴管肌瘤病，鉴别：１支扩　２金葡菌感染．

作者: chinalongfeiyan 时间: 2005-12-3 04:02
双上肺可见类圆形低密度影及条缩状密度增高影。
支气管扩张是不是发生在下野比较多见，发生在上肺考虑由于结核引起的纤维牵拉导致支气管扩张
1双上肺陈旧性结核
2支气管扩张

作者: lz8320473 时间: 2005-12-3 04:33
共同学习！共同提高！大胆猜一下
临床表现；男性19岁，轻度咳嗽7天。
影象所见；平片，左上肺外带见多个囊性阴影相互重叠，右上肺见数个小圆形致密影，边缘清楚。ct；两肺多发散在大小不一圆形低密度影，内无液平，边缘清楚，壁菲薄。两上肺外带见圆形结节影，边缘清楚。病变分部特征，以两上肺外带为主。
诊断；肺组织细胞病x（嗜酸性肉芽肿）
嗜酸性肉芽肿见于20—40岁的成人。病理特征为细支气管周围，血管周围和小叶间隔旁可有空腔形成，病变早期发生在中，上肺野。本病最初病理改变为肺泡内出血，病变晚期可发生肺间质纤维化。ct检查，在本病的增殖期，两肺广泛分布小结节影。而典型表现为两肺多发囊腔，大小不一，外围部较多见。
鉴别诊断；1，淋巴管平滑肌瘤病，仅见于女性。2，特发性肺间质纤维化，以网状阴影为主，临床表现为进行性气短。3，支扩，多见于两下肺，并可见印鉴征。

作者: ssl1_1 时间: 2005-12-3 08:03
支扩

作者: jiangjing 时间: 2005-12-3 08:29
考虑肺组织细胞病x（嗜酸性肉芽肿]。鉴别淋巴管平滑肌瘤病，肺囊肿，支扩。

作者: 航书 时间: 2005-12-3 18:28
支扩

作者: 流星1234 时间: 2005-12-3 22:35
临床资料:男,19岁,轻咳7天
影像表现:双肺中上野散在大小不等的圆形低密度影,壁薄光滑内无液平,并见多个结节影,边缘清晰.
诊断:考虑肺组织细胞增生症x
鉴别诊断：１）支气管扩张：临床有咳嗽，咳痰，咳血三大症状，多见于双下肺，
　　　　　２）肺淋巴管肌瘤病：仅见于女性，ｃｔ显示双肺广泛小囊状阴影，分布均匀遍及全肺，可有乳糜胸，
　　　　　３）闭塞性细支气管炎：表现为灶性分布的肺低密度区，支气管扩张，肺血管减少，肺密度增加或实变区，网合结节影．
　　　　　４）肺气肿：表现为广泛的低密度影，无壁，肺结构呈简化状；下叶为著．
　　　　　５）血管胶原性疾病：常见蜂窝，下肺部后胸膜下为著，可伴有小叶间质增厚，有磨玻璃影或胸膜肥厚．

作者: mzjctmr 时间: 2005-12-5 06:27
支持14楼

作者: huangaiying1 时间: 2005-12-12 00:07
考虑多发的先天性肺囊肿

作者: 中山医 时间: 2005-12-12 00:25
标题: 回复：ct2312:[转帖经典病例---2 ]胸部ct（系列病变发布完后

以下是引用jiangjing在2005-12-3 0:29:00的发言：[br]考虑肺组织细胞病x（嗜酸性肉芽肿]。鉴别淋巴管平滑肌瘤病，肺囊肿，支扩。

作者: lkc8963 时间: 2005-12-12 04:57
病史：男性19岁，轻度咳嗽7天。说明病程较短。
影像：双肺大小不等多发薄壁囊状影，边界清晰，随机分布，无小叶中心性结节，可见肺外周腺泡结节及片状影，右上肺后段尚见小空洞。
诊断：感染性病变，1　金葡性肺炎早期改变。2　肺囊肿伴感染不能排除。
鉴别：1　phx：本例最应区别，但是片影一般无。
　　　2　肺囊肿：如果为伴发感染，则囊壁就厚，囊周应有片影，本例不太支持，不能排除。
　　　3　外源性过敏肺炎：急性以气腔实变及腺泡结节为主，本例不符合。

作者: 向医生 时间: 2005-12-13 03:08
病史：男性19岁，轻度咳嗽7天。
　　影像：双肺大小不等多发薄壁囊状影，气囊形态不规则，内无液平，边界清晰，随机分布，可见肺内多个小结节影。
　　　　诊断：肺嗜酸性肉芽肿（又称组织细胞ｘ）。
　　　　
　　　　本例不支持肺淋巴肌瘤病，肺淋巴肌瘤病仅见于育龄妇女。
　　　

作者: 帅河马 时间: 2005-12-13 20:46
标题: 回复：ct2312:[转帖经典病例---2 ]胸部ct（系列病变发布完后
两肺多个小类圆型囊状空腔，部分壁见细结节，部分壁呈环形增厚．考虑肺淋巴管肌瘤病，鉴别：１支扩　２金葡菌感染

作者: yang4132 时间: 2005-12-14 00:03
两肺野散在分布大小不等薄壁囊壮密度影，境界清晰无液平，与血管伴行，考虑肺淋巴管肌瘤病。

作者: aosangwa 时间: 2005-12-16 05:00
标题: 回复：ct2312:[转帖经典病例---2 ]胸部ct（肺嗜酸性肉芽肿！)

以下是引用向医生在2005-12-12 19:08:00的发言：[br]病史：男性19岁，轻度咳嗽7天。[br]　　影像：双肺大小不等多发薄壁囊状影，气囊形态不规则，内无液平，边界清晰，随机分布，可见肺内多个小结节影。[br]　　　　诊断：肺嗜酸性肉芽肿（又称组织细胞ｘ）。[br]　　　　[br]　　　　本例不支持肺淋巴肌瘤病，肺淋巴肌瘤病仅见于育龄妇女。[br]　　　[br]

作者: abzzys 时间: 2005-12-16 08:21
标题: 回复：ct2312:[转帖经典病例---2 ]胸部ct（肺嗜酸性肉芽肿！)

以下是引用向医生在2005-12-12 19:08:00的发言：[br]病史：男性19岁，轻度咳嗽7天。[br]　　影像：双肺大小不等多发薄壁囊状影，气囊形态不规则，内无液平，边界清晰，随机分布，可见肺内多个小结节影。[br]　　　　诊断：肺嗜酸性肉芽肿（又称组织细胞ｘ）。[br]　　　　[br]　　　　本例不支持肺淋巴肌瘤病，肺淋巴肌瘤病仅见于育龄妇女。[br]　　　[br]

作者: 乡医 时间: 2005-12-18 18:34
男性19岁，轻度咳嗽7天，无痰。段支气管可见扩张表现。两肺散在分布大小不一的囊泡影边缘似有血管影伴随，部分囊泡周边有炎性渗出，胸片上可见乱发样肺纹理综合上述考虑为先天性支气管扩张。其病因较为复杂，可以出生时就存在，也可出生后发生，但具有先天异常的因素。（我是急性子人，楼主快告诉我，急坏了人后果很严重的。zhao 700513@126.com,谢谢啦，俺们都是安徽人）

作者: huenhao 时间: 2005-12-18 23:46
肺囊肿

作者: sbb 时间: 2005-12-28 06:23
嗜酸性肉芽肿,ok

作者: bhyl 时间: 2005-12-28 06:42
嗜酸性肉芽肿

作者: zqf18 时间: 2005-12-28 19:50
1、肺淋巴管肌瘤病，2、嗜酸性肉芽肿

作者: hexue 时间: 2009-8-6 03:31
学习了，谢谢

作者: 吴医师 时间: 2010-1-23 06:56
学习了，谢谢

作者: 骄阳 时间: 2010-1-23 07:50
多发的肺囊肿

作者: yuhongjun 时间: 2010-1-23 14:35
长见识了，谢谢楼主。

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