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标题: CT2314:[原创]后腹膜病变 [打印本页]

作者: 我是天使 时间: 2005-12-3 00:58
标题: CT2314:[原创]后腹膜病变
患者,女性,42岁。十天前b超发现中下腹包块，当天行ct平扫，今天再次做增强。（为手推造影，效果欠佳，请各位老师谅解！）
平扫

动脉期

门脉期

延迟期

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-2 20:20:42 修改过]

作者: 流星1234 时间: 2005-12-3 01:27
考虑十二指肠肿瘤并腹膜转移瘤

作者: 老鼠爱大米 时间: 2005-12-3 01:33
我来是学习的，腹部ct见得少，看不懂。这么多片子传上了，真不简单，辛苦了。

执着精神值得学习。静候高手指点，见笑了～～

作者: haiming 时间: 2005-12-3 02:10
考虑来源与十二直肠恶性肿瘤，间质瘤可能性大！腹腔淋巴结转移，与右肾及肾上腺分界不清，侵犯可能！

作者: xiaoyanhong 时间: 2005-12-3 02:31
向大家学习!

作者: huangwei741 时间: 2005-12-3 02:45
为什么没喝造影剂？

作者: 王大夫 时间: 2005-12-3 04:46
考虑淋巴瘤，并周围组织浸润。

作者: 894072 时间: 2005-12-3 05:22
12指肠降部肉瘤，伴

作者: wxy7406 时间: 2005-12-3 06:21
十二指肠降段及水平管壁不规则增厚，增强后中等强化，边界与右肾及胰头部不清。肝内胆管及胰管未见明显扩张。考虑十二指肠恶性肿瘤。但有一点不懂，腹腔内的钙化是怎么回事？请高手指点！

作者: ssl1_1 时间: 2005-12-3 07:41
十二指肠降段增厚，增强后中等强化，与右肾及胰头部不清。肝内胆管及胰管未见明显扩张。腹腔内的钙化那么多,病人是否有结核史?如果有,就得考虑肠结核

作者: lkc8963 时间: 2005-12-5 05:27
标题: [原创]
表现：1　右侧脊柱旁腹膜后软组织肿块，与十二指肠降、横部关系密切，病灶明显强化且见坏死区，右肾及ivc受推移，右肾上腺显示完整；2　腹腔内多发钙化灶，多为门脉属支钙化，可能为血吸虫病所致，病灶明显呈管条状不支持ln簇团样钙化。3　腹腔及腹膜后无ln肿大。4　胃扩张不明显。5　肝内无低密度灶。
定位：右侧脊柱旁腹膜后。
定性：1　来源于十二指肠的肿瘤如间叶组织肿瘤如平滑肌类肿瘤可能性较大；需要临床支持，本例不知有没有上消化道出血症状及梗阻症状，十二指肠肿瘤以上皮源性居多，而且管腔多有狭窄及管壁增厚，此时梗阻症状应该出现，而间叶组织肿瘤多症状不显或表现为出血症状或肿块较大出现压迫症状。
　　　2　神经源性肿瘤如鞘源性、副神经节瘤（肾上腺外的嗜铬细胞瘤）不能除外，毕竟为好发区，而且强化特点可以类似，如无消化道症状首先考虑本病，另外肾上腺外的嗜铬细胞瘤多有高血压。
　　　3　本例恶性依据不足。
dd：肠结核及淋巴瘤基本不考虑。结核及淋巴瘤于此不是好发部位，而且腹腔内无淋巴结钙化也不支持结核背景，腹腹后无ln肿大不支持淋巴瘤，即使是源于肠道的淋巴瘤也不应首先考虑。
建议：1　如b超提示腹腔肿块作ps时应喝造影剂，ce时可以不喝而饮服清水，以免强化与肠道内造影剂相混最影响判断。
　　　2　应密切结合临床。

[本贴已被 lkc8963 于 2005-12-4 23:59:44 修改过]

作者: zhuxinli 时间: 2005-12-5 06:05
考虑来源与十二直肿瘤.以恶性可能性大另外胆囊旁厚壁环影是什么

作者: shibing 时间: 2015-5-29 16:10
十二指肠降段增厚，增强后中等强化，与右肾及胰头部不清。肝内胆管及胰管未见明显扩张。腹腔内的钙化那么多,病人是否有结核史?如果有,就得考虑肠结核

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