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标题: X0473:CPA有结果 [打印本页]

作者: ht19790909    时间: 2005-12-3 03:41
标题: X0473:CPA有结果
woman,34岁,咳嗽1周加重2天,伴乏力气促6小时入院,血象正常。



[本贴已被 jiajie 于 2005-12-3 7:24:55 修改过]

作者: 乡医    时间: 2005-12-3 04:30
心胸比增大,右心缘饱满,肺血减少,主a结缩小。结合临床考虑先心,法洛四联症可能性大。有侧,斜位片?
作者: slc0002slc    时间: 2005-12-3 05:09
病史太简单了吧!
从正位图象看风湿性心脏病可能性大。
作者: lihaixue800    时间: 2005-12-3 05:15
心包积液
作者: jiangjing    时间: 2005-12-3 06:35
新影增大,肺血无明显改变,右心缘饱满[可薿右心房增大],新腰稍隆起。先心病[房缺、室缺难以解释,法乐四联症心腰凹陷,靴型心,]1考虑肺动脉狭窄[应有病史]。2风心病[三尖瓣病变]。3心包炎可能性大。
作者: yanshusir    时间: 2005-12-3 07:49
风心病合并心衰
作者: xiaoniu    时间: 2005-12-3 18:45
心影均匀性向两侧扩大,肺纹理大致正常,肺门不大,既往病史不明确,仅有咳嗽1周加重2天,伴乏力气促6小时,先心病不好考虑,风心病速度太快,只能考虑感冒引发的“心包积液”了。
作者: honghuqitian    时间: 2005-12-3 23:12
1.考虑风湿性心脏病,二尖瓣狭窄;肺静脉高压
2.二尖瓣狭窄 
1)二尖瓣狭窄(mitral stenosis)的主要病理改变为瓣环瘢痕收缩,瓣叶增厚融合,瓣膜表面粗糙硬化,有小赘生物以及腱索缩短和粘连。二尖瓣狭窄时,左心房的血液进入左心室发生障碍,左心房内压力升高,左心房扩张和肥厚,并出现肺瘀血现象。长期的二尖瓣狭窄,使左心室内血流量减少,左心室及主动脉均可萎缩。
2)临床上轻度二尖瓣狭窄,症状不明显或主要为劳累后心悸。重度狭窄则可出现咯血、端坐呼吸、肝大、下肢水肿等。主要体征为心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。心电图有二尖瓣p波,常有心房颤动。超声心动图可显示二尖瓣前叶曲线在舒张期喷射下降速度减慢,二尖瓣前后叶的同向运动,左心房和右心室扩张,左心室不扩张但后壁运动幅度减低等表现,对诊断二尖瓣狭窄有重要的参考价值。
3)单纯二尖瓣狭窄x线表现为:①心脏增大,左心房和右心房增大,左心耳常明显增大;②主动脉球缩小,主要原因是左心室血液排出量减少,主动脉发育障碍或心和大血管向左旋转时,主动脉弓折叠;③左心室缩小,心尖位置上移,心左缘下段较平直;④二尖瓣瓣膜钙化,系直接征象;⑤肺瘀血和间质性水肿。上肺静脉扩张,下肺静脉变细。有时还可见肺野内出现直径1~2mm大小的颗粒状影,为含铁血黄素沉着。
(女性:female 男性:male)
作者: 陈大木    时间: 2005-12-4 04:07
肺血减少,心影增大,右心增大明显,考虑肺动脉狭窄。
作者: kjgj    时间: 2005-12-4 04:38
x:心胸比增明显大,右心缘饱满(右心房增大),心腰稍隆起,肺血无明显改变,肺门不大,主a结缩小。
          结合临床考虑先心,符合:三尖瓣下移畸形[ebstein]
          建议:心脏超声.
     鉴别:1房缺、室缺.肺血无明显改变,左房室心尖表现不符.
         2风心病,首先累及二尖瓣左房大,双房征,四弧征,双弧征,气管上抬.
         3心包炎可能性不大。
作者: guduchunmeng    时间: 2005-12-4 07:17
大家水平高。单凭一张正位胸片除了典型的法四和肺心病外,其他什么心脏病我都不敢诊断。
作者: 向武昌    时间: 2005-12-6 02:45
循证医学时代,起马心二或心三片,或彩超除外心房粘液瘤.
作者: ht19790909    时间: 2005-12-6 20:45
彩超结果:1,心包积液;2,二尖瓣狭窄并右心增大
作者: 实习医生    时间: 2006-3-18 13:48
风心病合并心衰
作者: hulei666    时间: 2008-5-27 04:30
学习
作者: shibing    时间: 2014-1-31 14:41
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