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标题: CT2316:[原创]左股骨病变请会诊 [打印本页]

作者: sdqzwyx 时间: 2005-12-3 04:31
标题: CT2316:[原创]左股骨病变请会诊
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
女 32岁左臀部疼痛不适4月余，加重2周。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-2 21:03:49 修改过]

作者: 小翟 时间: 2005-12-3 04:42
骨纤

作者: sdqzwyx 时间: 2005-12-3 04:43
图片欠清晰，对不住各位老师了！不过此病例有手术结果，不是太常见，所以感觉有必要分析一下。
影像表现：左股骨头外下部、股骨颈及部分粗隆间骨质密度增高，股骨颈上部骨皮质示有虫蚀状骨质破坏，余所示骨质未见明显异常。当时我们诊断有误。请各位老师分析！

作者: 流星1234 时间: 2005-12-3 04:56
左股骨头颈部见大片磨玻璃样增高密度影,骨皮质见虫蚀样破坏,1) 考虑成骨性转移瘤,2)骨纤也可呈磨玻璃样表现,但多有骨膨胀改变,暂不考虑

作者: wxy7406 时间: 2005-12-3 06:04
考虑骨梗死。

作者: haiming 时间: 2005-12-3 06:38
股骨尤文氏肉瘤！

作者: ssl1_1 时间: 2005-12-3 07:31
考虑骨样骨瘤,中心有低密度瘤巢,周围可见硬化带

作者: jiangjing 时间: 2005-12-3 08:47
左股骨头外下部、股骨颈及部分粗隆间骨质密度增高，股骨颈上部骨皮质示有虫蚀状骨质破坏，余所示骨质未见明显异常。骨恶性肿瘤。骨样骨瘤

作者: 航书 时间: 2005-12-3 18:23
股骨头无菌坏死

作者: judy160954 时间: 2005-12-3 21:02
左股骨头外下部、股骨颈及部分粗隆间骨质密度增高，股骨颈上部（干骺部）骨皮质示有虫蚀状骨质破坏，左股骨颈上部见层状骨膜反应，周围见明显软组织肿块，考虑恶性肿瘤。骨肉瘤可能性大。病人太年轻，无原发瘤病史，暂不考虑转移瘤。

作者: yuanfang_22 时间: 2005-12-3 21:09
骨肉瘤

作者: sdqzwyx 时间: 2005-12-4 03:41
非常感谢大家的关注，三天后发布病理结果，请大家继续参与！

作者: 蜀山精灵 时间: 2005-12-4 04:29
那个斜位不象斜位的片子上皮质很光整嘛！既然有疼痛，我想成骨转移也要考虑的，另外还有一个腊油样骨病也有可能！

作者: wawaquan 时间: 2005-12-4 05:24
这个病例很有趣，各位想到了很多病，分析也都有道理。股骨颈皮质塌陷，高密度影周围有线样低密度环绕，尤以转子层面为著。首先应考虑骨梗死可能大。

作者: no 时间: 2005-12-4 05:35
致密性骨炎．

作者: hj0507 时间: 2005-12-4 05:57
考虑骨瘤。

作者: jiajie 时间: 2005-12-4 06:10
赶在发布结果之前回个帖。
本病以髋关节周围巨大软组织肿块为主，股骨颈及股骨头内呈高密度影，骨皮质无明显膨胀变形，无骨膜反应，无明显瘤骨，结合年龄和部位，考虑中心型软骨肉瘤。

作者: xiaoniu 时间: 2005-12-4 21:54
不敢高声语，恐惊天上人。

作者: sdqzwyx 时间: 2005-12-7 04:30
标题: 回复：ct2316:[原创]左股骨病变请会诊

手术病理结果为：软骨母细胞型骨肉瘤

顺便上传手术后复查图片

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-7 7:33:30 修改过]

作者: wawaquan 时间: 2005-12-7 05:39
“手术病理结果为：软骨母细胞型骨肉瘤”，好贴子，没听说过这种类型。大长见识，哪位给祥细介绍一下。谢谢！

作者: wanbo2004 时间: 2005-12-8 03:30
很值得收藏

作者: 流星1234 时间: 2005-12-8 04:35
确实少见的病例,

作者: mzjctmr 时间: 2005-12-8 06:17
收到，少见病例，多谢！！！

作者: sdqzwyx 时间: 2005-12-8 21:10
标题: 1
以下引用 wawaquan 在2005-12-6 21:39:00的发言：
“手术病理结果为：软骨母细胞型骨肉瘤”，好贴子，没听说过这种类型。大长见识，哪位给祥细介绍一下。谢谢！

   骨肉瘤的组织学分型复杂多样，据瘤骨的多少可分为硬化型、溶骨型和混和型。
   也可以根据肿瘤性骨样组织、肿瘤性软骨组织和纤维组织以及血腔的有无给多少可分为五型：（1）骨母细胞型（以肿瘤性成骨细胞为主要成份）；（2）软骨母细胞型（软骨肉瘤样组织占半数以上）；（3）成纤维细胞型（大部分肿瘤组织呈纤维肉瘤样结构）；（4）混和型；（5）血管扩张型（少见，肿瘤由多个较大的血腔和间隔内少量实质性肿瘤组织构成）。
   在x线上据骨破坏和肿瘤骨的多寡，分为三种类型：（1）硬化型（有大量的肿瘤新生骨形成）x线见骨中大量云絮状、斑片状瘤骨，密度较高，明显时呈大片象牙质改变；（2）溶骨性；(以骨质破坏为主，早期呈筛孔样骨质破坏，以后进展为虫蚀状、大片状骨质破坏；（3）混合型。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-8 15:45:29 修改过]

作者: bhyl 时间: 2005-12-28 13:37
收到，少见病例

作者: zqf18 时间: 2005-12-28 18:43
骨质破坏，软组织肿胀，考虑恶性肿瘤，成骨肉瘤可能性

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-23 20:01
下次看了还得错。不解？

作者: jinguoji 时间: 2006-11-22 18:48
好病历,学习了!谢谢!

作者: 许协成 时间: 2006-11-23 07:58
左侧股部及臀部软组织肿块，左股骨颈后上呈虫噬状破坏肯定是恶性肿瘤以纤维肉瘤的可能性大．

作者: 吴医师 时间: 2010-1-23 06:16
好病例,学习了!谢谢!

作者: zxczxc 时间: 2010-1-29 20:09
左侧股骨颈骨梗死。

作者: dr.yang 时间: 2013-4-7 12:43
学习了

作者: wb455 时间: 2013-4-7 14:02
左股骨头外下部、股骨颈及部分粗隆间骨质密度增高，股骨颈上部（干骺部）骨皮质示有虫蚀状骨质破坏，左股骨颈上部见层状骨膜反应，周围见明显软组织肿块，考虑恶性肿瘤。骨肉瘤可能性大。

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