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标题: CT2318:骨肿瘤病例 [打印本页]

作者: haiming 时间: 2005-12-3 05:12
标题: CT2318:骨肿瘤病例
ｍ，８２岁，ｌ５～ｓ１处疼痛已久．ｐｅ：ｌ５～ｓ１出压痛明显

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-3 7:33:49 修改过]

作者: frzh 时间: 2005-12-3 05:18
左侧骶髂关节间隙消失,骶骨及髂骨骨破坏明显,成虫蚀样改变,考虑骶骨转移瘤

作者: 流星1234 时间: 2005-12-3 05:18
考虑脊索瘤

作者: X线 时间: 2005-12-3 05:31
前列腺癌骨转移可能性大，建议检查前列腺。

作者: wrancelan 时间: 2005-12-3 06:13
支持转移l瘤

作者: hxr9381 时间: 2005-12-3 07:08
转移性病变可能性大，建议：psa。

作者: xiaoniu 时间: 2005-12-3 07:18
首先考虑：骶骨脊索瘤。
骶骨程膨胀性骨质破坏，其内残存高密度骨质，密度不均，向盆腔内发展，左侧骶髂关节及髂骨受侵破坏。此处最常见的肿瘤应该是脊索瘤，再者脊索瘤中老年常见多发均符合。

作者: guduchunmeng 时间: 2005-12-3 07:49
不规则骨质破坏，散在离心性钙化。首先考虑脊索瘤！！！！！！！

作者: duguo 时间: 2005-12-3 13:54
转移瘤机会多一些。

作者: lz8320473 时间: 2005-12-3 15:01
跨关节病变，肿瘤可能性不大，考虑不成熟，借此机会，下午复习一下有关资料，手头资料有限，那位愿意讲解一下吗？
拜托

作者: judy160954 时间: 2005-12-3 15:38
骶骨程膨胀性骨质破坏，其内残存高密度骨质，密度不均，向盆腔内发展，左侧骶髂关节及髂骨受侵,右侧髂腰肌见肿胀见钙化影，病灶跨关节侵犯，考虑结核可能性大。

作者: huangaiying1 时间: 2005-12-3 16:21
强直性脊柱炎

作者: 小翟 时间: 2005-12-3 17:31
右侧髂腰肌见肿胀见钙化影，病灶跨关节侵犯，考虑结核可能性大。

作者: 航书 时间: 2005-12-3 18:00
支持转移l瘤

作者: guizi 时间: 2005-12-3 20:20
转移可能大.

作者: cefcmj 时间: 2005-12-4 00:48
腰5椎体、骶骨及左侧髂骨呈膨胀性骨质破坏，密度不均，左侧骶髂关节破坏，周围未见明显软组织肿块。诊断：多考虑转移瘤。鉴别诊断：1.骨结核，2.脊索瘤.

作者: hj0507 时间: 2005-12-4 04:53
考虑轻移瘤可能性大。

作者: sdqzwyx 时间: 2005-12-4 05:18
骶骨（包括附件）及左侧耳状关节面附近髂骨示不规则膨胀性、溶骨性骨质破坏，周围示软组织肿块影，病变可能累及多个椎体（片未全上传），破坏区部分边缘有线状、斑片状骨质硬化，骨质破坏区及软组织肿块中见不定形斑片状、斑点状钙化影及残留骨片影，病变累及左侧骶髂关节，关节面破坏消失，相邻髂骨不规则骨质破坏。
考虑脊索瘤（脊索瘤可以15%－50%发生散在、不定形、数量不等的钙化斑），应与转移瘤、软骨肉瘤鉴别，骶骨转移瘤一般是纯溶骨性破坏，与正常骨质之间界线不清，骨破坏区及软组织肿块内一般无钙化，也无残留骨影；软骨肉瘤虽然好发于骨盆，但发生于骶骨的很少，且常有比较特征的环状半环状钙化影。

作者: wawaquan 时间: 2005-12-4 05:40
脊索瘤及骨巨细胞瘤应在考虑之列，但本例跨关节破坏的特点，病变内部及周围多发钙斑，软组织肿块不明显，综合起来，还是应首先考虑骨及关节结核。

作者: wxy7406 时间: 2005-12-4 08:16
在考虑肿瘤同时，我还考虑是不是有可能是甲状旁腺功能有问题引起的病变。

作者: ssl1_1 时间: 2005-12-5 05:08
骶骨及左侧髂骨均可见破坏,而脊索瘤是只发生于从颅底至尾椎的中轴骨,髂骨不会破坏,所以考虑转移瘤

作者: shibing 时间: 2015-5-29 16:06
转移瘤

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