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标题: CT2325:[讨论]头部ct，颅骨缺损 [打印本页]

作者: lz8320473 时间: 2005-12-3 23:57
标题: CT2325:[讨论]头部ct，颅骨缺损
女36岁，头部外伤后检查，否认既往有外伤手术史。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-3 19:14:32 修改过]

作者: judy160954 时间: 2005-12-4 00:24
右枕骨见多发大小不等弧形压迹，边缘光整，邻近脑组织内见多发大小不等脑脊液样低密度影，其边缘清晰，无占位效应，局部脑沟变宽，综上述，同时累及颅骨及脑组织病灶考虑血管性病变，拟avm可能性大。

作者: cefcmj 时间: 2005-12-4 00:36
女36岁，头部外伤后检查，否认既往有外伤手术史。
右枕、顶骨部分缺如，边缘光滑锐利、并硬化，临近脑实质见斑片状低密度影，边缘清。
诊断：首先于本次外伤无关，考虑陈旧性病变，外伤或手术后颅骨缺如伴局部脑软化灶可能性大。
外伤后，病人否认既往有外伤手术史，并不可信，在工作中经常碰到，我们必须要坚持原则，要不就会有麻烦的。

作者: wawaquan 时间: 2005-12-4 00:41
标题: [灌水]
右侧枕顶部骨质缺损，边缘硬化但不光整，部分呈斜坡状；右顶部缺损边缘成尖角状，内有一碎骨片。邻近脑沟裂增宽加深，脑回变窄，右侧脑室枕角扩大变形。邻近头皮软组织未见异常。考虑1.陈旧性病变,与此次外伤无关.2.此前外伤后右侧脑挫裂伤，右侧颅骨骨折后遗改变(颅骨生长性骨折)。

[本贴已被 wawaquan 于 2005-12-3 19:33:44 修改过]

作者: tsxhfsk 时间: 2005-12-4 01:22
最好详细问病史

作者: 牟言科 时间: 2005-12-4 01:28
右侧的颅骨缺损部分边界清晰，形态不规则并见有移位的小骨片，邻近脑组织示斑片状低密度及脑沟增宽。支持诊断：首先于本次外伤无关，考虑陈旧性病变，外伤或手术后颅骨缺如伴局部脑软化灶可能性大。的确，外伤后，病人往往否认既往有外伤手术史，在工作中经常碰到。可以检查一下局部皮肤应该有手术或外伤瘢痕的啊！

作者: sun123456 时间: 2005-12-4 02:50
支持

作者: 13081830109 时间: 2005-12-4 03:15
病人往往否认既往有外伤手术史，在工作中经常碰到

作者: haiming 时间: 2005-12-4 03:23
考虑生长性骨折！既可能是小时侯骨折过留下的后遗症！

作者: wywly 时间: 2005-12-4 03:56
应再次询问病人，ct表现符合术后征象，陈旧性损伤，不太象发育或者变异所致。

作者: ctboy2005 时间: 2005-12-4 04:15
详细询问病史，此类病人如是被人撞伤的经常否认有外伤、手术史!

作者: sunjh2266 时间: 2005-12-4 05:14
考虑生长性骨折后遗改变

作者: jzm01 时间: 2005-12-4 05:17
认真询问病史,必要时可亲自检查一下病人。

作者: wxy7406 时间: 2005-12-4 06:14
会不会是嗜酸性肉芽肿，好发于青少年。

作者: jiangjing 时间: 2005-12-4 07:52
右侧枕顶部骨质缺损，边缘硬化但不光整，部分呈斜坡状；右顶部缺损边缘成尖角状，内有一碎骨片。邻近脑沟裂增宽加深，脑回变窄，右侧脑室枕角扩大变形。邻近头皮软组织未见异常。考虑1.陈旧性病变,与此次外伤无关.2.此前外伤后右侧脑挫裂伤，右侧颅骨骨折后遗改变(颅骨生长性骨折)。

作者: 航书 时间: 2005-12-4 16:23
考虑陈旧性病变，外伤或手术后颅骨缺如伴局部脑软化灶。病人往往否认既往有外伤手术史，在工作中经常碰到

作者: huangaiying1 时间: 2005-12-4 17:35
考虑血管畸形可能

作者: jiajie 时间: 2005-12-4 17:49
右侧顶骨局限性缺损、边界清晰，缺损区可见线状高密度影，邻近顶叶脑组织见斑片状低密度及脑沟增宽，呈负占位效应。考虑术后改变。

作者: lz8320473 时间: 2005-12-4 18:49
标题: 回复：ct2325:[讨论]头部ct，颅骨缺损

以下是引用牟言科在2005-12-3 17:28:00的发言：[br]右侧的颅骨缺损部分边界清晰，形态不规则并见有移位的小骨片，邻近脑组织示斑片状低密度及脑沟增宽。支持诊断：首先于本次外伤无关，考虑陈旧性病变，外伤或手术后颅骨缺如伴局部脑软化灶可能性大。的确，外伤后，病人往往否认既往有外伤手术史，在工作中经常碰到。可以检查一下局部皮肤应该有手术或外伤瘢痕的啊！

检查过，包括毛发没有特殊改变。这位病人局部颅骨缺损，其内侧局部脑软化灶，我当时报生长性骨折，想征求大家意见。

作者: 流星1234 时间: 2005-12-4 21:52
我本人觉得应为生长性骨缺损

作者: ssl1_1 时间: 2005-12-5 04:06
不除外病人故意不承认,考虑陈旧性损伤

作者: kjgj 时间: 2005-12-17 22:13
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=8745

作者: 乡医 时间: 2005-12-18 17:17
支持颅骨本身病变，如嗜酸性肉芽肿等

作者: 国王 时间: 2005-12-19 05:38
右侧的颅骨缺损部分边界清晰伴局部脑软化灶

作者: wmx72 时间: 2005-12-19 05:56
内板缺损较大,边缘硬化,相邻脑皮质萎缩,并见条状走行稍高密度影,应该考虑血管瘤,建议强化检查.

作者: 东北 时间: 2005-12-24 23:54
术后改变生长性骨折

作者: WFHTXF2000 时间: 2005-12-26 22:50
象是术后改变

作者: shibing 时间: 2015-5-31 16:32
考虑生长性骨折！既可能是小时侯骨折过留下的后遗症！

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