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标题: CT2328:转移瘤？胶质瘤？！！！ [打印本页]

作者: 老鼠爱大米 时间: 2005-12-4 05:31
标题: CT2328:转移瘤？胶质瘤？！！！
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
女 55
头痛头晕呕吐收入院
ct示如下：占位效应及水肿表现明显，请高手指点
有病理结果，三天后公布，嘿嘿，重在讨论。

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-12-3 21:55:11 修改过]

作者: 123456789 时间: 2005-12-4 05:36
转移瘤

作者: lnhsdm 时间: 2005-12-4 06:03
首先考虑转移瘤,建议增强扫描
病因病理]
脑外的原发性恶性肿瘤血行转移至颅内，形成转移瘤。占颅内肿瘤的3%－10%，以中老年多见。男性最常见的原发癌是肺癌，女性则为乳癌，其他常见的原发肿瘤为胃肠道癌、前列腺癌、肾癌和黑色素瘤等。大约60%-70%是多发的。
脑转移瘤的组织学表现与原发恶性肿瘤相同或者更不分化，常继发肿瘤坏死液化和瘤内出血。广泛的瘤周水肿常常远远超过肿瘤本身的大小，产生显著的占位效应。脑内转移瘤大多发生于脑灰白质交界处，可位于幕上和幕下
[影像学表现]
1.ct表现：
①常位于大脑半球的皮质下区，呈类圆形60%－70%为多发病灶。
②平扫呈等密度、低密度或高密度，若为较大的低密度病灶，常可见等密度的外壁。
③增强扫描时病灶呈中等至明显强化，多发结节强化较均一，较大的病灶可呈环状强化，环壁较厚且不均匀。
④瘤周围水肿严重，特别是顶叶，瘤体很小而水肿范围却很大。典型水肿呈指状分布。
⑤占位效应明显。
[鉴别诊断]
当表现为单个肿块时，应与胶质瘤等鉴别；表现为单个或多个小结节时，应与肉芽病变鉴别；病变呈环状强化时应与脑脓肿、胶质母细胞瘤鉴别。

作者: guduchunmeng 时间: 2005-12-4 06:59
右侧大脑半球多发高等低密度灶，灶周水肿明显，脑室受压移位。考虑：转移瘤。这个病例一定还有其他影象资料。

作者: wxy7406 时间: 2005-12-4 07:02
说老实话，我看不出来具体的病灶肿块位置。右侧枕叶见类圆形低密度灶，右侧次脑室前脚推压变形移位，中线结构稍向左侧移位，再就是水肿灶。

作者: wawaquan 时间: 2005-12-4 07:06
右侧顶枕叶囊性低密度影，有壁结节，结节内有出血，脑叶重度水肿，考虑胶质瘤。当然，正如3楼所说，转移瘤也有到理，但转移瘤一般多发，瘤体较小，出血较少，多来源于肺部、乳腺等。增强扫描或检查肺部很有价值。重在讨论嘛！

作者: 尚峰 时间: 2005-12-4 08:20
囊实性的？还是转移瘤吧。

作者: 航书 时间: 2005-12-4 16:20
考虑转移瘤,建议增强扫描

作者: lz8320473 时间: 2005-12-4 17:16
小病灶，大水肿，转移瘤可能性大，建议照胸片及增强。

作者: sun123456 时间: 2005-12-4 17:54
支持

作者: huangaiying1 时间: 2005-12-4 18:04
首先考虑转移瘤,建议增强扫描

作者: kbzyycm 时间: 2005-12-4 20:55
考虑转移瘤.

作者: xinlan111111 时间: 2005-12-4 21:09
考虑转移瘤，建议增强。另应提供更多临床资料。

作者: 流星1234 时间: 2005-12-4 21:42
考虑转移瘤 ,应强化

作者: haiming 时间: 2005-12-4 22:36
考虑转移瘤，应该做全身检查

作者: 天天红 时间: 2005-12-5 02:42
考虑转移瘤,有多个病灶，为什么不增强呢／胸片及腹部ｂ超检查有必要＞

作者: ygdygd123a 时间: 2005-12-5 03:24
水肿灶明显脑室受压其内可见结节灶及钙化影考虑胶质瘤

作者: aosangwa 时间: 2005-12-5 03:31
考虑胶质瘤

作者: 13081830109 时间: 2005-12-5 03:33
转移瘤可能还有瘤内出血

作者: ssl1_1 时间: 2005-12-5 03:45
考虑胶质瘤,

作者: haogandian 时间: 2005-12-5 04:20
转移瘤：右枕顶叶见结节病灶及周围水肿。

作者: 影象王 时间: 2005-12-5 04:43
转移瘤

作者: 忘情虎 时间: 2005-12-5 06:10
瘤体不止一个，以等高密度为主，位于皮髓质交界区，水肿重，考虑转移瘤可能性大。建议ct增强及乳腺、肺x线检查。

作者: hxr9381 时间: 2005-12-5 06:50
支持转移瘤的诊断！

作者: rjg199343 时间: 2005-12-5 07:36
支持转移瘤

作者: jiangjing 时间: 2005-12-5 08:23
右侧枕顶叶大囊小结节灶，结节早内见小斑点状高密影[可能为出血灶]，右顶叶另见一小结节等密影，两个病灶周边均见明显水肿征，右侧脑室变窄，中线结构左移。考虑转移瘤可能性大。

作者: 老鼠爱大米 时间: 2005-12-7 04:20
标题: 1

今日公布正确结果：是转移瘤，有病理。但是因没有数码相机，其它相关资料不能上传，不好意思。重在谈论。谢谢个位战友参与。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-8 17:19:01 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2005-12-7 06:00
请问爱老鼠战友：原发病变是什么？？

作者: 派笔锋 时间: 2005-12-8 01:58
脑转移瘤，建议增强扫描，胸片检查

作者: 流星1234 时间: 2005-12-8 04:40
楼上战友,请把原发灶公布出来好吗,谢谢

作者: mzjctmr 时间: 2005-12-8 06:13
收到转移瘤应该增强扫描！多谢发布病例！

作者: 无泪之城 时间: 2005-12-8 23:50
请告诉原发病灶多谢

作者: 蜀山精灵 时间: 2005-12-10 03:55
水肿明显，考虑转移

作者: wsndr 时间: 2005-12-11 20:43
支持

作者: huenhao 时间: 2005-12-11 22:26
增强！

作者: 吴医师 时间: 2010-1-23 05:58
谢谢学习了

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