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标题: X10289：有CT佐证的病例04 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2011-10-15 20:19
标题: X10289：有CT佐证的病例04
【结果公布】
【备注：本人所发布的“有CT佐证的病例”系列，都是在我们医院先行X线检查发现问题，然后再做CT检查肯定（或否定）了X线所见的病例，难度应该不是很大，也不一定有最终结果，主要目的还是提高大家（主要是我自己）阅读X线平片的能力。】
男性，86岁。健康体检。

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作者: smh0227 时间: 2011-10-15 20:30
左侧心影后方团片状高密度影，与心影重叠。该病灶位于左肺下叶外后基底段（侧位不呈块状影，以左肺下叶基底段分布）考虑为炎症

作者: 在笑一方 时间: 2011-10-15 20:56
支持沙发

作者: 一捅阴影 时间: 2011-10-15 21:43
标题: 回 2楼(在笑一方) 的帖子
左下后基段炎症？建议常规胸片为正侧位。CT 求助。

作者: 陈伟超 时间: 2011-10-16 08:45
左下肺炎症？

作者: jsdtd 时间: 2011-10-16 09:23
左下肺炎症，阻塞性？

作者: 黑白光影 时间: 2011-10-16 10:25
左下后基段不张？炎症？

作者: 施明 时间: 2011-10-17 10:32
左肺有事

作者: whmy 时间: 2011-10-17 11:51
左下后基段不张？炎症？

作者: lkc8963 时间: 2011-10-17 18:25
肺外病变。肺内的病变是应该得到排除的。因为临床不支持，病灶有边缘，与纵隔关系密切，支气管显示通畅等均不支持肺内病变。
老年人，心后食管区域类梨样团块影，正位膈下胃影显示欠佳，与胸主动脉影相续，首先考虑为胸主动脉迂曲，不除外动脉瘤（动脉瘤可能性小）；需鉴别于食道裂孔疝。
肺内的病变是应该得到排除的。因为临床不支持，病灶有边缘，与纵隔关系密切，支气管显示通畅等均不支持肺内病变。

作者: jdbcj 时间: 2011-10-23 14:52
肺内病变基本排除。前边同事说的比较清楚。
个人认为几种可能：一。从正位片阴影明显延续向外，并与胸廓软组织影相连，胸壁病变（含胸膜）可能性。另外不排除有老年性副乳发生，因为年龄较大，雄性激素变化所致。
二。如果上述向外延续的阴影是偶合影，排除胸壁病变。就考虑是与膈肌有关的病变，片中影像很像是食道术后的胸腔胃的感觉，其次不排除特别左侧兰博氏孔疝，因为年龄比较大，器官及韧带松弛，加之肥胖，腹部脏器如肝肾及脂肪块网膜都可疝入。
。

作者: 吴医师 时间: 2011-11-3 09:56
谢谢！学习了！

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