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标题: CT2336:盆腔病变 [打印本页]

作者: wqs_120 时间: 2005-12-5 07:58
标题: CT2336:盆腔病变
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-5 7:24:06 修改过]

作者: wqs_120 时间: 2005-12-5 07:59
明天有手术结果请战友们多多发言

作者: lkc8963 时间: 2005-12-5 08:03
请把临床表现发出来，妇科病变最需要这些资料了，谢谢。

作者: 强哥 时间: 2005-12-5 17:42
盆腔不规则囊实性占位，瘤体偏左，考虑来源于左卵巢病变，恶性可能大。

作者: 徐洪俊 时间: 2005-12-5 17:56
增强吗？

作者: 航书 时间: 2005-12-5 18:30
子宫恶性肿瘤

作者: ygdygd123a 时间: 2005-12-5 18:41
子宫左侧不规则肿块灶密度不均,可见囊变,病灶与正常子宫分辨不清考虑子宫肌瘤恶变.

作者: wawaquan 时间: 2005-12-5 18:56
标题: [原创]
由盆腔血管及膀胱内无造影剂影,考虑可能为平扫片子。膀胱与直肠间见一巨大类圆形高密度影，边界清晰但不光滑。内见呈旋涡状分布的斑条状、片絮状更高密度影。其内部下方见一点状气体密度影，未见正常子宫影。未见盆腔积液征象。盆腔及腹股沟淋巴结不大。
考虑：①子宫占位，侵袭性葡萄胎或绒癌可能大。建议检查胸部排除肺转移。②宫外孕破裂不除外。

[本贴已被 wawaquan 于 2005-12-5 11:00:27 修改过]

作者: lnhsdm 时间: 2005-12-5 20:47
直肠与膀胱之间见不规则软组织密度肿块影,密度不均,边缘毛糙,与正常子宫分界不清,向左前方压迫膀胱定位:肿块与子宫分界不清,正常子宫不见,首先考虑病变来源与子宫.定性:病灶密度不均,且边缘毛糙,且与膀胱后壁及直肠正常的脂肪间隙消失,考虑为恶性病变.诊断:子宫肌瘤恶变.2子宫内膜癌(多为腺癌,表现为子宫体局部或弥漫性增大,阻塞宫颈口时可见宫腔积水,积血或积脓)

作者: aosangwa 时间: 2005-12-5 21:36
标题: 回复：ct2336:盆腔病变

以下是引用wawaquan在2005-12-5 10:56:00的发言：[br]由盆腔血管及膀胱内无造影剂影,考虑可能为平扫片子。膀胱与直肠间见一巨大类圆形高密度影，边界清晰但不光滑。内见呈旋涡状分布的斑条状、片絮状更高密度影。其内部下方见一点状气体密度影，未见正常子宫影。未见盆腔积液征象。盆腔及腹股沟淋巴结不大。[br] 考虑：①子宫占位，侵袭性葡萄胎或绒癌可能大。建议检查胸部排除肺转移。②宫外孕破裂不除外。[br][br]
[本贴已被 wawaquan 于 2005-12-5 11:00:27 修改过]

作者: huangaiying1 时间: 2005-12-5 23:04
膀胱与直肠之间偏左可见巨大的混杂密度影,边界清楚,与周围分界尚可,考虑骶前囊肿合并感染

作者: hejie 时间: 2005-12-6 00:04
标题: ct2336:盆腔病变
年龄？停经史，尿hcg实验＋？或－？不知．按个人经验分析：不对，请拍砖！
子宫边缘不清，周围见高密度影（考虑血块）包绕，以左附件区为多．盆腔见大量积液（密度比水高，考虑新鲜出血），向上结肠间见积液，说明腹腔有积液．考虑左侧子宫角(输卵管子宫部)异位妊娠破裂出血．如果在其余输卵管段(峡部,壶腹部,伞部)妊破裂出血，一般子宫边缘清楚．其它肿瘤密度不会较高，只有出血才会表现．请把临床表现说出来，诊断更肯定．

[本贴已被 hejie 于 2005-12-8 8:16:51 修改过]

作者: wxy7406 时间: 2005-12-6 04:29
比较支持异位妊娠破裂.

作者: jjx 时间: 2005-12-6 06:29
这位楼主一点病史都没有提供，可真的是在考验大家啊！
从ct图片看很像是肌瘤出血耶！

作者: 无泪之城 时间: 2005-12-6 06:48
临床病史很重要，单凭ｃｔ片考虑良性肿瘤恶变可能性大，不除外巨大肌瘤出血坏死

作者: 扬仪 时间: 2005-12-6 07:55
考虑为子宫肌瘤（三型都有），星云状改变。

如果此病人是男的，那俺就错的太……

作者: jiangjing 时间: 2005-12-6 08:40
考虑子宫肌瘤可能性大。其他待排。[病灶较大，边界清楚，无转移，盆腔及盆壁无侵犯]

作者: xn2ylwg 时间: 2005-12-7 06:05
引用：
直肠与膀胱之间见不规则软组织密度肿块影,密度不均,边缘毛糙,与正常子宫分界不清,向左前方压迫膀胱定位:肿块与子宫分界不清,正常子宫不见,首先考虑病变来源与子宫.定性:病灶密度不均,且边缘毛糙,且与膀胱后壁及直肠正常的脂肪间隙消失,考虑为恶性病变.诊断:.1、子宫内膜癌(多为腺癌,表现为子宫体局部或弥漫性增大,阻塞宫颈口时可见宫腔积水,积血或积脓) ；2、子宫肌瘤恶变未除外。

作者: wqs_120 时间: 2005-12-7 18:29
结果: 手术见左侧输卵管异位妊娠破裂出血. 很佩服hejie

作者: hejie 时间: 2005-12-7 22:57
标题: ct2336:盆腔病变
wqs_120楼主能不能把手术经过说一说。我见过的(输卵管峡部,壶腹部,伞部)异位妊娠破裂出血，一般子宫边缘清楚. 子宫角(输卵管子宫部)异位妊娠破裂出血，才不能显示正常子宫。我的经验还是失效了。。。。
请多交流！重在学习，积累经验。

[本贴已被 hejie 于 2005-12-8 8:14:30 修改过]

作者: 流星1234 时间: 2005-12-8 06:02
我们单位类似这种病人都用b超查完直接进手术室,见得太少,望各位多传这类病例.

作者: mzjctmr 时间: 2005-12-8 06:21
收到病理结果，多谢！！类似妇科病例请将病史提供，最好提供ct值，否则不太好分析。

作者: SBB 时间: 2005-12-8 07:24
异位妊娠

作者: bhyl 时间: 2005-12-9 01:13
我是纯放射科的医生，毕业实习就在放射科，没有机会学临床，太可惜了，向大家学习

作者: wanbo2004 时间: 2005-12-9 01:17
收到,

作者: 漫步者 时间: 2009-6-11 07:33
hejie太酷了，你真有才啊，佩服以后多学习佩服。

作者: pujunzhi 时间: 2009-6-11 08:16
结果：手术见左侧输卵管异位妊娠破裂出血。好病例，学习了！

作者: hexue 时间: 2009-8-6 04:02
学习了，谢谢

作者: 吴医师 时间: 2010-1-23 05:40
好病例，学习了！

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