以下是引用向医生在2005-12-6 8:43:00的发言：[br][br] 右股骨外髁卵圆形骨质破坏区,边界较清楚并有轻度硬化,其内有斑点状钙化影,周围软组织未见明显肿胀和肿瘤骨.[br] 诊断:右股骨外髁软骨母细胞瘤.[br][br] 分析:软骨母细胞瘤是好发于10～20 岁, 多见于长骨骨骺或干骺端的良性骨肿瘤, 病灶边缘清楚多见硬化,灶内多见钙化。ct 较好地显示骨骼的微细改变。mri 对显示病灶的范围、大小、周围骨骼及软组织的水肿、骨皮质改变和相应的关节改变有明显优势,并为鉴别诊断提供信息。本例就其临床特点及x线表现来看,符合软骨母细胞瘤.[br][br] 鉴别诊断:[br] 1 巨细胞瘤好发年龄较大, 以20～40 岁多见, 呈偏心性生长, 钙化少见。典型的病灶多有膨胀的皂泡样改变,边缘通常无硬化。如免疫标记s - 100 蛋白阳性有助于软骨母细胞瘤的诊断。[br] 2 透明细胞软骨肉瘤以30～40 岁多见,常位于骨端关节面或骺板区,有的可呈良性肿瘤的表现,与软骨母细胞瘤鉴别有一定困难。[br] 3 结核 青少年的骨骺干骺端结核十分易于本病混淆, 文献也有类似的误诊报道。一般结核早期就有广泛软组织肿胀及骨质疏松, 极易累及关节及相应的关节囊。[br][br][br][本贴已被 向医生 于 2005-12-6 8:44:20 修改过]
