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标题: X10285:肋骨骨软骨瘤 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2011-10-20 20:40
标题: X10285:肋骨骨软骨瘤
这个病例大家都发现了问题所在：左侧第5后肋下缘的线样高密度影，并且都考虑为胸膜钙化。很惭愧的是我没有看出来！是我们科室的一位年轻的医生发现并建议CT检查。CT的结果很有意思：原来是骨软骨瘤牵拉导致胸膜向胸腔内移位并钙化！
lkc8963版主果然厉害，看到了病灶并不只是一条钙化影，而是“片状影”，而且排除了是肺外的病变，考虑为胸膜的病变，提出病变有可能是骨质本身病变引起的，实在太高明了！
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作者: zxl51642 时间: 2011-10-20 22:55
翁管，探讨一下，敬请谅解！
本人愚是否可以考虑为骨旁脂肪瘤（或胸膜脂肪瘤）？毕竟胸膜下的那一团脂肪组织用骨软骨瘤无法解释，而且本人也没有见过如此细长条形的且不连续的骨软骨瘤。
脂肪瘤引起邻近骨质增生肥厚或合并骨软骨瘤/骨突是很常见的。
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作者: 翁志蓬 时间: 2011-10-21 23:10
标题: 我考虑胸膜受牵拉，胸膜间脂肪堆积
这个病例我是这么考虑的：先有肋骨骨软骨瘤，然后把胸膜——我考虑是脏层胸膜——牵拉进胸腔内，此时脏层胸膜与壁层胸膜之间就有一个间隙了，这个间隙就由脂肪组织来充填了。影像所见的条形钙化影不是骨软骨瘤的一部分，而是被牵拉进入胸腔的脏层胸膜钙化。
楼上所提供的文献的6个病例都不是位于肋骨，且呈脂肪瘤包绕骨软骨瘤或骨突表现，与我们这个病例不一样。
感谢楼上参与讨论，并提供相关资料！欢迎大家继续讨论，一起学习交流。

作者: 吴医师 时间: 2011-10-23 10:23
谢谢学习了

作者: 37度 时间: 2011-10-23 13:27
谢谢学习了

作者: liuyiping 时间: 2011-10-24 11:28
值得珍藏100年

作者: zgb5618 时间: 2011-10-26 16:04
学习了，谢谢老师讨论

作者: youranree66 时间: 2011-10-26 21:46
学习了，谢谢楼主

作者: 肖晓春 时间: 2011-10-28 17:16
学习了，谢谢楼主

作者: 李仕雄 时间: 2011-10-28 22:50
感谢老师讨论、让我们学习了

作者: qyhyg 时间: 2011-10-29 23:46
众里寻他千百度，蓦然回首在这里！

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作者: laolang 时间: 2011-11-1 11:20
平片上我可能也忽略了，好病例

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