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标题: X0482：男，78岁。吞咽困难4月余，逐渐加重。 [打印本页]

作者: sdqzwyx 时间: 2005-12-6 20:58
标题: X0482：男，78岁。吞咽困难4月余，逐渐加重。
男，78岁。吞咽困难4月余，逐渐加重。

[本贴已被翁志蓬于 2005-12-6 23:12:37 修改过]

作者: wawaquan 时间: 2005-12-6 22:05
食道胸中段(气管隆突下层面)管壁略僵硬,以后壁受累为著,累及范围较长,粘膜破坏不明显,不同时间段内检查有可扩张性,受累段以外层面食管壁未见异常。考虑：气管隆突下淋巴节结核累及食管可能大。建议作胸部ｃｔ检查排除肺结核。

作者: sdqzwyx 时间: 2005-12-7 01:45
不好意思！这个病例本来是想发到向医生的胃肠系列食道篇的，可是不小心发错地方了，既然大家感兴趣，就分析分析吧！

作者: 乡医 时间: 2005-12-7 19:09
老年，进行性吞咽困难，食道中段管壁狭窄，充缺并有小的钡龛，首选食道癌。

作者: lnhsdm 时间: 2005-12-7 20:57
食道中段粘膜皱襞破坏，充盈缺损，管壁僵硬，管腔偏心性狭窄.
诊断:考虑中晚期食道癌
鉴别: 1.食管癌与反流性食管炎鉴别：
（l）反流性食管炎常发生于食管下段，管腔持续性狭窄，有轻度扩张和收缩，粘膜皱襞无破坏。
（2）食管下端浸润癌，病变呈环形狭窄，管壁僵硬不能扩张，粘膜破坏，病变区与正常食管分界清楚。
2.食管癌与食管平滑肌瘤的鉴别：
（1）食管平滑肌瘤的腔内呈分叶状充盈缺损，肿瘤上下端与正常食管呈弧状压迹并呈锐角，肿瘤区粘膜皱襞撑平消失。
（2）食管癌表现为腔内菜花状充盈缺损，管壁僵硬，粘膜皱襞破坏消失，病变区与正常食管分界虽清楚，但缺乏平滑肌瘤的病变上下端与正常食管呈弧状切迹并呈锐角的表现。

作者: xiaoniu 时间: 2005-12-7 23:13
食道中下段不规则、波浪状充盈缺损，缺损边缘尖刺样阴影，黏膜中断，食管偏心性狭窄，其上部钡济滞留形成气液平，78岁。吞咽困难4月余，逐渐加重。典型的食道癌！

作者: 赵俊 时间: 2005-12-7 23:44
食道中下段ca

作者: 流星1234 时间: 2005-12-8 01:18
食道癌

作者: caihe 时间: 2005-12-8 01:34
该病例是典型食道中段混合型癌。

作者: X线 时间: 2005-12-8 04:39
应该发到典型病例。

作者: jin.zhao 时间: 2005-12-8 05:07
食道中段ca

作者: 陈曦 时间: 2005-12-8 05:36
我也认为是食道癌

作者: weiker 时间: 2005-12-8 06:16
食道ca

作者: liaoqiang 时间: 2005-12-8 16:48
食管癌。典型！

作者: xuchzh_8807 时间: 2005-12-8 17:46
中下段食管癌典型病例

作者: lz8320473 时间: 2005-12-9 15:29
标题: 回复：x0482：男，78岁。吞咽困难4月余，逐渐加重。

以下是引用caihe在2005-12-7 17:34:00的发言：[br]该病例是典型食道中段混合型癌。

作者: 师医生 时间: 2005-12-9 23:00
我看也象典型的食道ca 或着说是第一应该考虑的，可是怎么一楼的考虑淋巴结肿大压迫呢？我百思不得其解，赐教

作者: sdqzwyx 时间: 2005-12-9 23:46
看来大家都诊断非常正确！的确是比较典型食道癌，手术病理已经证实。我原本是要发到向医生的胃肠系列专题－－食道篇的，不小心发错地方了，谢谢大家的关注及发言！
x线表现：食道中下段局限性不规则管腔狭窄，偏后方示不规则充盈缺损，局部管壁僵硬，蠕动消失，粘膜中断破坏，钡剂通过轻度受阻，为较典型食道癌表现。三张图片分别为右前斜位、左前斜位及正位片，而非“不同时间段内检查有可扩张性”。

作者: lushijun 时间: 2005-12-11 16:22
中晚期食道癌

作者: zhang2010ping 时间: 2005-12-12 00:55
食管癌（中下段），典型

作者: 华佗 时间: 2005-12-12 06:49
食道癌

作者: chry3 时间: 2005-12-14 05:52
食管癌

作者: lushijun 时间: 2005-12-18 02:37
支持

作者: dada520825 时间: 2005-12-18 21:21
食道钡餐显示：食道中下段黏膜皱襞破坏,中断,并在其前后壁可见多个小的\"龛影\"\"充盈缺损\".食管壁僵硬,狭窄.同正常部分分界清楚.典型的食道癌x线表现.

作者: 有话要说 时间: 2005-12-19 02:00
中段食管官腔充盈缺损，粘膜中断，管壁显僵硬，病变段与正常段食管分界截然；再结合病史，考虑中段食管癌可能性大。
一些良性食管占位通常粘膜是一种受压改变，连续性好，边缘较为光整、柔软；食管炎病灶与正常组织分界不明显。

作者: huihui-xiaoxiao 时间: 2005-12-19 04:04
食道右侧隆突上方一略高密度影，相当三个椎体长，上沿边界尚清，有一椎体外形观察不清，食道破坏理应考虑到其外病因，比如结核

作者: yemin92007 时间: 2005-12-19 06:36
食道中段粘膜皱襞破坏，充盈缺损，管壁僵硬，管腔偏心性狭窄；典型食道癌表现。

作者: zhw123 时间: 2006-3-4 04:50
食管癌。不用看

作者: wqg 时间: 2006-3-4 05:48
典型食管中断癌

作者: philip 时间: 2006-3-5 18:53
食道中段粘膜皱襞破坏\\中断，可见充盈缺损，管壁僵硬，管腔狭窄.钡剂通过受阻.
诊断:考虑中晚期食道癌(髓质型?)可能性大
建议胸部ct了解肺\\纵隔受累情况.

作者: qxhxf 时间: 2006-3-7 00:16
ca

作者: 陈医生123 时间: 2006-3-7 00:59
食道中下段ｃａ

作者: 实习医生 时间: 2006-3-9 04:46
首先考虑食道癌病人肯定消瘦

作者: hao1234 时间: 2006-4-24 14:18
该病例是典型食道中段混合型癌

作者: zhouhansong 时间: 2006-4-25 01:39
食管癌

作者: njdzq2004 时间: 2006-4-25 03:02
食道中段ca

作者: 迎客松 时间: 2006-4-25 06:36
确实典型而常见

作者: 学无止境 时间: 2006-4-26 00:54
比较多见，感谢楼主的发贴

作者: songdw67v 时间: 2006-4-26 01:11
食道中下段不规则、波浪状充盈缺损，缺损边缘尖刺样阴影，黏膜中断，食管偏心性狭窄，其上部钡济滞留形成气液平，78岁。吞咽困难4月余，逐渐加重。首先考虑食道癌！

作者: 450344989 时间: 2006-4-26 01:33
食道中下段不规则充盈缺损，黏膜中断，食管偏心性狭窄，其上部钡济滞留形成气液平，78岁。吞咽困难4月余，逐渐加重。首先考虑食道癌

作者: 实习医生 时间: 2006-4-26 04:48
食道中段混合型癌

作者: 憨哥 时间: 2006-4-26 05:23
食管中段局限性的充盈缺损,形成偏心性的狭窄.钡剂通过受阻,形成明显的气液平面.管壁黏膜皱襞中段,官腔变窄僵硬.有明显的针状龛影.考虑中下段食管癌.

作者: 忧郁王子 时间: 2006-4-28 00:27
同意9楼意见

作者: 高佳 时间: 2006-4-28 05:53
好典型,看过好几个一样的

作者: jinguoji 时间: 2006-9-2 06:06
食道癌

作者: yrjw 时间: 2007-8-5 06:53
食道中段粘膜皱襞破坏，充盈缺损，管壁僵硬，管腔偏心性狭窄.
诊断:考虑中晚期食道癌
鉴别: 1.食管癌与反流性食管炎鉴别：
（l）反流性食管炎常发生于食管下段，管腔持续性狭窄，有轻度扩张和收缩，粘膜皱襞无破坏。
（2）食管下端浸润癌，病变呈环形狭窄，管壁僵硬不能扩张，粘膜破坏，病变区与正常食管分界清楚。
2.食管癌与食管平滑肌瘤的鉴别：
（1）食管平滑肌瘤的腔内呈分叶状充盈缺损，肿瘤上下端与正常食管呈弧状压迹并呈锐角，肿瘤区粘膜皱襞撑平消失。
（2）食管癌表现为腔内菜花状充盈缺损，管壁僵硬，粘膜皱襞破坏消失，病变区与正常食管分界虽清楚，但缺乏平滑肌瘤的病变上下端与正常食管呈弧状切迹并呈锐角的表现。

作者: wy232326 时间: 2007-8-28 00:05
典型食道癌谢谢楼主

作者: yrjw 时间: 2007-9-4 19:08
老年，进行性吞咽困难，食道中段管壁狭窄，充缺并有小的钡龛，首选食道癌。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-6-21 17:58
收到，谢谢

作者: hexue 时间: 2009-8-6 03:44
学习了，谢谢

作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-27 07:20
典型食道癌

作者: 吴医师 时间: 2009-12-20 19:53
典型食道癌谢谢楼主

作者: shibing 时间: 2014-11-18 09:12
食道癌。

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