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标题: CT36036:车祸后，是否陈旧性骨折 [打印本页]

作者: wm89506 时间: 2011-10-20 22:15
标题: CT36036:车祸后，是否陈旧性骨折
病人家属否认以前有外伤史，报告怎么写合适

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作者: 摘星空竹子 时间: 2011-10-20 22:46
这种情况弄不好会涉及官司，还是谨慎为好，我觉得可以这样写：左侧顶部颅骨内陷，请结合临床。不知楼主意下如何？

作者: 闪光之点 时间: 2011-10-21 00:24
与本次就诊无关，不用报的，以免复杂化事件。

作者: liangshusheng 时间: 2011-10-21 00:27
凹陷性骨折

作者: 科室第一人 时间: 2011-10-21 06:09
与本次就诊无关，不用报的，以免复杂化事件。可以建议MRI检查，新鲜出血信号有改变。

作者: 杨军 时间: 2011-10-21 07:08
诊断意见：左顶骨凹陷，建议冠状位CT扫描或结合临床分析

最好见见病人，看有无伤及左顶部，问问怎么伤的，做到心中有数。
既不描述陈旧，又不写骨折。
不同意各位（与本次就诊无关，不用报的，以免复杂化事件）的观点，我们看到的就要写上，无论结果如何，避免将矛盾激化到我们自己身上，惹火烧身。

作者: 重新来过 时间: 2011-10-21 08:29
同意楼上的。

作者: jsdtd 时间: 2011-10-21 08:52
同意楼上的。

作者: zjb 时间: 2011-10-21 09:20
最好见见病人，看有无伤及左顶部，问问怎么伤的，做到心中有数。

作者: yuhongjun 时间: 2011-10-21 09:20
同意楼上的意见。

作者: 施明 时间: 2011-10-21 10:12
肯定有过外伤

作者: 景怡 时间: 2011-10-21 12:27
支持5楼意见。

作者: 眼睛 时间: 2011-10-21 14:30
报骨折（不定陈旧或新鲜），结合临床。

作者: laolang 时间: 2011-10-21 15:49
不同意各位（与本次就诊无关，不用报的，以免复杂化事件）的观点，我们看到的就要写上，无论结果如何，避免将矛盾激化到我们自己身上，惹火烧身。

作者: hk761118 时间: 2011-10-21 16:16
诊断意见：左顶骨凹陷，建议冠状位CT扫描或结合临床分析

最好见见病人，看有无伤及左顶部，问问怎么伤的，做到心中有数。
既不描述陈旧，又不写骨折。
不同意各位（与本次就诊无关，不用报的，以免复杂化事件）的观点，我们看到的就要写上，无论结果如何，避免将矛盾激化到我们自己身上，惹火烧身。

作者: whmy 时间: 2011-10-22 12:02
这种情况弄不好会涉及官司，还是谨慎为好，我觉得可以这样写：左侧顶部颅骨内陷，请结合临床。

作者: lffw 时间: 2011-10-22 23:55
同意5楼的意见。

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