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标题: CT2350胸部：请讨论（12.7补充资料） [打印本页]

作者: yshlx 时间: 2005-12-7 04:04
标题: CT2350胸部：请讨论（12.7补充资料）
女性，57岁，乳腺ca手术后半年，放化疗4次，最后一次化疗后，体质弱，发烧，憋喘。
第一次ct扫描

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抗炎10天后

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-8 7:50:32 修改过]

作者: yuanfang_22 时间: 2005-12-7 04:21
典型的乳腺ca肺转移。
星期一刚做了一例病人，和楼主的病人如出一辙！~

作者: wawaquan 时间: 2005-12-7 04:24
右侧乳腺癌术后，双肺胸膜下见多发大小不等斑片状、结节状及不规则形高密度影。与血管影关系密切。考虑：乳腺癌双肺转移可能大。

作者: 寻芳者 时间: 2005-12-7 04:37
同意乳癌双肺转移！！

作者: 尚峰 时间: 2005-12-7 04:42
支持。

作者: xcc106 时间: 2005-12-7 04:53
临床表现：女性，57岁，乳腺ca手术后半年，放化疗4次，最后一次化疗后，体质弱，发烧，憋喘。
ct表现：右肺上叶和左肺上叶前段、下叶背段及下叶后基底段均可见团片状模糊影，以胸膜下肺外带为主，右侧胸肌缺如，余纵隔及肋骨未见明显异常。肝vii可见钙化灶。
诊断：转移性肺ca。
依据：1、乳腺ca 史。2、两肺散在团片状影。
鉴别：放射性肺炎。一般以片状影为主，多在一肺段为主，散在分布少见。但其轮廓完全与照射野的边缘相一致。以右侧为主。慢性期表现为肺纤维化，呈网状，条索状或团块状收缩阴影，主要分布于肺门或纵隔两侧及其他放射肺野。

作者: kbzyycm 时间: 2005-12-7 04:57
乳腺癌双肺转移！！

作者: yanliang 时间: 2005-12-7 05:29
ubb 支持
乳ca肺转移

作者: xiaoniu 时间: 2005-12-7 05:39
乳腺ca 史,两肺散在团片状影.支持乳腺ca肺转移。

作者: 夏明华 时间: 2005-12-7 05:44
有右侧乳腺癌术后病史，双肺胸膜下见多发大小不等斑片状、结节状及不规则形高密度影，首先考虑：乳腺癌双肺转移，但不能除外肺结核。

作者: 小翟 时间: 2005-12-7 05:46
乳癌后，免疫力低，继发结核可能性大

作者: huangaiying1 时间: 2005-12-7 05:56
乳腺癌合并双肺转移

作者: xn2ylwg 时间: 2005-12-7 07:26
支持乳腺癌双肺转移。

作者: jiangjing 时间: 2005-12-7 07:52
右肺上中叶，左肺舌段、下叶背后段胸膜下见多发大小不等斑片状、结节状及不规则形增密度影。女性，57岁，乳腺ca手术后半年，放化疗4次，最后一次化疗后，体质弱，发烧，憋喘。考虑1感染性病变。2转移瘤待排。

作者: 航书 时间: 2005-12-7 16:24
乳腺癌双肺转移

作者: 无泪之城 时间: 2005-12-7 18:49
支持肺部炎性病变（感染性和放射性）乳腺癌肺转移待排

作者: hejie 时间: 2005-12-7 18:54
不支持转移灶，虽然有原发灶（乳腺癌）及病变分布在胸膜下，但转移灶边缘光整，圆形或卵圆形，偶见分叶；转移灶密度实，但极少侵犯胸膜，本病例病变密度低，见蜂窝状改变，边缘见有毛玻璃状渗出，大病灶相邻胸膜还轻度增厚，这些均是感染征象，结合临床体质弱，发烧，憋喘。放化疗后白细胞低，容易感染，考虑细菌性肺炎。建议提高白细胞计数，抗炎后复查。

作者: lz8320473 时间: 2005-12-7 19:17
标题: 回复：ct2350胸部：请讨论

以下是引用hejie在2005-12-7 10:54:00的发言：[br]不支持转移灶，虽然有原发灶（乳腺癌）及病变分布在胸膜下，但转移灶边缘光整，圆形或卵圆形，偶见分叶；转移灶密度实，但极少侵犯胸膜，本病例病变密度低，见蜂窝状改变，边缘见有毛玻璃状渗出，大病灶相邻胸膜还轻度增厚，这些均是感染征象，结合临床体质弱，发烧，憋喘。放化疗后白细胞低，容易感染，考虑细菌性肺炎。建议提高白细胞计数，抗炎后复查。

另外，病变虽然在肺窗呈圆形，但肺，纵隔窗差异很大，提示渗出成分为主，感染性病变。

作者: 山野樵夫 时间: 2005-12-7 22:38
乳腺癌双肺转移!

作者: 乡医 时间: 2005-12-8 02:46
乳癌术后老年，第一印象是乳癌肺部转移，病灶多发位于肺叶外围且与血管关系密切。但患者有高热，憋喘，纵隔窗显示又象渗出性病变，其内呈蜂窝样，应考虑有炎症可能性。因此还需要更多的资料来判断。

作者: caihe 时间: 2005-12-8 02:49
支持乳腺癌术后并肺内转移。

作者: zhangrusi 时间: 2005-12-8 03:54
支持乳腺ｃａ肺转移。
但放射性肺炎没诊断过请哪位版主上传两张看看。谢、谢！

作者: wxy7406 时间: 2005-12-8 04:34
肺内病灶为斑片状影，其内见空气影，边界毛糙。纵隔及腋窝未见明显肿大淋巴结。不太支持转移灶，考虑感染性病变。

作者: wwp 时间: 2005-12-8 05:20
同意6楼意见

作者: llh913 时间: 2005-12-8 16:48
乳腺癌肺内转移.

作者: 牟言科 时间: 2005-12-8 20:15
标题: 回复：ct2350胸部：请讨论（12.7补充资料）

以下是引用hejie在2005-12-7 10:54:00的发言：[br]不支持转移灶，虽然有原发灶（乳腺癌）及病变分布在胸膜下，但转移灶边缘光整，圆形或卵圆形，偶见分叶；转移灶密度实，但极少侵犯胸膜，本病例病变密度低，见蜂窝状改变，边缘见有毛玻璃状渗出，大病灶相邻胸膜还轻度增厚，这些均是感染征象，结合临床体质弱，发烧，憋喘。放化疗后白细胞低，容易感染，考虑细菌性肺炎。建议提高白细胞计数，抗炎后复查。

也不支持放射性肺炎，放射性肺炎的分布与放射野一致，病变主要为斑片状及索条状。还是要考虑细菌性肺炎或霉菌感染等。

[本贴已被牟言科于 2005-12-8 17:11:24 修改过]

[本贴已被牟言科于 2005-12-8 17:15:20 修改过]

作者: yang4132 时间: 2005-12-8 23:11
支持感染性病变，且抗炎治疗后病变缩小。

作者: shibing 时间: 2015-5-31 13:21
有右侧乳腺癌术后病史，双肺胸膜下见多发大小不等斑片状、结节状及不规则形高密度影，首先考虑：乳腺癌双肺转移，但不能除外肺结核。

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