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标题: CL2545:典型病例：腰椎结核并椎旁冷脓疡。广东同江医院病 [打印本页]

作者: 河南客家人 时间: 2011-10-26 21:23
标题: CL2545:典型病例：腰椎结核并椎旁冷脓疡。广东同江医院病
女，19岁。
腰背部疼痛1年余。
体检：脊柱后凸畸形，叩痛。

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作者: 河南客家人 时间: 2011-10-26 21:24
R所见：胸腰椎顺列，序列正常，胸腰椎以T12椎体为中心后突畸形。T12及L1椎体呈椎体稍变扁，T12椎体下缘及L1椎体上缘边缘显示不清，T12、L1椎体、骨性附件及相邻双侧肋骨端内信号不均匀，T1WI、T2WI序列呈高低混杂信号，增强后明显强化，T12、L1椎体周围可见薄壁强化的囊状影围绕；T12/L1椎间隙变窄，椎间盘边缘模糊,T2WI呈低信号，椎间盘两侧关节面不连续，相邻椎管狭窄，相邻硬膜囊及脊髓稍受压移位。T8-L2椎体前缘及骨性附件可见囊袋状T2WI序列高信号影围绕，增强后呈边缘明显强化；T8-L2椎体水平椎体与双侧腰大肌外侧、双侧背阔肌、T12/L1双侧椎间孔可见囊状异常信号，T8-L2椎体水平主要位于椎体周边，左侧向下达L5椎体下缘水平，右侧向下达L3椎体下缘水平，向后达双侧背阔肌，T2WI呈高信号，T1WI呈稍低信号，增强后呈边缘环状强化；余各椎体形态、信号未见异常。余各椎间盘形态、大小、信号未见异常，未见明显膨出、突出，脊膜囊及神经根未见受压。余椎管形态正常。所见腰段脊髓未见异常信号。
MR诊断：T12、L1椎体、骨性附件、相邻双侧肋骨端及T12/L1椎间盘异常改变，考虑为腰椎结核并T8-L2椎体水平椎体周边、双侧腰大肌外侧、双侧背阔肌、T12/L1双侧椎间孔内冷脓肿形成。

作者: Yuejun2001 时间: 2011-11-3 21:15
典型骨结核,椎旁冷脓肿.

作者: zhongguolong518 时间: 2011-11-7 16:23
支持！！！

作者: 摘星空竹子 时间: 2011-11-10 23:00
典型骨结核,椎旁冷脓肿.

作者: TELL 时间: 2011-12-20 16:57
典型，才19岁。可怜了

作者: jsdtd 时间: 2012-1-1 21:11
学习了

作者: 吴医师 时间: 2012-1-2 21:35
谢谢学习了

作者: 施明 时间: 2012-1-4 13:47
已少见了

作者: fudongzeng 时间: 2012-1-6 09:13
病人太可怜了，你那个地方这种病例现在多么

作者: chenfen0034 时间: 2012-1-17 00:11
现在还真不常见了

作者: 沙漠之舟 时间: 2012-2-28 22:24
病变累及椎体，椎间隙、楔形变、椎旁脓肿，是典型椎体结核，伴发椎旁“冷脓肿”的表现。

椎旁“冷脓肿”有特异性，其次是累及椎间隙，变窄。

作者: 天天向上CR 时间: 2012-3-1 07:21
T12和L1椎体相对缘及前缘骨质破坏，椎间隙变窄，椎盘破坏，椎前及椎旁巨大冷脓肿形成，病灶增强呈不均匀强化，脓肿呈薄壁均匀强化。

作者: shibing 时间: 2012-5-24 10:30
R所见：胸腰椎顺列，序列正常，胸腰椎以T12椎体为中心后突畸形。T12及L1椎体呈椎体稍变扁，T12椎体下缘及L1椎体上缘边缘显示不清，T12、L1椎体、骨性附件及相邻双侧肋骨端内信号不均匀，T1WI、T2WI序列呈高低混杂信号，增强后明显强化，T12、L1椎体周围可见薄壁强化的囊状影围绕；T12/L1椎间隙变窄，椎间盘边缘模糊,T2WI呈低信号，椎间盘两侧关节面不连续，相邻椎管狭窄，相邻硬膜囊及脊髓稍受压移位。T8-L2椎体前缘及骨性附件可见囊袋状T2WI序列高信号影围绕，增强后呈边缘明显强化；T8-L2椎体水平椎体与双侧腰大肌外侧、双侧背阔肌、T12/L1双侧椎间孔可见囊状异常信号，T8-L2椎体水平主要位于椎体周边，左侧向下达L5椎体下缘水平，右侧向下达L3椎体下缘水平，向后达双侧背阔肌，T2WI呈高信号，T1WI呈稍低信号，增强后呈边缘环状强化；余各椎体形态、信号未见异常。余各椎间盘形态、大小、信号未见异常，未见明显膨出、突出，脊膜囊及神经根未见受压。余椎管形态正常。所见腰段脊髓未见异常信号。
MR诊断：T12、L1椎体、骨性附件、相邻双侧肋骨端及T12/L1椎间盘异常改变，考虑为腰椎结核并T8-L2椎体水平椎体周边、双侧腰大肌外侧、双侧背阔肌、T12/L1双侧椎间孔内冷脓肿形成。

作者: zhaz2 时间: 2013-5-4 23:00
谢谢分享！！！

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