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标题: X10343：右肺占位 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2011-10-26 23:01
标题: X10343：右肺占位
【结果公布】
男，28岁。
主诉：反复咳嗽、咳痰1月。
现病史：患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为间为黄色粘稠痰，间为白色稀痰，曾咯血一次，为2-3口鲜血与白色稀痰混合，无畏寒、发热，于外院行胸部CT检查提示“右下肺团块状软组织影，考虑机化性肺炎可能性大，待排炎性假瘤，建议抗炎治疗后复查”，予抗炎治疗足2周后复查胸部CT提示“右下肺团块状病灶，其大小形态大致同前，其周渗出灶较前稍局限”。
入院后行DR检查如下：

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作者: 泪洒红尘 时间: 2011-10-27 00:12
右下肺团块状阴影，边缘光滑，周边未见显著渗出灶及卫星灶；1、从形态和部位上分析，首先排除结核球。2、从临床提供依据，考虑炎性假瘤可能性较大；3、右下肺膈离症待排。

作者: lyming00 时间: 2011-10-27 06:58
右下肺团块状阴影，边缘光滑，周边未见显著渗出灶及卫星灶；1、从形态和部位上分析，首先排除结核球。2、从临床提供依据，考虑炎性假瘤可能性较大；3、右下肺膈离症待排。

作者: 陈伟超 时间: 2011-10-27 08:08
考虑：炎性假瘤可能大。

作者: zqf5359914 时间: 2011-10-27 08:19
考虑：炎性假瘤可能大，建议CT检查进一步明确。

作者: 施明 时间: 2011-10-27 09:32
不像癌

作者: fshk1111 时间: 2011-10-27 10:05
右下肺炎性假瘤。右斜裂积液

作者: jsdtd 时间: 2011-10-27 10:53
分叶状肿块，建议CT吧

作者: 摘星空竹子 时间: 2011-10-27 11:00
分叶状肿块，建议CT吧

作者: 景怡 时间: 2011-10-27 11:28
分叶状肿块，建议CT吧

作者: lrn 时间: 2011-10-27 12:02
考虑：炎性假瘤可能大，建议CT检查进一步明确。

作者: yuhongjun 时间: 2011-10-27 14:00
分叶状肿物，性质待定，建议CT。

作者: zxl51642 时间: 2011-10-27 14:17
指套样，像扩张的支气管，ABPA？？

作者: 小玲子 时间: 2011-10-27 16:11
首先，考虑为炎性假的可能性大；其次，也可考虑错构瘤，但该患者只有28y，而错构瘤多发生于40y以后，所以待排。再者，不排除肺Ca，因有分叶，抗炎治疗大小无明显变化，但边缘较光整。
建议胸壁穿刺活检。

作者: 西明2 时间: 2011-10-27 16:28
右下肺分叶状肿块，基下方可见斑片样渗出影，考虑炎性假瘤可能，不除外肿瘤，建议穿刺活检。

作者: masterle 时间: 2011-10-27 21:53
特殊炎症?

作者: sunbin 时间: 2011-10-28 10:39
右下肺增宽斜裂处可见团块状影，边缘光滑，考虑炎性假瘤可能性大，斜裂积液。

作者: jdbcj 时间: 2011-10-28 13:53
右下肺多发大小不一球形病灶，密度较均匀，边界较清，其中外侧之一病变其间疑似小液平，整个影像类似于囊中囊改变。右下肺纹理挤压聚拢改变。
首先考虑肺包虫囊肿可能性大。待排除先天病变，肺囊肿及肺隔离症。

作者: zhanggenliang 时间: 2011-10-28 20:47
ABPA是什么？机化性肺炎应该考虑。炎性假瘤可能性不大，因为抗炎2周无变化。已经ct了，大家就不要再建议了。可以让楼主传上来看看

作者: mimizhong99 时间: 2011-10-28 21:38
考虑右下肺包虫病。

作者: 小天使 时间: 2011-10-28 22:27
右肺下野可见团块状密度增高影，密度均匀，边缘清晰锐利；双肺野纹理增浓、增粗，呈弥漫性分布，于（-）。
意见：1、炎性假瘤考虑。
2、右下肺隔离症不除外，建议主动脉造影排除。
3、建议胸部CT进一步详查。

作者: laolang 时间: 2011-10-29 10:13
右下肺炎性假瘤

作者: whmy 时间: 2011-10-29 21:33
分叶状肿物，性质待定，建议CT。

作者: 乐山乐水 时间: 2011-10-30 15:57
动静脉瘘，血管畸形

作者: liushuxia416 时间: 2011-10-30 22:48
首先考虑炎性假瘤，建议进一步检查确诊

作者: pujunzhi 时间: 2011-10-31 15:49
[病理诊断] X10343：右肺癌（高分化腺样鳞状细胞癌）。
谢谢楼主反馈术后病理结果，学习了！

作者: whmy 时间: 2011-10-31 20:23
[病理诊断] X10343：右肺癌（高分化腺样鳞状细胞癌）。
谢谢楼主反馈术后病理结果，学习了！

作者: zhanggenliang 时间: 2011-10-31 20:46
多谢楼主反馈结果。临床症状支持炎症，抗炎治疗后变化不大。又有咳血，应该考虑到癌症可能。

作者: 索爱摩托 时间: 2011-11-2 22:22
炎性假瘤

作者: 吴医师 时间: 2011-11-3 10:30
谢谢楼主反馈术后病理结果，学习了！

作者: szfsx111 时间: 2011-11-4 16:56
这个结果不太想到。有难度。

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