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标题: CT35141:男 57 肝脏占位 [打印本页]
作者: fpl784177    时间: 2011-10-28 21:07
标题: CT35141:男 57 肝脏占位
男 57
肝炎史

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作者: smh0227    时间: 2011-10-28 21:18
考虑肝右叶肝癌伴门脉右支癌栓形成    （强化效果不佳）
作者: 西明2    时间: 2011-10-28 21:20
扫描时间不对，动脉期腔静脉也显影，各期增强扫描病灶强化不明显与正常肝实质呈相对低密度，考虑不典型肝Ca？请结合AFP检查。
作者: 摘星空竹子    时间: 2011-10-28 21:41
考虑肝右叶肝癌伴门脉右支癌栓形成    （强化效果不佳）
作者: cjhct5516    时间: 2011-10-28 22:23
引用第2楼西明2于2011-10-28 21:20发表的  :
扫描时间不对，动脉期腔静脉也显影，各期增强扫描病灶强化不明显与正常肝实质呈相对低密度，考虑不典型肝Ca？请结合AFP检查。
作者: doctor小关    时间: 2011-10-29 01:08
吖吖，估计应该是手推的吧，要做出肝动脉期是不可能的啦。但，有个疑问，做增强扫描不是应该要求空腹的吗？万一发生造影剂过敏，不是很危险。
图片显示肝S8段类圆形占位，于平扫、门脉期、平衡期、延时均表现为均匀稍低密度影（说明它还是有强化的，不然它跟明显强化之正常肝实质的密度对比就越发明显，应该是明显低密度才对，所以，显然，它有来自门脉的血供），边缘大致清楚，肝中静脉受压前移，肝左静脉受压后移。这么大一个包块，未见到一丁点的坏死灶，跟我们平时看到的原发性肝细胞癌有点不同。至于，门脉是否有癌栓形成，根据这样的图片，就很不好说了。
意见：肝S8段类圆形占位，请相关结合临床资料，建议重做标准的动态增强扫描进一步观察，必要时考虑穿刺活检明确。
作者: imageSS    时间: 2011-10-29 05:07
病灶在动脉期轻度强化，静脉期、延时期呈低密度，考虑原发性肝癌可能性大。
作者: zzzsssjjj    时间: 2011-10-29 06:40
1、肝脏右前叶上段低密度肿块影，边界较清，密度均匀，呈低密度强化，有假包膜，结合肝炎病史，男性，考虑肝细胞癌可能性大，请查AFP。
2、胆囊炎
作者: 同    时间: 2011-10-29 08:34
考虑原发型肝癌可能性大
作者: 泪洒红尘    时间: 2011-10-29 09:04
考虑肝癌可能性大 。
作者: 难听    时间: 2011-10-29 09:32
强化效果不理想；有肝炎病史，但肝硬化不明显；病灶无明显强化，但转移性肿瘤应考虑。
作者: 卜一    时间: 2011-10-29 09:44
考虑肝右叶肝癌伴门脉右支癌栓形成    （强化效果不佳） 支持！
作者: 宁静志远    时间: 2011-10-29 10:17
1.肝右叶低密度占位，虽然增强效果不理想，还是可见动脉期有轻度强化，考虑肝癌——支持。
2.胰腺形态饱满，周围似可见渗出性改变，左侧肾前筋膜增厚，建议查一查血淀粉酶，排除胰腺炎可能性。
作者: 323    时间: 2011-10-29 10:18
肝右叶后段巨大块影，不典型“快进快出”，考虑原发性肝癌
作者: 景怡    时间: 2011-10-29 11:37
肝右叶后段巨大块影，不典型“快进快出”，考虑原发性肝癌 ——支持。
作者: panyishengct    时间: 2011-10-29 11:58
考虑肝癌可能性大 。
作者: xiaodqnf    时间: 2011-10-29 16:03
肝细胞ca。至于强化效果不好，还是可以排除血管瘤。
作者: fpl784177    时间: 2011-10-29 20:55
条件所限，确实是手推的，而且还是非本科室人推的，呵呵！惭愧！



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