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标题: CT2380:胸部病变，请讨论 [打印本页]

作者: 过江龙 时间: 2005-12-11 01:07
标题: CT2380:胸部病变，请讨论
患者，男，65岁，咳嗽，胸痛

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-12-10 22:56:45 修改过]

作者: haogandian 时间: 2005-12-11 01:17
胸膜下见多个软组织结节且以宽基底与胸膜相连，上部肋骨似见骨质破坏，考虑：恶性胸膜间皮瘤。

作者: honghuqitian 时间: 2005-12-11 01:30
影像表现不再赘述，支持周围型肺癌，伴胸膜转移。排除胸膜原发肿瘤。

作者: 蜀山精灵 时间: 2005-12-11 02:59
说肺癌纵隔窗上不典型，而胸膜间皮瘤却又没胸水。我觉得胸膜间皮瘤放第一位。

作者: 13081830109 时间: 2005-12-11 03:13
支持周围型肺癌，伴胸膜转移。排除胸膜原发肿瘤

作者: rjg199343 时间: 2005-12-11 03:32
左肺下叶周围型肺癌合并左侧胸膜转移

作者: X线 时间: 2005-12-11 04:00
周围型肺癌并胸膜转移。

作者: lz8320473 时间: 2005-12-11 04:00
ct所见；左下肺可见片状阴影，密度不均，边缘尚清晰，胸膜方向见有条索相连，纵隔窗未见具体结节。左侧胸膜下见多个软组织结节且以宽基底与胸膜相连，右侧胸锁关节层面亦见软组织结节广基与胸膜相连。纵隔未见肿大淋巴结，气管，支气管开口正常。
影象；1，左下肺感染性病变，结核可能性大。
理由：肺窗显示片影，纵隔窗未能显示具体结节，说明渗出成分为主。建议必要时薄层扫描观察。
2，胸膜病变，以胸膜间皮瘤可能性大。
3，患者做胃肠造影不超过2小时，还有其他不适？

作者: 小翟 时间: 2005-12-11 04:59
胸膜病变，以胸膜间皮瘤可能性大

作者: wwp 时间: 2005-12-11 05:31
支持:周围型肺ca并多发胸膜转移.胸膜间皮瘤不能除外.强化

作者: bhyl 时间: 2005-12-11 06:51
标题: 回复：ct2380:胸部病变，请讨论

以下是引用wwp在2005-12-10 21:31:00的发言：[br]支持:周围型肺ca并多发胸膜转移.胸膜间皮瘤不能除外.强化

作者: bhyl 时间: 2005-12-11 06:54
有没有石绵史？

作者: mingtian-5587 时间: 2005-12-11 07:57
左肺下叶基底段见结节样稍高密度影，内密度不均匀，边缘不清，可见索条影与邻近胸膜粘连，左侧胸膜上见多个结节影，以宽基底与胸膜粘连．纵隔不宽，内未见明确肿大的淋巴结．
考虑：周围型肺ca伴左侧胸膜转移可能性大，不完全除外左肺下叶炎性假瘤，左侧胸膜间皮瘤可能，建议强化ct扫描。

作者: jiangjing 时间: 2005-12-11 07:59
支持:周围型肺ca并多发胸膜转移.胸膜间皮瘤不能除外.建议强化

作者: lushijun 时间: 2005-12-11 16:09
支持胸膜间皮瘤

作者: huangaiying1 时间: 2005-12-11 16:58
支持胸膜间皮瘤

作者: leesen 时间: 2005-12-11 21:51
ct所见:左肺上、下叶近胸膜肺外带可见多个大小不等的结节灶，边界清楚，边缘比较光整。近胸膜病灶似与胸膜以宽基底紧连。提供的病史比较简单，我考虑：1、胸膜原发肿瘤可能性大（就形态来看恶性可能性不大）；那么大胆的设想一下，左下叶结节是否与它有必然的联系呢？也可以是结核或周围型肺癌。2、还可以考虑为胸膜和肺内的都是转移灶，病人65岁，是不是其他部位的恶性肿瘤转移过来的呢？因为病灶比较表浅，但一侧发病较少见。3、周围型肺癌并胸膜转移的可能性比较小，一是肺内病灶较小，单发，胸膜结节相对较多，位置较远，临近胸膜无受侵。
以上愚见，望大家指正！！

作者: sun123456 时间: 2005-12-11 23:15
支持

作者: shibing 时间: 2015-5-31 13:29
周围型肺癌，

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