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标题: CT2378:右侧坐骨病变 [打印本页]

作者: liuwensi 时间: 2005-12-11 18:11
标题: CT2378:右侧坐骨病变
患者系f，71y，右侧髋关节外伤两月。并发热两月，患者诉说伤后发热

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-11 18:36:16 修改过]

作者: zxd95 时间: 2005-12-11 18:28
f，71y，右髋臼及坐骨骨质破坏及软组织肿块，恶性肿瘤应该没问题，老年人多考虑转移癌伴病理性骨折，建议查原发灶。

作者: xiaoniu 时间: 2005-12-11 18:45
标题: [讨论]
右髋臼及坐骨骨质融骨行破坏，局部软组织肿胀明显，有发烧病史，应该首先考虑感染性病变，
诊断：右髋臼及坐骨骨折并发骨髓炎，恶性肿瘤不除外。

[本贴已被 xiaoniu 于 2005-12-11 10:47:52 修改过]

作者: lz8320473 时间: 2005-12-11 18:47
标题: 回复：右侧坐骨病变

以下是引用zxd95在2005-12-11 10:28:00的发言：[br]f，71y，右髋臼及坐骨骨质破坏及软组织肿块，恶性肿瘤应该没问题，老年人多考虑转移癌伴病理性骨折，建议查原发灶。

作者: lkc8963 时间: 2005-12-11 18:58
右坐骨恶性肿瘤伴病理骨折，原发－纤维肉瘤或恶组（mfh）可能性最大。
分析：1　肿块巨大；2　单发；3　软块内见瘤骨及残存骨。
性质：1　纤维肉瘤或恶组（mfh）：影像表现支持；
　　　2　骨巨细胞瘤恶变：病灶有膨胀性改变，不除外。
　　　3　转移：某些病变如肺癌、甲癌可致膨胀性改变，不除外；且老年人。
　　　4　溶骨性骨肉瘤：老年为第二高峰，有瘤骨，但膨胀性改变不支持。

作者: lys778899 时间: 2005-12-11 19:25
我同意3楼

作者: haogandian 时间: 2005-12-11 19:26
右侧坐骨支见骨皮质膨胀性破坏，并见巨大软组织肿块，右侧股骨似有反应性骨针征象。考虑：恶性骨肿瘤。（象是原发性）

作者: 2005bai 时间: 2005-12-11 20:08
标题: 回复：右侧坐骨病变

以下是引用xiaoniu在2005-12-11 10:45:00的发言：[br]右髋臼及坐骨骨质融骨行破坏，局部软组织肿胀明显，有发烧病史，应该首先考虑感染性病变，[br]诊断：右髋臼及坐骨骨折并发骨髓炎，恶性肿瘤不除外。[br][br]
[本贴已被 xiaoniu 于 2005-12-11 10:47:52 修改过]

考虑感染

作者: zxd95 时间: 2005-12-11 20:57
1、恶性肿瘤有的也会有发热，不知该病人热到何程度？白细胞如何？
2、发热两月，如果说是炎症的话，应该有液化坏死了，也就是说有脓肿形成了，并且感染的话，这么长时间应该有明显的增生硬化，而该病例没有一点增生迹象，这点不符合炎症的特点。
3、从图像看似乎边界清楚了点，肌间隙存在！
4、综上所述，还是原观点：恶性肿瘤，以转移癌伴病理性骨折可能性大。
5、期待病理结果。

作者: X线 时间: 2005-12-11 21:08
考虑恶性骨肿瘤并病理性骨折，转移瘤可能性大；建议穿刺活检。

作者: cefcmj 时间: 2005-12-11 23:34
f，71y，右侧髋关节外伤两月。并发热两月，患者诉说伤后发热
ct：右髋臼及坐骨骨质融骨行破坏，周围并见软组织肿块影。
诊断：根据临床病史，首先考虑右髋臼及坐骨骨髓炎并这周围脓肿形成。

作者: huangaiying1 时间: 2005-12-11 23:39
右髋臼及坐骨骨质破坏及软组织密度影,考虑骨转移瘤可能

作者: ygdygd123a 时间: 2005-12-12 00:05
右侧髋臼后柱巨细胞瘤外伤骨折后合并感染.

作者: wawaquan 时间: 2005-12-12 00:32
右髋臼后柱及坐骨结节融骨性骨质破坏，伴局部软组织肿块，右股骨头周围软组织肿胀，右髋关节积液。右股骨头前亦见软组织肿块，肌间隙显示不清。考虑：转移瘤可能大。

作者: 13081830109 时间: 2005-12-12 01:49
右坐骨恶性肿瘤伴病理骨折，原发－纤维肉瘤或恶组（mfh）可能性最大。
分析：1　肿块巨大；2　单发；3　软块内见瘤骨及残存骨。
性质：1　纤维肉瘤或恶组（mfh）：影像表现支持；
　　　2　骨巨细胞瘤恶变：病灶有膨胀性改变，不除外。
　　　3　转移：某些病变如肺癌、甲癌可致膨胀性改变，不除外；且老年人。
　　　4　溶骨性骨肉瘤：老年为第二高峰，有瘤骨，但膨胀性改变不支持。

作者: chenqiong 时间: 2005-12-12 02:44
支持9楼

作者: zhangrusi 时间: 2005-12-12 03:16
支持骨恶性肿瘤。不排外骨结核伴冷脓肿。

作者: 蜀山精灵 时间: 2005-12-12 04:50
表现还是象原发恶性肿瘤。病史却又象骨折后并发感染。还是考虑前者！！！

作者: lds 时间: 2005-12-12 05:03
恶性骨肿瘤/

作者: jiangjing 时间: 2005-12-12 09:01
考虑恶性骨肿瘤并病理性骨折,骨质破坏，瘤骨及残存骨，软组织肿块边界清楚，无骨膜反应，[软骨肉瘤，转移瘤，其他待排]

作者: bhyl 时间: 2005-12-12 14:21
不知道有没有开放性外伤史？个人意见不考虑骨髓炎，倾向恶性肿廇伴病理骨折

作者: zhuxinli 时间: 2005-12-12 20:01
右坐骨恶性肿瘤伴病理骨折，原发－纤维肉瘤或恶组（mfh）可能性最大。
分析：1　肿块巨大；2　单发；3　软块内见瘤骨及残存骨。
性质：1　纤维肉瘤或恶组（mfh）：影像表现支持；
　　　2　骨巨细胞瘤恶变：病灶有膨胀性改变，不除外。
　　　3　转移：某些病变如肺癌、甲癌可致膨胀性改变，不除外；且老年人。
　　　4　溶骨性骨肉瘤：老年为第二高峰，有瘤骨，但膨胀性改变不支持。

作者: shibing 时间: 2015-5-31 13:27
考虑恶性骨肿瘤并病理性骨折，转移瘤可能性大；建议穿刺活检。

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