医影在线

标题: MRI4381:脑部病变会诊 [打印本页]

作者: guojingtao260 时间: 2011-11-6 01:33
标题: MRI4381:脑部病变会诊
患者，女，34岁。2006年因头痛、视力下降行影像学检查，CT示左侧额叶不规则低密度区，MRI（片在日本，不能提供）示左侧额叶病变区内见花环状强化，国内多家医院会诊曾诊断为胶质瘤、淋巴瘤等，穿刺及手术病理仅排除肿瘤，日本专家考虑为免疫性血管炎，术后长期间断给予激素治疗，右额叶、左颞顶枕叶、右枕叶、脑干、右颞顶叶先后出现新发病灶，反复出现病变缩小、增大，激素治疗有效，但总体呈进展趋势。个人意见为炎性病变，脓肿形成，可疑真菌感染。请各位专家给予指导。

00331305 (107 KB, 下载次数: 46)

术前

00331306 (118 KB, 下载次数: 41)

术后

00331307 (117 KB, 下载次数: 47)

术后

00331308 (134 KB, 下载次数: 44)

术后

00331309 (101 KB, 下载次数: 42)

术后

00331310 (104 KB, 下载次数: 43)

术后

00331311 (90 KB, 下载次数: 33)

术后

00331312 (96 KB, 下载次数: 47)

术后

00331313 (54 KB, 下载次数: 41)

术后

00331314 (54 KB, 下载次数: 43)

术后

00331315 (56 KB, 下载次数: 35)

术后

00331316 (43 KB, 下载次数: 49)

术后

00331317 (61 KB, 下载次数: 42)

术后

00331318 (55 KB, 下载次数: 38)

术后

00331319 (50 KB, 下载次数: 48)

术后

00331320 (111 KB, 下载次数: 35)

术后

00331321 (87 KB, 下载次数: 41)

术后

00331322 (123 KB, 下载次数: 49)

术后

00331323 (129 KB, 下载次数: 43)

术后

00331324 (91 KB, 下载次数: 52)

术后

00331325 (107 KB, 下载次数: 43)

术后

00331326 (118 KB, 下载次数: 54)

术后

00331327 (117 KB, 下载次数: 54)

术后

00331328 (134 KB, 下载次数: 48)

术后

00331329 (101 KB, 下载次数: 45)

术后

00331330 (104 KB, 下载次数: 43)

术后

00331331 (90 KB, 下载次数: 36)

术后

00331332 (96 KB, 下载次数: 43)

术后

00331333 (54 KB, 下载次数: 43)

术后

00331334 (54 KB, 下载次数: 37)

术后

00331335 (56 KB, 下载次数: 49)

术后

00331336 (43 KB, 下载次数: 39)

术后

00331337 (61 KB, 下载次数: 43)

术后

00331338 (55 KB, 下载次数: 49)

术后

00331339 (50 KB, 下载次数: 53)

术后

00331340 (111 KB, 下载次数: 38)

术后

00331341 (87 KB, 下载次数: 38)

术后

00331342 (123 KB, 下载次数: 35)

术后

00331343 (129 KB, 下载次数: 35)

术后

00331344 (91 KB, 下载次数: 42)

术后

作者: 联众之王 时间: 2011-11-6 08:57
有难度

考虑脱髓鞘病变
1 多发硬化 2 感染性脱髓鞘包括炎症真菌等

作者: 施明 时间: 2011-11-6 10:58
感染霉菌？

作者: linyiming 时间: 2011-11-6 15:05
多发考虑：炎症性病变。待除外胶质瘤。增强。

作者: jiangmin 时间: 2011-11-6 22:01
根据提供的病史介绍，与原发性中枢神经系统血管炎相似，影像表现也接近文献描述。

作者: pujunzhi 时间: 2011-11-7 08:37
可考虑原发性中枢神经系统血管炎或脱髓鞘假瘤。

作者: 同 时间: 2011-11-8 15:32

引用第1楼联众之王于2011-11-06 08:57发表的 :
有难度

考虑脱髓鞘病变
1 多发硬化 2 感染性脱髓鞘包括炎症真菌等

作者: xjc2065 时间: 2011-11-9 21:13
可考虑原发性中枢神经系统血管炎或脱髓鞘。

作者: wanfeng 时间: 2011-11-13 19:44
和这一例相似MRI4102。看来年轻女性+慢性反复性病史+颅内多发+环形强化得高度怀疑中枢神经系统血管炎

作者: zyx168 时间: 2011-11-16 09:35
此病例少见，术后并发感染与胶质增生。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)