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引用第4楼zzzsssjjj于2011-11-07 15:15发表的 :
右肱骨骨皮质弥漫性增厚,致密,呈硬化状,与正常骨无明显分界,骨髓腔较正常狭窄及部分闭塞(说明髓腔内膜也有增生和新骨形成),结合临床男,35岁,右侧上臂疼痛,考虑硬化性骨髓炎可能性大![]()
引用第14楼zjb于2011-11-10 09:18发表的 :
硬化性骨髓炎又名Garre's病,特发性骨皮质硬化和干性骨髓炎,此病较少见。病因不明,不易找到致病菌。有时可能与损伤有关。损伤产生骨膜下血肿,形成钙化,本病多发生在青壮年,男多于女,体质多健壮,如运动员。长管骨均多发病,但下肢以胫骨最为多见。
硬化性骨髓炎为骨的进行性、广泛性和硬化性炎症,因炎性反应致骨髓腔内发生广泛纤维化,血循环发生障碍,骨内的氧张力下降,促使骨内膜下骨样组织增生,沉积和钙化,Haver管阻塞出现反应性骨内膜增厚,骨皮质呈梭形增生一系列病理变化。这种变化比较局限,也比较轻。和一般化脓性骨髓炎不同,它不会产生脓肿、死骨和形成瘘管。有少数伤口可能有些脓液和肉芽组织,培养可能有黄色葡萄球菌生长。减压术钻孔引流或开槽括术,去除髓腔内炎性肉芽组织,放置抗生素,创口可一期愈合。
硬化性骨髓炎起病时为慢性病程,局部常有疼痛及皮肤温度高,很少有红肿,更罕见有穿破的;使用抗生素后症状可以缓解,多次发作后可以摸到骨干增粗。全身症状不明显,局部有时无症状,或有肿痛等炎性反应,压痛和胀痛以夜间比白天为剧,病程发展漫长,因外伤或其他疾病可能激发加剧,但关节多数不受影响。
急性骨髓炎症状为,病骨疼痛并有发热严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。脊椎骨髓炎通常有局限性背痛伴椎旁肌肉痉挛,休息热疗和镇痛剂不能使之缓解,活动使其加重,高重病人通常不发热。急性骨髓炎治疗住院无效,可形成慢性移植骨髓炎,通常引起间隙性(数月至数年)骨痛压痛和窦道排脓,慢性自然骨髓炎通常是多种微生物感染所致。
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