医影在线
标题: MRI0250:[讨论]右胫骨病变，X/CT/MRI [打印本页]
作者: wchgh 时间: 2005-12-12 20:14
标题: MRI0250:[讨论]右胫骨病变，X/CT/MRI
患者f/18y，右侧腿痛数日，近日加重就诊。
[本贴已被 jiajie 于 2005-12-12 13:43:55 修改过]
作者: X线 时间: 2005-12-12 20:38
右胫骨非骨化性纤维瘤。
作者: xiaoniu 时间: 2005-12-12 22:05
右胫骨上端外侧类圆形阴影，骨皮质似有断裂，其内密度均匀，边缘少许硬化边，周围软组织未见明显肿胀，骨膜反应不明显。多考虑：1非骨化性纤维瘤。2骨巨细胞瘤。
作者: wawaquan 时间: 2005-12-12 22:19
右侧胫骨上段干骺断腓侧骨皮质内见类圆形骨质破坏区，髓腔侧边界清晰，有硬化，外侧骨质中断，mr示其内信号不均，累及周围软组织。
考虑：⑴骨样骨瘤可能大。⑵非骨化性纤维瘤。
作者: jiajie 时间: 2005-12-12 23:32
右侧胫骨上段干骺端见类圆形偏心性骨质缺损区，可见环形硬化缘，局部骨皮质断续，无明显骨膜反应及软组织肿块，mr示其内信号不均，累及周围软组织。支持非骨化性纤维瘤。
作者: haiming 时间: 2005-12-12 23:42
支持非骨化性纤维瘤．依据１.偏心性生长位于胫骨上段，２.周边见线样骨质硬化．
作者: 蜀山精灵 时间: 2005-12-13 02:10
1 非骨化性纤维瘤
2 巨细胞瘤
作者: 向医生 时间: 2005-12-13 02:53
标题: 回复：mri0250:[讨论]右胫骨病变，x/ct/mri
右胫骨上段后外侧内有一椭圆形骨质破坏区，周边有明显硬化，临近软组织内无肿块或肿瘤骨，未见骨膜反应。
诊断：右胫骨上段非骨化性纤维瘤。
作者: 576034755 时间: 2005-12-13 03:12
图象应注明t1wi、t2wi、脂肪抑制像
右胫骨上段外侧皮质下等t1稍长t2信号，周边低信号硬化带，硬化带旁骨髓及皮质旁软组织长t1长t2信号，且脂肪抑制像呈高信号。应考虑（1：良性 2：周围有炎性反应）骨样骨瘤
作者: zhangrusi 时间: 2005-12-13 03:26
支持非骨化性纤维瘤
作者: sdqzwyx 时间: 2005-12-13 03:31
支持大家意见：非骨化性纤维瘤。
有的书上讲非骨化性纤维瘤实质上是一种瘤样病损，又称干骺端纤维性骨皮质缺陷病。
该病好发于儿童和青少年，二性差异不显著，病灶以下肢长管状骨为多见，如胫骨、股骨和腓骨，其他部位则很少发现，偶尔也可在骼骨及骶髂关节处发现，或在上肢尺骨和肱骨处发现病灶。一般病灶位于骨干的上下端，并且呈膨胀性生长，距离是骨骺软骨2.5～5.0cm。
x线表现：病灶呈偏心生长、界限清晰，开始距骨骺板不远，随着骨的生长而移向骨干。肿瘤好发于胫骨上端和股骨的下端，病灶呈分叶状疏松阴影，呈椭圆形，直径可达4～7cm，病变处皮质可变得很薄，呈膨胀性。
应与骨巨细胞瘤鉴别：后者x线特征是骨组织出现局灶性溶骨性破坏。在长管状骨的骨骺区，可见一较大而偏心的射线透光区；病灶的边缘清晰，其中有纤细或粗糙的骨小梁穿过所见骨小梁并非新骨形成，而代表破坏骨骺的腔壁。在患部一侧骨皮质的扩大和变薄明显，在骨皮质外一般没有骨膜新生骨形成，有时呈多囊性或肥皂泡沫样改变，多沿骨骼横径生长。
作者: lz8320473 时间: 2005-12-13 03:58
标题: 回复：mri0250:[讨论]右胫骨病变，x/ct/mri
以下是引用jiajie在2005-12-12 15:32:00的发言：[br][br]右侧胫骨上段干骺端见类圆形偏心性骨质缺损区，可见环形硬化缘，局部骨皮质断续，无明显骨膜反应及软组织肿块，mr示其内信号不均，累及周围软组织。支持非骨化性纤维瘤。
作者: ygdygd123a 时间: 2005-12-13 04:34
支持非骨化性纤维瘤.
作者: qinwei260 时间: 2005-12-13 04:48
瘤巢大于1.5公分,除外骨样骨瘤,
支持非骨化性纤维瘤 ,
作者: xuchzh_8807 时间: 2005-12-13 05:17
11楼分析得很好，支持非骨化性纤维瘤。
作者: zhjzhong1968 时间: 2005-12-13 06:24
生长于胫骨上端，沿长轴生长，周边有硬化，未见分隔，考虑以非骨化性纤维瘤多见
作者: 流星1234 时间: 2005-12-13 06:34
支持非骨化性纤维瘤
作者: sunjh2266 时间: 2005-12-13 06:39
典型的非骨化性纤维瘤,此病例不需要和任何疾病鉴别
作者: bhyl 时间: 2005-12-13 07:10
非骨化性纤维瘤，不是巨细胞瘤。因为有硬化缘。其它的不说了，别人都说了
作者: bhyl 时间: 2005-12-13 07:37
14岁之前叫干骺端纤维性骨皮质缺陷病，如不自愈，发展成非骨化性或骨化性纤维瘤
作者: jiangjing 时间: 2005-12-13 07:50
右胫骨上段后外侧内有一椭圆形骨质破坏区，周边有明显硬化，临近软组织内无肿块或肿瘤骨，未见骨膜反应。胫骨上段外侧皮质下等t1稍长t2信号，周边低信号硬化带，硬化带旁骨髓及皮质旁软组织长t1长t2信号，且脂肪抑制像呈高信号.
诊断：右胫骨上段非骨化性纤维瘤可能性大。骨样骨瘤瘤巢小于2cm，周边骨皮质硬化明显，骨松质内瘤巢较大，巢内见骨化或钙化。
作者: xcc106 时间: 2005-12-13 16:55
临床表现：患者f/18y，右侧腿痛数日，近日加重就诊。
影像表现：右胫骨骨骺端偏后外侧皮质下可见一类圆形透亮区，呈偏心性生长，边界清楚，在肿块的的髓腔侧有硬化缘，周围软组织未见肿胀。ｍｒ示等t1稍长t2信号，骨髓腔周边低信号硬化带。
诊断：软骨精液样纤维瘤可能大。不排除非骨化性纤维瘤。
主要鉴别要点是非骨化性纤维瘤。都来于软骨来源的部位，鉴别困难，但软骨粘液样纤维瘤有软骨样、粘液样与纤维组织三种成分存在，肿块的的髓腔侧有硬化缘。
此型肿瘤病人发病年龄多在15～30岁之间，好发于下肢长骨干骺端，发病轻，病期长，x线检查显示，干骺端处偏心性溶骨性多囊性破坏，以硬化骨与正常骨为界，诊断可作依据。但应与其他良性骨肿瘤鉴别。
骨巨细胞瘤。位于骨端，多见于20－40岁左右，典型呈泡沫样透亮区，无硬化带。
假性动脉瘤样骨囊肿。偏生受累，皮质骨肥皂泡样膨胀，生长迅速是其特征。两种疾病可并发。
软骨母细胞瘤。位于骨骺，很少见于干骺端。病变钙化和骨膜反应在软骨母细胞瘤中常见，而软组织粘液样纤维瘤少见。
纤维结构不良 如无病理性骨折很少产生症状，病变四周有硬化边缘，病变内常有钙化和骨化。
成软骨细胞瘤 病人年龄略低于软骨粘液样纤维瘤，位于骨干骺端与骺线相连。x线显示中心局限性溶骨改变，镜下更易鉴别。
骨样骨瘤。一般有小于2ｃｍ的瘤巢，半数以上巢内含有钙化或骨化。
软骨粘液样纤维瘤还应与长骨低毒性感染鉴别。
作者: sprungnumen 时间: 2005-12-13 18:00
支持非骨化性纤维瘤
作者: 影象王 时间: 2005-12-14 05:29
非骨化性纤维瘤可能性大
作者: xuke5598 时间: 2005-12-14 22:43
骨母细胞瘤
作者: zil22 时间: 2005-12-17 04:56
1 非骨化性纤维瘤
2 巨细胞瘤
作者: lihaixue800 时间: 2005-12-17 23:14
诊断依据：1、年龄、好发部位2、x、ct特征：偏心性囊样骨质破坏，顺骨干长轴方向，皮质变薄，周围可见硬化缘，无骨膜反应和软组织肿块。mr：低信号的硬化缘，内容物混杂信号，低信号的纤维成分，长t1长t2的液性信号。
作者: 寻芳者 时间: 2005-12-18 01:47
右胫骨上段后外侧内有一椭圆形骨质破坏区，周边有明显硬化，临近软组织内无肿块或肿瘤骨，未见骨膜反应。
诊断：右胫骨上段非骨化性纤维瘤
支持！！！
作者: 英昊 时间: 2005-12-18 03:25
我想,这应该是典型的非骨化性纤维瘤,不考虑软骨粘液样纤维瘤,软骨粘液样纤维瘤t2wi信号应该更高,t1wi
信号应该更低.
作者: wsq1991328 时间: 2005-12-18 03:28
支持非骨化性纤维瘤
作者: ZHWW 时间: 2005-12-18 18:21
考虑胫骨上段炎症性病变，建议实验室检查。
作者: 克山 时间: 2005-12-18 20:25
提示纤维性骨皮质缺损。
作者: 网上走一下 时间: 2005-12-23 04:26
图象应注明t1wi、t2wi、脂肪抑制像
右胫骨上段外侧皮质下等t1稍长t2信号，周边低信号硬化带，硬化带旁骨髓及皮质旁软组织长t1长t2信号，且脂肪抑制像呈高信号。应考虑（1：良性 2：周围有炎性反应）骨样骨瘤
作者: fangshe2003 时间: 2005-12-24 03:25
支持非骨化性纤维瘤
作者: zyx168 时间: 2008-7-28 07:44
非骨化性纤维瘤
作者: dangjiancai 时间: 2015-1-28 11:48
支持非骨化性纤维瘤
| 欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/) |
Powered by Discuz! X3.2 |