医影在线

标题: CT2389:(K) 盆腔病变 [打印本页]

作者: aosangwa 时间: 2005-12-13 19:09
标题: CT2389:(K) 盆腔病变
女,53岁,查体发现左侧卵巢占位比较典型,已手术

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-23 19:34:10 修改过]

作者: honghuqitian 时间: 2005-12-13 19:32
[病因病理]
畸胎瘤的特点是在肿瘤中可见人体三种胚叶组织成分，以外胚叶多见，主要为鳞状上皮及皮肤附件、神经组织等，因此含有脱屑上皮、毛发、皮脂和分泌腺等组织。其良恶性程度取决于瘤组织的成熟程度。卵巢畸胎瘤占所有卵巢肿瘤的10％～20％。病因不明。
[临床表现]
临床一般无症状，长大后可有腹胀，轻度腹痛及压迫症状。
[影像学表现]
1.平片表现：
（1）多发现有特异的骨化和钙化，或牙齿。
（2）肿瘤壁上可出现包壳样钙化。
（3）肿瘤内部可出现低密度的透光阴影。
2.超声表现：
（1）成熟型畸胞瘤多数边界清晰，包膜、轮廓完整、光滑。
（2）瘤内油脂祥物质呈现均质、密集细小光点，部分或完全布满囊腔。
（3）油脂与粘、浆液同在一个囊腔时，则可见一回声增强的水平，称液脂面。
（4）有毛发时可见球形或半球形光团，伴声影或声衰减。液内的毛发光团有浮动感。
（5）骨、牙齿和软骨呈条片状强回声，伴声影或声衰减。
（6）实质性部分呈现不均质性实性肿块，有弥漫分布的中等回声或强回声。
3.ct表现：
（1）典型的ct征象为密度不均的囊性肿块，单侧或双侧性。
（2）囊壁厚薄不均，边缘光整。
（3）内含脂肪密度影和发育不全的骨骼及牙齿，也可见自囊壁突起的实体性结节影。如囊内同时含有脂肪和液体，则可见到上脂肪下液体的液-脂界面，并可随体位变动而改变位置。
（4）如为皮样囊肿时，ct仅表现为含液体的囊性占位，但囊壁可有蛋壳样钙化。
（5）恶性畸胎瘤侵及邻近组织，表现为肿瘤与周围器官的脂肪层消失；肿瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或肠管，则表现为与他们之间的分界不清。
4.mr表现：
（1）肿瘤内液性脂肪部分的信号强度呈短t1、长t2信号，是诊断畸胎瘤的主要依据。
（2）肿瘤内部主要有碎屑和壁突两种结构，壁突的成分为脂类组织、头发、牙齿、骨骼。碎屑常位于囊性部分的下层，液性脂肪位于上层而产生分层信号。碎屑和壁突的信号强度大致为中等信号。脂质在t2加权像上信号非常高，头发的信号低于肌组织，骨骼与牙齿无信号。
（3）由于脂肪造成的化学位移伪影，既可出现在肿瘤内，也可出现在肿瘤周围，此特征可与出血性病变相鉴别。
[鉴别诊断]
需与卵巢囊性肿瘤鉴别。

作者: jsgaojian 时间: 2005-12-13 20:05
支持畸胎瘤的诊断。honghuqitian战友总是把相关资料整理的很好，佩服，感谢！

作者: fxt2347 时间: 2005-12-13 21:13
支持畸胎瘤我今天也遇到同样的一例,过两天上传

作者: wawaquan 时间: 2005-12-13 21:43
支持畸胎瘤的诊断。

作者: yang4132 时间: 2005-12-13 22:54
左侧卵巢部位肾形脂肪密度占位，境界清，其内有一不均质结节（毛发团？）支持畸胎瘤。

作者: y8936 时间: 2005-12-13 23:22
比较典型，应为畸胎瘤。

作者: 一棵树 时间: 2005-12-13 23:30
标题: 回复：ct2389:盆腔病变
支持畸胎瘤的诊断。我知识都学杂啦，请问什么叫“冰冻骨盆”谢谢。

作者: lz8320473 时间: 2005-12-14 02:42
支持畸胎瘤的诊断。也感谢honghuqitian战友。辛苦了。

作者: hyl4523 时间: 2005-12-14 04:50
比较典型，应为畸胎瘤。

作者: 乡医 时间: 2005-12-14 05:25
盆腔肿瘤广泛浸润转移时，筋膜增厚，脏器固定时叫冰冻骨盆吧。

作者: huangaiying1 时间: 2005-12-14 05:33
支持畸胎瘤

作者: 阿拉木汗阿 时间: 2005-12-14 10:19
shi tai yan liang

作者: 强哥 时间: 2005-12-14 17:50
典型，

作者: 东北 时间: 2005-12-14 17:59
畸胎瘤

作者: llh913 时间: 2005-12-14 18:45
典型.支持畸胎瘤.

作者: zhuxinli 时间: 2005-12-15 00:53
支持畸胎瘤的诊断

作者: 小喜鹊 时间: 2005-12-15 03:16
畸胎瘤

作者: py3ylhj 时间: 2005-12-15 04:32
畸胎瘤

作者: ssl1_1 时间: 2005-12-15 07:26
支持畸胎瘤的诊断。

作者: aosangwa 时间: 2005-12-16 04:32
手术结果为畸胎瘤(良性)

作者: 流星1234 时间: 2005-12-17 05:23
比较典型的畸胎瘤.

作者: cefcmj 时间: 2005-12-17 23:55
典型的畸胎瘤。
谢谢楼主！

作者: 乡医 时间: 2005-12-18 17:09
典型病例今天又看了一遍，并做了收藏。

作者: huenhao 时间: 2005-12-18 23:57
畸胎瘤

作者: ck3215123 时间: 2005-12-19 05:57
应为畸胎瘤

作者: 东北 时间: 2005-12-23 00:41
畸胎瘤

作者: hexue 时间: 2009-8-3 07:04
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-22 19:21
支持畸胎瘤的诊断。

作者: zlh 时间: 2010-1-23 01:45
支持畸胎瘤的诊断。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)