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标题: X10416:女，18岁。高考体检时发现 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2011-11-9 23:02
标题: X10416:女，18岁。高考体检时发现
【结果公布】
女，18岁。高考体检时发现。

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作者: 道哥 时间: 2011-11-10 08:45
左侧后胸壁病变，间皮瘤？不除外包裹性积液，建议CT检查！非常清晰的西门子DR图像啊！感谢翁斑竹！

作者: 杀毒软件 时间: 2011-11-10 08:54
考虑：左侧胸膜占位病变，待CT结果。

作者: wangjie 时间: 2011-11-10 10:07
左侧胸膜占位病变，左侧胸腔有少量积液，建议CT。

作者: weiyunliang 时间: 2011-11-10 10:17
左侧后胸壁病变，间皮瘤？不除外包裹性积液，建议CT检查。

作者: 雨一直下 时间: 2011-11-10 10:21
左下肺片状密度增高影。乳房影重叠？

作者: 泪洒红尘 时间: 2011-11-10 10:36
左侧胸膜三角形样占位病变，建议CT。

作者: 景怡 时间: 2011-11-10 11:09
左下肺片状密度增高影，建议CT。

作者: 施明 时间: 2011-11-10 11:15
包裹积液

作者: neuplnesmj 时间: 2011-11-10 11:56
包裹性积液

作者: gs-cds 时间: 2011-11-10 12:55
考虑左侧包裹性胸腔积液（正位很容易误为乳房投影）。

作者: 陈伟超 时间: 2011-11-10 15:10
左侧后胸壁病变，间皮瘤？建议CT检查。

作者: zqf5359914 时间: 2011-11-10 15:41
左下肺片状密度增高影，建议CT。

作者: 旺 时间: 2011-11-10 15:41
包裹性积液或胸膜肿瘤

作者: hguox 时间: 2011-11-10 16:47
左侧后胸壁病变，间皮瘤？不除外包裹性积液，建议CT检查！

作者: hying_1864 时间: 2011-11-10 20:26
左侧后胸壁病变，间皮瘤？不除外包裹性积液，建议CT检查！

作者: czhq001 时间: 2011-11-10 20:27
包裹积液？肺隔离症？

作者: 阿敏 时间: 2011-11-10 22:24
多考虑：包裹性积液，胸膜肿瘤待排，建议CT检查。

作者: lkc8963 时间: 2011-11-10 23:51
本例须先进行定位诊断：胸膜外征和边界不完整征可以明确地除外肺内病变，正侧位所见不符也不支持后纵隔病变，然后就是肺外胸壁胸膜或病变。年青患者，病灶边界不完整，密度较淡其内见肺纹理，较易让人想到的是胸膜病变，最常见是包裹积液，其次是胸膜或胸壁的脂肪瘤。另外，正位局部肋骨皮质显增厚，略变细，需要注意的是侧后胸壁肋间的神经源性肿瘤，但可能性较小。
在工作中遇到此种病例，个人习惯第一问病史包除外裹积液，第二会在透视下或多角度拍片了解骨质有否改变。至于密度值个人也认为不太可靠，最可靠的当然是CT了。我想翁管的目的也不是让大家凭这两张平片确诊，强调某些细节的观察和合理使用检查手段并相互印证认识有关征象才应该是翁管的初衷。

作者: 马铃薯 时间: 2011-11-11 19:56
包裹性积液.胸膜占位。

作者: zhanggenliang 时间: 2011-11-11 22:20

引用第18楼lkc8963于2011-11-10 23:51发表的 :
本例须先进行定位诊断：胸膜外征和边界不完整征可以明确地除外肺内病变，正侧位所见不符也不支持后纵隔病变，然后就是肺外胸壁胸膜或病变。年青患者，病灶边界不完整，密度较淡其内见肺纹理，较易让人想到的是胸膜病变，最常见是包裹积液，其次是胸膜或胸壁的脂肪瘤。另外，正位局部肋骨皮质显增厚，略变细，需要注意的是侧后胸壁肋间的神经源性肿瘤，但可能性较小。
在工作中遇到此种病例，个人习惯第一问病史包除外裹积液，第二会在透视下或多角度拍片了解骨质有否改变。至于密度值个人也认为不太可靠，最可靠的当然是CT了。我想翁管的目的也不是让大家凭这两张平片确诊，强调某些细节的观察和合理使用检查手段并相互印证认识有关征象才应该是翁管的初衷。

[s:14]好。大力支持.句句说到人心上。

作者: masterle 时间: 2011-11-14 14:35
感谢翁老板！

作者: 泪洒红尘 时间: 2011-11-16 00:15
谢谢意见反馈，学习了。

作者: zgb5618 时间: 2011-11-26 11:51
18楼分析的太好了受益匪浅，谢谢，

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