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标题: X0488:[讨论]再来鉴别一次是骨骺还是骨折 [打印本页]

作者: 海风 时间: 2005-12-15 18:52
标题: X0488:[讨论]再来鉴别一次是骨骺还是骨折
男,10岁,学生,左肘外伤来诊,轻度活动受限

肱骨外髁有撕脱骨折,那尺骨鹰嘴骨骺骨折了吗?

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-20 8:29:14 修改过]

作者: 中山医 时间: 2005-12-15 19:21
是骨骺.

作者: huhong1111111 时间: 2005-12-15 21:44
照对侧比较

作者: songdw67v 时间: 2005-12-15 23:12
支持骨骺

作者: yzh9939 时间: 2005-12-16 00:35
骨骺，全是骨骺。

作者: X线 时间: 2005-12-16 03:02
标题: 回复
尺骨鹰嘴骨骺未见骨折，正常。
正常骨化中心或副骨与骨折片鉴别：1、与新鲜骨折鉴别：a、确切的外伤史。b、局部软组织肿胀。c、骨皮质环是否完整。d、骨片有无移位。2、与陈旧骨折鉴别：a、确切的外伤史。b、骨片有无移位。c、骨皮质环是否完整、清晰。d、有无骨膜反应或骨痂形成。

[本贴已被 x线于 2005-12-15 19:18:23 修改过]

作者: xcc106 时间: 2005-12-16 04:14
肱骨外髁有撕脱骨折。尺骨鹰嘴正常，是骨骺。

作者: caihe 时间: 2005-12-16 05:08
应该是骨骺，骨折线骨折端没有硬化边的，该病例骨骺都有硬化边，如不放心，可摄对侧比较。

作者: 魔镜 时间: 2005-12-16 05:10
鹰嘴为骨骺,外髁有撕脱--软组织有八字征.

作者: zhw974247 时间: 2005-12-16 05:42
应该是骨骺，骨折线骨折端没有硬化边的，该病例骨骺都有硬化边，如不放心，可摄对侧比较.

作者: jiangjing 时间: 2005-12-16 07:05
尺骨鹰嘴多发骨化中心，外髁可能为骨骺[肱骨外上髁骨骺出现时间为12岁或11--14岁]。

作者: 森哥 时间: 2005-12-16 07:42
支持骨骺

作者: 流星1234 时间: 2005-12-16 07:43
应是骨骺,这年龄的骨骺可不规则.

作者: fsjzb 时间: 2005-12-16 13:59
支持骨骺

作者: fangshe2003 时间: 2005-12-17 01:09
应该是骨骺,边缘光滑,不锐利,不放心请结合临床,或加对侧对比

作者: wawaquan 时间: 2005-12-17 02:51
支持骨骺

作者: 师医生 时间: 2005-12-17 03:25
支持骨骺,边缘光滑，没有骨折的锐利。

作者: 1303171 时间: 2005-12-17 16:45
骨骺

作者: lushijun 时间: 2005-12-18 02:23
肱骨外侧髁骨骺处可疑撕脱性骨折

作者: 木子 时间: 2005-12-18 04:22
应该是骨骺，骨折线骨折端没有硬化边的，该病例骨骺都有硬化边，如不放心，可摄对侧比较。

作者: 海风 时间: 2005-12-19 00:48
标题: 回复：x0488:[讨论]再来鉴别一次是骨骺还是骨折
谢谢大家的积极讨论
对侧片为,结果大家一看就知道

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-20 8:29:45 修改过]

作者: gmx 时间: 2005-12-20 04:54
支持骨骺

作者: xiaogang123 时间: 2005-12-22 22:45
１．双侧摄片对比，２．结合临床啦，如有骨折，局部红肿，疼痛，功能障碍，骨擦音，骨擦感．

作者: fangshe2003 时间: 2005-12-23 01:22
支持骨骺

作者: zhuzy3034 时间: 2005-12-23 03:43
应该是骨骺，新鲜骨折的边缘是锐利的，没有硬化边缘。

作者: 龙197109 时间: 2005-12-23 05:54
应该是骨骺，骨折线骨折端没有硬化边的，该病例骨骺都有硬化边，如不放心，可摄对侧比较。

作者: 龙197109 时间: 2005-12-24 03:25
应该是骨骺，骨折线骨折端没有硬化边的，该病例骨骺都有硬化边，如不放心，可摄对侧比较

作者: cefcmj 时间: 2005-12-25 01:32
是骨骺，边缘圆滑。

作者: 沙子 时间: 2005-12-25 06:36
支持骨骺

作者: 大漠孤烟 时间: 2005-12-28 01:36
正常变异：肘膑骨

作者: 黄恩辉 时间: 2005-12-28 03:35
骨骺

作者: 懂一点 时间: 2005-12-30 07:00
骨骺

作者: jinguoji 时间: 2006-11-12 23:25
是骨骺!

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-4-13 09:55
支持：应该是骨骺，骨折线骨折端没有硬化边的，该病例骨骺都有硬化边，如不放心，可摄对侧比较。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-4-13 15:35
外上髁骨骺有小三角骨块撕脱

作者: zmj-yx99 时间: 2007-4-13 16:53
支持：应该是骨骺，骨折线骨折端没有硬化边的，该病例骨骺都有硬化边，如不放心，可摄对侧比较。
结合临床吧!

作者: bryt2580 时间: 2007-4-13 20:19
标题: 回复：x0488:[讨论]再来鉴别一次是骨骺还是骨折

以下是引用xcc106在2005-12-15 20:14:00的发言：[br]肱骨外髁有撕脱骨折。尺骨鹰嘴正常，是骨骺。

作者: 小初学者 时间: 2007-4-13 21:05
标题: 回复：x0488:[讨论]再来鉴别一次是骨骺还是骨折

以下是引用zhw974247在2005-12-15 21:42:00的发言：[br]应该是骨骺，骨折线骨折端没有硬化边的，该病例骨骺都有硬化边，如不放心，可摄对侧比较.

作者: caoye230hospita 时间: 2007-4-14 03:36
应该是骨骺，新鲜骨折的边缘是锐利的，没有硬化边缘。

作者: 青莲居士 时间: 2007-4-14 05:04
应该是骨骺，骨折线骨折端没有硬化边的，该病例骨骺都有硬化边，如不放心，可摄对侧比较

作者: 永州人 时间: 2007-4-14 19:50
尺骨鹰嘴骨骺未见骨折，正常。
正常骨化中心或副骨与骨折片鉴别：1、与新鲜骨折鉴别：a、确切的外伤史。b、局部软组织肿胀。c、骨皮质环是否完整。d、骨片有无移位。2、与陈旧骨折鉴别：a、确切的外伤史。b、骨片有无移位。c、骨皮质环是否完整、清晰。d、有无骨膜反应或骨痂形成。

作者: hyq24 时间: 2007-4-15 20:28
骨骺

作者: 9076liao 时间: 2007-4-15 22:15
骨骺，骨折线骨折端没有硬化边的，该病例骨骺都有硬化边。应结合临床检查及加照对侧对比，这是最可靠的办法。建议同行采用。

作者: 蜜蜂之吻19 时间: 2007-4-18 07:56
骨骺，原因同9楼

作者: jsmctmri 时间: 2007-6-15 19:36
支持骨骺

作者: 快乐男生 时间: 2007-6-15 19:56
照对侧比较

作者: wy232326 时间: 2007-7-7 23:29
外上髁骨骺有小三角骨块撕脱

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-8 01:55
肱骨外髁有撕脱骨折。尺骨鹰嘴正常，是骨骺

作者: 黑白光影 时间: 2007-7-8 03:45
标题: 回复：x0488:[讨论]再来鉴别一次是骨骺还是骨折

１、尺骨鹰咀处为正常鹰咀骨骺变异。
２、正位显示肱骨内髁骨骺有小骨片撕脱。
３、侧位可见肱骨远端前缘软组织内有“八字”征（髁上或髁间隐性骨折、关节囊损伤征象），说明关节　囊有损伤，髁间可能有骨折；肱骨内外髁及鹰咀冠突窝形成的“ｘ”征（髁间骨折征象）未见中断改变，说明可排除髁间骨折。
综上所述诊断为：肱骨内髁骨骺撕裂性骨折并肘关节囊损伤。

作者: fuxindoctoryu 时间: 2007-7-8 04:32
1、肱骨外髁处为骨骺骨折，应该结合病人受伤时的情况以及查体，具体分析，如果是屈曲暴力有可能是撕脱骨折，如果是过伸暴力则应该考虑肱骨髁上骨折1型。如果病人疼痛累及远端骨骺四周，则应该诊断为：肱骨远端骨骺骨折（salter-harris 2型），肱骨前面“船帆征”应该注意，但不能够肯定应该加拍斜位片，不除外髁上骨折的可能，髁间不太像，建议必要时给与mri检查，优势明显。
2、尺骨鹰嘴应该参照对侧片子，如果鹰嘴局部没有压痛，或者屈肘时没有诱发疼痛就不应该考虑。
3、如果实在不能肯定，建议以怀疑从有的原则，先给与石膏临时固定，3周后拍片复查，如果是骨折，局部应该可以看到愈合征象。
总之骨骺骨折应该查体于影像相结合，患侧与对侧相对照，必要时多随诊，不要轻易放过，现在一家一个宝贝，你放过人家，人家一定不会放过你：〉

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-6-8 17:06
谢谢，结果收到

作者: hexue 时间: 2009-8-3 06:55
谢谢学习了

作者: 陈金 时间: 2009-8-3 19:42
没有骨折

作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-5 06:54
是骨骺

作者: lyb999 时间: 2009-8-5 08:02
双侧对比是有必要的

作者: 吴医师 时间: 2009-12-21 06:48
肱骨外髁有撕脱骨折。尺骨鹰嘴正常，是骨骺。

作者: shibing 时间: 2014-11-18 09:08
标题: Re:X0488:[讨论]再来鉴别一次  是骨骺还是骨折
骨骺.

作者: shibing 时间: 2014-11-18 09:09
标题: Re:X0488:[讨论]再来鉴别一次  是骨骺还是骨折
骨骺.

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