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标题: CT2407:(K) 请欣赏胸腰 [打印本页]

作者: gdlwx001    时间: 2005-12-15 21:23
标题: CT2407:(K) 请欣赏胸腰
女31岁,胸腰段压痛,无 明显感觉障碍




[本贴已被 jiajie 于 2005-12-23 17:30:33 修改过]

作者: huangaiying1    时间: 2005-12-15 21:50
脊髓空洞症(脊髓中央管积水)
作者: 流星1234    时间: 2005-12-15 21:55
考虑是脊髓中央管的影.
作者: jsgaojian    时间: 2005-12-15 22:34
标题: 对比
请和这一例对比一下,有何不同点,谢谢。
[url][/url]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=8746

[本贴已被 jsgaojian 于 2005-12-15 14:36:49 修改过]

作者: jsgaojian    时间: 2005-12-15 22:38
标题: 回复:请欣赏
[url][/url]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=8746
作者: zrs    时间: 2005-12-15 22:45
这大概是l2.3水平的图像,硬膜囊内应该是马尾神经,密度较低象脂肪。我曾遇到3例,经像素报告测量几乎都是负值,最低-50左右。科内意见不一,请教专家,专家认为是脂肪瘤。我比较认同,但没有mr或病理证实。希望有证实者多多发表意见 ,在此表示非常感谢!我的病例图片仍保存。如有需要可上传。
作者: 576034755    时间: 2005-12-16 03:09
应测量ct值,若为脂肪应诊断为:脂性终丝。mri确诊
作者: 刘明    时间: 2005-12-16 03:30
终丝脂肪侵润,以前我见过多例
作者: yang4132    时间: 2005-12-16 03:59
局部脂肪聚积。
作者: 张芸    时间: 2005-12-16 04:49
我在ct片看到一例ct值为负数考虑:脂肪濅润。建议mr检查病人没有进一步检查。有些遗憾!
作者: aosangwa    时间: 2005-12-16 04:55
标题: 回复:ct2407:请欣赏胸腰
以下是引用刘明在2005-12-15 19:30:00的发言:[br]终丝脂肪侵润,以前我见过多例

作者: 沈谦    时间: 2005-12-16 05:06
先测量ct值,据值可判断为脂肪性或水性,脂肪瘤或脊髓中央管积水可辨.
作者: bhyl    时间: 2005-12-16 06:07
标题: 回复:ct2407:请欣赏胸腰
以下是引用沈谦在2005-12-15 21:06:00的发言:[br]先测量ct值,据值可判断为脂肪性或水性,脂肪瘤或脊髓中央管积水可辨.

作者: jiangjing    时间: 2005-12-16 08:02
考虑:脂肪濅润,正常变异
作者: hyl4523    时间: 2005-12-16 08:13
轻度脊髓中央管扩张
作者: ssh7471    时间: 2005-12-16 14:58
考虑终丝脂肪浸润,正常变异
作者: wawaquan    时间: 2005-12-16 18:52
终丝脂肪侵润.
作者: ssl1_1    时间: 2005-12-17 06:56
终丝脂肪侵润.
作者: xiaoniu    时间: 2005-12-17 21:31
典型的终丝脂肪沉积。
作者: qqwsf    时间: 2005-12-17 23:33
终丝脂肪侵润.
作者: mcg90016    时间: 2005-12-18 00:02
脊髓空洞症可能
作者: gdlwx001    时间: 2005-12-18 01:54
标题: 回复:ct2407:请欣赏胸腰
患者做了mr,结果:马尾终丝脂肪浸润
作者: 乡医    时间: 2005-12-18 05:32
终丝脂肪侵润第一次听到,今天有进步,收藏了。
作者: 小道    时间: 2005-12-18 14:37
椎间盘变性积气通过破裂纤维环进入椎管
作者: 初学者    时间: 2005-12-19 01:47
我同意脂肪瘤。
作者: sxdongfang    时间: 2005-12-19 17:46
马尾终丝错构瘤性囊肿1例报告

http://www.healthoo.com  2004年4月5日 15:21
[关键词] 错构瘤性囊肿 病例报告

健康网讯:
刘中坡1 刘书清1 徐丽辉1 1 河北邢台市人民医院骨科 
  患者女,44岁。因腰痛5年,加重伴双下肢疼痛6个月于199 5年4月14日入院。卧床休息症状减轻,行走、劳累后加重,咳嗽、打喷嚏即引起腰腿痛加重,口服抗风湿药无效,来院就诊。发病以来无明显消瘦,无发热、盗汗,饮食可。既往身体健康,无外伤及阳性家族史。查体:脊柱腰椎略向右凸,脊柱活动度前屈40°,后伸10°,左右侧曲各30°,l4~s1叩击痛及椎旁压痛(+),伴下肢放射痛。小腿后外侧、足外缘皮肤浅感觉减退,双下肢肌力基本正常,左侧直腿抬高试验阳性(30°),右直腿抬高试验40°,加强试验( +),双膝腱反射正常,双侧跟腱反射减弱,病理反射未引出。

  x线表现: l2~l5椎体骨质增生。ct示:l4~5、l5~s1椎间盘突出。脊髓造影:l5椎体处完全梗阻,断端呈大杯口征。化验:血常规、血沉、肝功能、碱性磷酸酶正常。术前诊断: ①巨大中央型椎间盘脱出,②椎管硬膜下肿瘤。

  于1995年4月27日在连续硬膜外麻醉下手术。下腰部后正中切口,打开椎板后见硬膜饱满,无搏动,触之有韧性感,打开硬膜见马尾终丝上有2×3cm大小肿物,将马尾神经挤向两侧,用神经剥离子钝性将马尾神经慢慢自肿物壁剥下,用空针在肿物中心穿刺。抽吸出稀薄白色液体10ml,然后将马尾终丝与肿物一并切除,冲冼伤口,缝合,肿物送病理检查。镜下见囊壁部分为假复层纤毛上皮,部分为单层上皮细胞,周围可见多量的脂肪组织。

  病理诊断:错构瘤性囊肿。术后患者腰腿痛症状消失,伤口12d拆线,痊愈出院。

创伤及骨科学 (.00026000w03.)


制作:健康网
作者: sxdongfang    时间: 2005-12-19 18:10
标题: 回复:ct2407:请欣赏胸腰
《黄家驷外科学》蒋大介 唐镇生 教授 p744


作者: sxdongfang    时间: 2005-12-19 18:20
标题: re
本人遇到过类似的片子,有过多种说法:

一说正常,发育问题所至;
再说终丝脂肪瘤;
三说终丝脂肪浸润。

好象都有些道理,这些病人随访也没有什么异常,多为检查腰、椎间盘时发现。

本人遇到的几个病例,病变境界清晰,呈长条状,位于马尾的中央部分,脂肪密度。
我觉得终丝的结构是以纤维结缔组织为主,脂肪浸润的机制是什么?不太好理解,不好与肝脏脂肪浸润相类推,况且肝脏脂肪浸润的境界一般多是不清晰的。

我个人倾向于终丝脂肪瘤的说法,考虑它是一个沿终丝生长的良性的脂肪瘤好象更有道理。
因为没有找到资料,只是说说而已。

仅供参考,请高手指点。谢谢!!

[本贴已被 sxdongfang 于 2005-12-19 10:29:30 修改过]

作者: 东北    时间: 2005-12-22 21:28
支持
作者: zrs    时间: 2006-4-1 04:44
标题: [原创]回复:ct2407:(k) 请欣赏胸腰
为进一步支持硬膜囊内的低密度灶是脂肪而上传我的病例图片

上图的像素ct值如下


上图的像素ct值报告如下



[本贴已被 zrs 于 2006-3-31 20:47:11 修改过]

作者: dingn    时间: 2006-4-1 18:23
支持终丝脂肪侵润
作者: 拾荒者    时间: 2006-6-26 23:14
典型终丝脂肪浸润。临床常见。
作者: 陈医生123    时间: 2006-6-27 01:49
终丝脂肪侵润
作者: SYFSZCW    时间: 2006-6-27 09:17
终丝脂肪侵润
作者: 逸风    时间: 2006-6-28 01:08
终丝脂肪浸润,正常变异;终丝脂肪瘤,病理改变;到底是什么????发生机制???
作者: haoxianfeng    时间: 2006-6-28 05:25
我同意7楼的说法.
作者: zsfzaj    时间: 2006-7-6 07:21
终丝纤维脂肪瘤
作者: realzyc    时间: 2006-7-6 16:59
很典型
作者: xdj3392    时间: 2006-7-7 02:12
没见过.
作者: yemin92007    时间: 2006-7-7 18:15
典型终丝脂肪浸润。
作者: 吴医师    时间: 2010-1-22 19:09
终丝脂肪浸润。




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